Здравствуйте, Ольга. Надо смотреть вас, чтобы говорить определенно.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич...! Подскажите пожалуйста...Можно ли мне привиться от COVID-19 и если можно,то какую вакцину лучше использовать ? У меня рак молочной железы Т1с N0M0 ,после операции прошло четыре года (мастэктомия левой молочной железы),принимаю Тамоксифен ...Заранее спасибо.
Вопрос # 54339 | Тема: Без темы | 14.11.2021 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Ирина. Можно использовать Спутник. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Что означает данный текст в операционной биопсии-инвазивный дольковый рак g2
(Eliston&Elis) 3+2+1=6b левой молочной железы, Max размер 2,3 см, LCIC low-grad. Отмечается выраженная перинивальная инвазия. В краях сектора элементы карцинома in situ и комплексы клеток инвазивного рака. В удалённой молочной железе края резекция вне опухоли. Подсосковое пространство вне опухоли. В одном исследованном сигнальном подмышечном лимфоузлы метостазы не выявлены (№139375) pT2pNO(0/1sn)
Какое бы вы назначили дальнейшее лечение. Мне 63 года. Лежу в онкоцентре, заплатить пока за вашу помощь не могу.
Вопрос # 54340 | Тема: Без темы | 14.11.2021 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Марина. Чтобы обсуждать детали предоставленного текста, необходимо вас ввести в гистологию и патоморфологию, но в целом речь идет о раке молочной жлезеы, 2 стадии. Чтобы решить вопрос о дальнейшем исследовании необходимо провести иммуногистохимическое исследование, которое скажет нам чувствительна ли опухоль к гормонотерапии или нет, чувствительна ли к таргетной терапии или нет. А после этого уже можно будет сказать - возможно понадобиться назначить только таблетки для гормонотерапии и будете жить 100 лет. Возможно, понадобиться проведение химиотерапии.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Скажите пожалуйста ещё проводятся КИ в отношении тнРМЖ атезолизумабом? Как вы считаете, это хороший препарат, как он себя зарекомендовал? Если исследования ещё проводятся, то с какими параметрами можно в них попасть? Спасибо! С уважением, Наталья.
Здравствуйте, Наталья. Да, набор в настоящее время есть для пациентов, у которых прогрессирование возникло в течение 1 года (до 1 года) после радикального лечения. Атезолизумаб зарекомендовал себя хорошо, хотя есть данные что в связке с паклитакселом он не дает преимуществ. По поводу КИ - надо обсуждать вопрос на онлайн-консультации.
Здравствуйте! У меня рмж 2б, люминальный б, her 3+. Недавно закончила курс красной химии, начала повышаться температура- думала побочка, но подтвердили ковид. Терапевт не назначил ни антибиотиков, ни противовирснуго. Иммунитет сейчас крайне слабый, температура высокая 2 недели, онко диагноз в расчёт говорят не берётся. Скажите, пожалуйста, ваше мнение, возможно ли так не учитывать или стоит искать ещё дополнительную консультацию?
Здравствуйте, Ольга. Думаю, что целесообразно получить второе мнение по поводу лечения ковида. Если температура повышена в течение 2 недель, то значит как минимум ксарелто и дексаметазон надо бы назначить. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, Дмитрий Андреевич! Меня зовут Юлия, мне 31 год. В мае 2020 года - диагноз РМЖ. T2N1M0.Er - 95%, pr - 80%, ki67 - 46%, her2 статус - "0". Химия, операция, лучевая. В мае 2021г. под вопросом мтс в кости. В октябре по результатам КТ с контрастом метастазы в кости подтвердились. На данный момент принимаю летрозол, рибоциклиб, укол гозерелина, зелендроновая кислота раз в месяц. Обнаружена мутация pic3ca. Скажите, верно ли назначено лечение и какие ещё варианты лечения возможны?благодарю!
Здравствуйте, Юлия. При мутации PIK3CA оптимально перейти на схему фазлодекс + алпелисиб, потому назначенная вам схема может быть неэффективна.
Дмитрий Андреевич, огромное спасибо за ответ на вопрос 54163. Но в КНПЦ мне, скорее всего назначат только трастузумаб без пертузумаба. Это сильно повлеяет на лечение? Как настоять на двойной блокаде? Здоровья Вам! Спасибо.
Вопрос # 54345 | Тема: Без темы | 14.11.2021 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Татьяна. Да, может сильно повлиять. Настоять на каком-либо лечении в государственном учреждении очень сложно. Если в учреждении нет препарата, то его просто не будут назначать.
Добрый день ,Дмитрий Андреевич мой вопрос был под номером 54246, 10 ноября ездила к онкологу в тот центр где оперировались ,УЗИ сильно отличается от того что я делала несколько недель назад ,у себя по месту жительства.В проекции п/о рубца м ж гипоэхогенное инфильтративные изменения ,без четких контуров на участке 27*6*16 мм,с единичными локусами кровотока.Заключение=Инфильтрат в мягких тканях п/о рубца мж.Вероятно воспалительного характера ,выполнена трепанбиопсия.И когда медсестра спросила онколога ,,что писать, то та ответила Hh3 .это что ,все равно рак?Спасибо вам за ответ .
Здравствуйте, Людмила. Мы не используем сокращение Hh3 для обозначения рака. Обычно используется С50 - код международной классификации болезней. Вам надо уточнить вопрос у лечащего врача.
Помогите пожалуйста понять что у меня. В 2006 году мне поставили кисту левого яичника размеры до 6см. Я все годы наблюдала за ней она не росла. В 2013 году путём кесарево сечения родила ребенка. Киста не мешала.В 2019 году по узи обнаружили фиброаденому в правой молочной железе в верне-наружном квадранте уплотнение размерами до 2х см с четкими контурами,подвижное,плотно-эластичной констистенции также имеются несколько маленьких кист в обеих грудях до 3мм.Узи описывает:в секторе 9часов лоцируется образование размерами 26×13×24 мм с единичными цветовыми локусами по периферии при ЦДК. Сделала пункцию 02.11.2021г ответ:цитологическая картина соответствует фиброаденоме молочной железы. Сделала мрт кисты от 15.10.2021г. Мрт-картина более соответсвует паппилярной муцинозной цистаденоме,вероятно исходящей из левого яичника.МРТ -признаки аденомиоза;гиперплазии эндометрия (возможно наличие полипа эндометри) Мне ставили полипы в шейке матки и в матке,а также эрозию шеки матки. Сдавала анализы обнаружили повышенную уреаплазму парвум и стрептокк. ВПЧ отрицательно. Сдавала на онкомаркеры СА-125 -61.4HE-4 -212. Повышено очень. В анамнезе : хроническая почечная недостаточность скф 24. Мен направляют в онкологию и написали клиническая группа 1а. Скажите пожалуйста повышение онкомаркеров может давать почечная недостаточность? Настолько всё страшно?
Здравствуйте, Мария. Надо смотреть вас на очной консультации вместе с онкогинекологом - Эдуардом Дмитриевичем Гершфельдом в клинике онкологических решений ЛУЧ.
Дмитрий Андреевич, умоляю, ответьте на вопрос 54163. Завтра консилиум. Что делать ума не приложу... Заранее спасибо!
Вопрос # 54334 | Тема: Без темы | 12.11.2021 | Санкт-Петербург