Вопросы-ответы | страница 25
Вопросов: 312
Добрый день! Назначили герцептин, спустя полгода после органосохраняющей операции рак мол. железы 3С стадия, прошла один курс и лекарства на данный момент нет. После операции 6 ХТ и лучи.
Подскажите, возможен ли перерыв и какой при приеме герцептина.
Спасибо
Вопрос # 20299 | Тема: Герцептин (трастузумаб) | 04.01.2014 | РФ, Бурятия, г. Гусиноозерск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Перерыв нежелателен при лечении герцептином.Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! (к вопросу № 17503). Проведено 15 курсов таргентной терапии герцептином. Для проведения 16 курса герцептина в необходимом количестве нет (требуется 504 мг, вес 84кг х 6мг=504). Врач предложила поставить сколько есть, а это 460 мг (остаток 20+ упаковка 440. Имеет ли смысл поступить таким образом, или же дожидаться поступления новой партии и начинать с нагрузочной дозы 8мг.
Вопрос # 20039 | Тема: Герцептин (трастузумаб) | 22.11.2013 | К-Уральский
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Честно говоря, не знаю что вам ответить. С одной стороны, все это неправильно, с другой стороны жизнь подсказывает, что лучше сделать так, чем совсем никак. Жизнь, в смысле наша российская подсказывает. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.Добрый день! Проконсультируйте, пожалуйста, по такому вопросу: в 2009 прооперирована по поводу РМЖ 2а 3гр Er(0) Pr (0) Her2+++. Затем 4 курса ХТ по схеме ТАС, затем 9 курсов герцептина ( 7 месяцев). В 2012 году - прогрессироаание, метастазы в легкие, проведено 6 курсов ХТ - таксакад, затем 16 курсов герцептина. По результатам КТ стабилизация. Герцептин назначили и дальше, но его уже 2 месяца нет в аптеке, будет только в конце декабря. Как мне поступить? Продолжить лечение с ударной дозы? Или такой перерыв критичен для продолжения лечения?
Вопрос # 20030 | Тема: Герцептин (трастузумаб) | 19.11.2013 | Россия,Уфа
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Да, лечение надо будет продолжать с нагрузочной дозы. Перерыв критичен.Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Подскажите целесообразно ли принимать Герцептин при стадии t4n2m0 сталия 3 негормоносависимая, после всего лечения (химия, мастэктомия, лучевые)? Возраст 71 год. Прочитала про него, и подумала, почему мне его не прописали???
Вопрос # 19929 | Тема: Герцептин (трастузумаб) | 11.11.2013 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Если опухоль чувствительна к герцептину, то при третьй стадии он показан. Возможно, были обстоятельства, которые препятствовали назначению данного препарата, например, сердечная недостаточность.Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Сейчас капаем герцептин, после курса ХТ, провели плановое осбелдование. По узи, оказался увеличен яичник, причина: киста, которая существует там еще с 2010. Природа ее не известна. Как стоит поступить в этом случае, долечиться герцептином и потом заниматься исследованием кисты или провести его сейчас (тогда какие исследования сделать), параллельно лечению и лучше удалить яичник. Может ли наличие кисты быть основанием для отказа в продолжении терапии герцептином. Буду очень признательна за ответ. Спасибо Вам!
Вопрос # 19943 | Тема: Герцептин (трастузумаб) | 11.11.2013 | РФ
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Надо проводить обследование сейчас, на мой взгляд. Наличие кисты яичника не является противопоказанием для лечения герцептином. Другое дело, что у пациентов, страдающих раком молочной железы при возникновении кист в яичниках необходимо прежде всего, исключить рак яичников.Мне 56 лет. У меня рак левой молочной железы IIБ ст. (pT2N1M0) HER23+. РМЭ+ДЛТ+6к ПХТ(2011). Прогрессирование(2012): Mts в печень (2, 5см). 4 введения винорельбина+6 к МХТ (кселода)+17 введений герцептина. ПЭТ/КТ от 22.08.13-уменьшение размеров мтс очага в печени до 0, 8см. В данный момент после 17 курсов герцептина в дальнейшем лечении герцептином отказано. Мотивируют тем, что наступила ремиссия и что препарат дорогостоящий и больше 17 курсов не проводят. Противопоказаний по его дальнейшему введению нет. В связи с положительной динамикой, законно ли отказано в дальнейшем лечении герцептином?
Вопрос # 19932 | Тема: Герцептин (трастузумаб) | 11.11.2013 | г. Хабаровск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
В принципе надо назначать как раз вам герцептин, коль скоро наступила ремиссия. Тогда бы его действие продолжилось и "закрепился" бы эффект от проведенной химиотерапии. По поводу законности и незаконности - если отменяет лечащий врач и тем более комиссия, то конечно это законное решение.Здравствуйте! Мой вопрос был № 19721, спасибо за ответ. Проконсультируйте пожалуйста, еще. Что лучше трастузунаб или Лапатиниб? Дело в том, что в нашем онкодиспансере трастузумаб закончился, купить сама его я не смогу, он дорогой. Можно ли перейти на Лапатиниб? Он получается дешевле. Какая мне нужна суточная доза при весе 50кг?
Вопрос # 19879 | Тема: Герцептин (трастузумаб) | 29.10.2013 | Запорожье, Украина
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Лапатиниб не является аналогом герцептина. Если назначен герцептин, то лучше применять его. Лапатиниб используется при прогрессировании после использования герцептина.Дмитрий Андреевич, помогите, пожалуйста советом. Диагноз РМЖ Т1N0M0, ER(+), PR(+), HER2 (2+), амплификация обнаружена, после мастэктомии и 4 курсов доксорубицина + 4 курса паклитаксела. Был назначен герцептин на один год. Прошла 12 курсов, и сейчас поставок нет, и не будет 1, 5-2 месяца. Прочитала у вас, что после такого перерыва нет смысла возобновлять лечение. За свой счёт покупать очень дорого, максимум 1-2 курса. Что посоветуете, продолжать за свой счет, или можно на этом остановиться? И будет ли толк от 12 курсов? Спасибо. Юлия.
Вопрос # 19803 | Тема: Герцептин (трастузумаб) | 23.10.2013 | Миасс, Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Если есть возможность купить - значит надо купить. Если будет рецепт, который вам выписал врач на препарат + чеки, то можно будет предъявить их в комитет по здравоохранению. Конечно, это сложный вариант, но возможный. Надо сказать, что в целом при отсутствии поражения подмышечных лимфоузлов герцептин в адъювантном режиме не показан.Здравствуйте Дмитрий Андреевич! У меня диагноз T4N1MO прошла химиотерапию 4 курса по схеме АС и 4 таксотер с герцептином. Предстоит операция, назначен профилактический курс герцептина, первый курс получается за неделю до операции. У меня вопросы:1. Как расчитывается профилактическиий курс герцептина и нужна ли предмедикация?2. Т.к. герцептин является кардиотоксичным препаратом не повлияет ли это на ход операции? Заранее благодарна за ответ!
Вопрос # 19678 | Тема: Герцептин (трастузумаб) | 13.10.2013 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Премедикация перед введением герцептина не требуется обычно. Назначается профилактический курс обычно через 2-3 недели после последнего введения химиопрепаратов. Вводится 1 раз в три недели. Герцептин может повлиять на сердечную деятельность, поэтому перед операцией целесообразно провести обследование - эхокардиография, ЭКГ. В любом случае перед операцией пациент должен быть консультирован терапевтом.Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич! Мне 36 лет. Диагноз - РМЖ Т1N1M0. Выполнена радикальная резекция в октябре 2012г. Гормоны - 0, her2neu +++, Ki-67 – 90%. Прошла 4 курса красной химиотерапии, облучение и 6 курсов абитаксела (6-й курс был 08-09-2013). Лечение мне назначают в областном онкоцентре.
После окончания лечения была на приеме у маммологов и химиотерапевтов. Поставили вопрос о назначении Герцептина. Вопрос решился отрицательно: объяснили тем, что в Москве отказали, и тем, что в профилактических целях его не назначают. Т.е. на данный момент никакого лечения мне не назначили.
Дмитрий Андреевич, буду Вам очень признательна за ответы на мои вопросы:
1. Есть ли смысл еще похлопотать по поводу Герцептина ?
2. Какова статистика по возникновению рецидива при диагнозе, подобном моему с применением Герцептина и без его применения?
Благодарю за внимание
Юлия
Вопрос # 19668 | Тема: Герцептин (трастузумаб) | 11.10.2013 | Оренбургская обл.
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
1. Да, смысл есть 2. У меня данных такой стастики нет.