Здравствуйте. Скажите пожалуйста можно мне пить пиканилон,после мастоэктомии в 2022 году,химии,лучевой. Головные боли мучают,невролог назначил это лекарство
Вопрос # 64172 | Тема: Без темы | 15.02.2024 | Исилькуль
Здравствуйте, Лилия. Да, можно принимать спокойно. В любом случае случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте уважаемый Дмитрий Андреевич , к вопросу 64173. Растут постепенно онкомаркеры .больше это беспокоит . может не ограничиваться пэт кт . Читала что вводимую глюкозу прииобследовпнии не всегда впитывают очаги , мтс . Может дополнить кт с контрастом йода для обследовпния легких и жкт .?конечно пройду еще МРТ головы. Не хочется упустить момент не дай бог рецидива. Ведь пэт кт тоже может ошибаться .
Здравствуйте, Эльмира. Можно конечно так поступить, но рекомендации я даю только на очной консультации.
Уважаемый Дмитрий Андреевич!У меня в 2020г рмж,Люминальный А тип 3 С стадия, мастэктомия прошла полностью лечение,в 2021г.гистерэктомия,4 г.ремиссия и в 2024г.мтс в плевру и позвонок,вы порекомендовали рибоциклиб+летрозол, я живу в Киргизии и нам их не выдают,надо самим покупать,а они очень дорогие у нас 100 тысяч рублей стоят,что неподьемно для меня простого преподавателя биологии и химии.Наш киргизский химиотерапевт назначил Доцетаксел+Фемару.Что порекомендуете в моем случае? Спасибо вам заранее!
Здравствуйте, Самара. Обычно проводят лечение либо доцетакселом, либо Фемарой (летрозол). Если самочувствие в целом хорошее, то я бы рекомендовал только летрозол (Фемара). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. Мой отец (ему 71 год, оперирован кишечник) прошел первый курс химии капецитобином. И теперь не можем справиться с побочкой. На фоне приема началась диарея. Но он продолжал принимать. В итоге - диарея водой, обезвоживание , большая потеря веса. Сейчас находится в стационаре, получает инфузионную терапию. Кишечник ничего не усваивает. Всё выливается в подгузник. Хотя до химии сам ходил и себя обслуживал. Есть ли шансы выйти из такого состояния? И как можно ему помочь? Спасибо
Вопрос # 64177 | Тема: Без темы | 13.02.2024 | Зеленогорск
Доброго времени суток уважаемый Димитрий Андреевич . к вопросу 64156. Перэесдала анализ биохимию сейчас в норме роэ. Но если смотреть онкомаркеры РЭА и са15 и сравнивать с декабрем то они увеличились . РЭА ьыл 2.4 стал 3.1 ( 1-4,3); са15 был полгода тому назад 14, в декабре 19.3 а сейчас 23.3 (норма до 25,3). Меня ничего не беспокоит . слегка побаливает колено . иногда кольнет в правом боку . это было вмегда много лет а анализы были в норме . Прошла пэт кт в норме . Может пройти сцинтиграфию ? Хочется найти причину .Или проблемы с коленом повышают маркеры. Немного повышен сахар. И чуть выше мочевина .
Здравствуйте, Эльмира. Не думаю, что такие боли в колене являются показанием для проведения сцинтиграфии костей. Я бы на вашем месте обратился к травматологу-ортопеду. Думаю, что он назначит МРТ.
Добрый день Дмитрий Андреевич! Помогите разобраться, что делать дальше.
Диагноз C50.0 3H левой молочной железы( №1 протоковая карцинома in situ молочной железы,ПГИ№2 Болезнь Педжета соска, код МКБ-0: 8540/3: pTispN0pM0 GX стадия 0.
25.01.2024г проведена операция кожесберегающая мастэктомия слева с одномоментной реконструкцией имплантом с БСЛУ.
Гистология: В молочной железе протоковая карцинома in situ(DCIS)фокусы аденоза и протоковой гиперплазии.
Сосок болезнь Педжета с воспалительной инфильтрацией.
Передняя, глубокая, верхняя, нижняя, медиальная линии резекции вне опухоли.
Литеральная линия резекции с фокусами интрадуктальной Ca in situ.
Сигнальный лимфоузел слева синусовый гистиоцитоз. pTis pN0 M8500/2 внутрипротоковый рак неинфильтрирующий БДУ (М8500/2)
Далее назначена консультация радиолога.
Поможет ли мне в дальнейшем облучение, может быть сделать повторную операцию. Очень страшно, раз остались клетки карциномы, значит будет рецидив. Как лучше поступить, подскажите?
Заранее спасибо Вам за ответ.
Вопрос # 64141 | Тема: Без темы | 12.02.2024 | Екатеринбург
Здравствуйте, Ольга. Я бы рекомендовал повторную резекцию с целью получения чистого края резекции. В принципе в таком случае я рекомендую полное удаление молочной железы с одномоментной реконструкцией с помощью импланта. В любом случае вам необходимо следовать рекомендациям лечащего врача.
Еще к вопросу 64143. На фоне химиотерапии месячные прекратились. Сейчас на гормонотерапии, назначен только тамоксифен. Эндометрий вырос с 6,5 в июле до 7,8 в январе, появились кисты на обеих яичниках. По последнему узи 3 кисты из 5 исчезли, 2 уменьшились, их описывают как функциональные. Ставят гиперплазия? Выделений, приливов нет. Сдала на гормоны эстрадиол - 159.0, лг - 29.80, фсг - 38.60++.Что делать в этой ситуации? Я в менопаузе.
Здравствуйте, Елена. Скорее всего, я бы предложил дальнейшее наблюдение - УЗИ органов малого таза через 3-6 месяцев. В любом случае вам необходимо следовать рекомендациям лечащего врача.
Доктор,добрый час. Вчера была на УЗИ,требуется ли оперативное вмешательство по удалению фиброаденомы?
Эхоструктура молочных желез смешанного типа строения. Толщина железистого пласта до 15 мм, с диффузной тяжистостью. Опорная строма уплотнена. Млечные проток не расширены. Стенки млечных протоколов уплотнены. В правой молочной железе на 1 часе на глубине 14.8 мм от поверхности кож лоцируется гипоэхоеггное образование 9* 8,7 мм,толщиной 5,1 мм,рядом лоц-ся анэогенное образование 6*3 мм,рядом лоц-ся конгломерат жидкостных образований общим размером 9,6*3.4 мм состоящий из жидкостных включений до 1,7 мм при ЦДК аваскулярные. Лимф узыл не увеличены.
Здравствуйте, Мила. Обычно показанием к удалению фиброаденомы является подозрение на рак молочной железы, если биопсия не выполнима, быстрый рост опухоли, канцерофобия, косметический дефект. В важе случае я бы предложил выполнить тонкоигольную биопсию, чтобы окончательно установить диагноз (рекомендую обратиться к Дониярову Шохруху Халимжоновичу, он работает в Санкт-Петербурге в клинике Лахта). В любом случае вам необходимо следовать рекомендациям лечащего врача.
Дмитрий Андреевич,большое спасибо за оперативный ответ.Вопрос 64133.Точно так же,как Вы написали,поступил и мой врач.Если допустить,что это остеопороз,посоветуйте,пожалуйста,что можно предпринять.Какую дозу кальция следует принимать? Золендроновую кислоту капаю раз в три месяца.Может,сменить этот препарат на другой? Есть что - то более эффективное, чем золендроновая кислота?Спасибо.С уважением,Татьяна.
Здравствуйте, Татьяна. Препараты кальция надо принимать в дозе 1000 мг в день. Что касается замены золедроновой кислоты, то ее можно поменять на деносумаб, по эффективности он не отличается от золедроновой кислоты, но лучше переносится. В любом случае вам необходимо следовать рекомендациям лечащего врача.
Теперь Онкочат существует отдельно - каждый день новости от меня, "болталка" - болтаем о чем угодно, "онкочат" - говорим друг с другом о болезнях, "Вопросы Красножону Д,А." - чат, где я отвечаю на ваши вопросы. Подписывайтесь!