Вопросы-ответы | страница 28

Здравствуйте! Меня зовут Ирина, мне 45 лет. Диагноз:Рак молочной железы Т4N1M0 her2neu (3+++), прошла 2 химии. При анализе на ИГХ, заведующая лаборатории сказала, что есть лекарство Герцептин. Врачи города Саратова боятся произносить название даже вслух, т.к. оно очень дорогое и все держатся за свои места. Скажите возможно ли пройти бесплатное лечение с применением этого препарата у вас в клинике или как можно его получить? Ирина Токарева

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Подскажите, пожалуйста, 1) как принципиально значение небольшой ошибки в дозе Герцептина (вес измерили не корректно, ошиблись на 1, 5 кг., соответственно, нагрузочная доза была уменьшена на 8мг*1, 5 кг.). 2) Порекомендуйте, пожалуйста, эффективное средство для снятия и профилактики воспаления вен после курса химиотерапии. 3) Стоит ли непрерывно принимать Гептрал, включая время между курсами. В анализе крови повышена мочевина, предположительно из-за его приема. Можно ли это поправить (снизить ее уровень)? С уважением к Вам и признательностью.

Здравствуйте, доктор. У меня рак молочной железы, Т2Н1МО 2В гормононезависимый, НЕР2 3 +++. Прошла 6 курсов химиотерапии по схеме ФАС, облучение. С трудом добилась герцептин, но назначили на полгода. Операция была 7 августа 2012 г.в онкодиспансере на пр. Ветеранов. Очень волнуюсь, что назначили только полгода, ведь по инструкции минимальный срок приема 1 год. Что мне делать? Боюсь, что полгода мало при моем диагнозе. Будет ли толк от лечения? Подскажите, как добиться герцептин хотя бы на год. С уважением, Ольга.

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! При T1N1M0, отриц. рецепторах и гиперэкспрессии Her2/neo 3+++ В качестве ХТ назначена схема: доцетаксел и герцептин. 1) Корректная ли это схема. Прочитала исследования о нов. препарате Perjeta (pertuzumab), которые свидетельствуют о его значительной эффективности в сочетании с герцептином. В этом контексте, 2) Стоит ли позаботиться о его приобретении и назначении или смысл отсутствует в связи с тем, что Мин.здравом РФ он еще не одобрен, следовательно, никто в мед. учреждении ставить его не будет? 3) Возможно ли следующий (второй) курс ХТ начинать по прошествии 18-19 дней (т.к. далее пропадает неделя праздников на которые и приходится 21 число). Критично ли возобновить после праздников, с опозданием на неделю. С большим уважением к Вам и благодарностью. Спасибо за Ваш труд.

Уважаемый Дмитрий Андреевич, я каждый день просматриваю Ваши ответы на вопросы и мне важно знать Ваше мнение. 08.11.2011 г. – радикальная резекция правой молочной железы. T1N0M0. Получила 6 курсов адьювантной ПХТ по схеме циклофосфан 800 мг в/м, доксорубицин 80 мг в/в, 5-фторурацил 800 м/г. Гист. Анализ от 14.11.2011: инфильтрующий дольковый c-r молочной железы G2, в 8- ми подмышечных лимфоузлах без mts ЭР 4б, Пр 5б, neu +++. С 02.05.2012 по 06.06 2012 лучевая терапия РОД- 2гр, СОД-48гр. С июля 2012 г. после сдачи анализов на гормоны (43 года) получаю золадекс и аромазин. После последнего курса ПХТ 11.04.2012 меня поставили в лист ожидания на Герцептин, которого пока я не получаю. Из Ваших ответов знаю, что при 1 ст. Герцептин не назначают. Есть ли какие-то сроки в лечении этим препаратом? Спасибо, с уважением Людмила

Дмитрий Андреевич! Мною был ранее задан вопрос 17928 от 05.02.2013г.о применении Герцептина. Родители были в Москве и ходили на консультацию в институт им. Блохина. Консультирующий врач (последняя химиотерапия 06.08.2012г.)в справке-рекомендации назначил лечение Герцептином в течении 1 года первое введение-4мг/1кг, последующие введения-2мг/1кг. Но мой врач не понимает, почему так рекомендовано потому как, если речь идет о профилактике, то там дозировка совсем другая, а предложенная дозировка применяется при метастатическом РМЖ, может конечно в Москве намного чаще применяют этот препарат и поэтому такая рекомендация. Как Вы считаете ??? Этот препарат и так сложно получить, а еще и не понятно что к чему. С уважением, Ольга.

Вопрос Дмитрию Андреевичу. Вчера спрашивал у вас о клинических исследованиях проводимых с герцептином сейчас. Во ответили, что будут проводиться в марте-апреле, но для больных с 4 стадией. Так вот у моей знакомой как раз уже 4 стадия. Ей около 33 лет. В нашем диспаснере лечение герцептином ей не могут обеспечить. Как думаете есть ли возможность попасть под эти исследования?

Здравствуйте! у знакомой рак молочной железы, ампфлификация белка Her2/new 3+, лечение герцептином в онкодиспансере обеспечить не могут, в данный момент идёт химиотерпия доцетакселом и цисплатином. Прочитал у вас на сайте, что беспалтно герцептин можно получить в Ленинградской области в больнице в которой идут клинические испытания. Действительно ли это на данный момент?

Здравствуйте уважаемый Дмитрий Андреевич. Сразу хочу сказать вам огромное спасибо за потраченное время и за ваше внимание к женщинам попавшим в страшную ситуацию. Спасибо за такую прекрасную возможность задать вопрс и получить грамотный ответ. Везде пишут про то что герцептин способен излечить РМЖ 1 стадии, но мне отказались его выписать и провели только 6 курсов красной химии и далее наблюдение. Получают ли герцептин в Санкт-Петербурге при 1 стадии? Каков по вашему опыту прогноз при T1N0M0 пр -0, эстр- 0, her +3? Где можно поискать информацию о клинических испытаниях с герцептином при первой стадии, или таких испытаний нет?

Подскажите пожалуйста какой допускается промежуток после окончания курса химиотерапии и началом приёма Герцептина