Вопрос № 17932
Здравствуйте уважаемый Дмитрий Андреевич. Сразу хочу сказать вам огромное спасибо за потраченное время и за ваше внимание к женщинам попавшим в страшную ситуацию. Спасибо за такую прекрасную возможность задать вопрс и получить грамотный ответ. Везде пишут про то что герцептин способен излечить РМЖ 1 стадии, но мне отказались его выписать и провели только 6 курсов красной химии и далее наблюдение. Получают ли герцептин в Санкт-Петербурге при 1 стадии? Каков по вашему опыту прогноз при T1N0M0 пр -0, эстр- 0, her +3? Где можно поискать информацию о клинических испытаниях с герцептином при первой стадии, или таких испытаний нет?
Вопрос # 17932 | Тема: Герцептин (трастузумаб) | 05.02.2013 | Мурманск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Мнения по поводу назначения герцептина весьма противоречивы. Несколько лет назад в рекомендациях европейского общества медицинского онкологии прозвучал тезис о целесообразности проведения профилактической (адъювантной) терапии рака молочной железы только при поражении подмышечных лимфоузлов. Не так давно в Annals of Oncology (можно сказать европейский стандарт и также от ESMO) я обнаружил, что герцептин показан при любой стадии рака молочной железы с her2neu 3+. К сожалению, в РФ нет единого стандарта лечения рака молочной железы, утвержденного Министерством здравоохранения. Кое-какие методические рекомендации есть, но стандарта нет, поэтому поступают при назначении герцептина исходя из индивидуального подхода - стадии заболевания, возраста, прогноза, показателей работы сердечно-сосудистой системы и др.