Здравствуйте.
Гормонозависимый рак молочной железы, грудь и региональные узлы удалены 4 года назад. В этом году удалены матка с придатками и яичниками ввиду поста эндометрия и полипа.
Как по вашему мнению таким больным можно носить магнитные браслеты
Вопрос 58726. Сдала анализы, креатин завышен. Температура не падает. Падает только после парацетомола. Но я принимаю прадаксу, и сказали парацетомол увелмчивает дкйствие прадаксы. Как часто можно все таки принимаьт парацетомол если принимаю прадаксу. Спасибо!
Здравствуйте, Светлана. Назначения по онлайн связи делать нельзя!
Дмитрий Андреевич, добрый день! Скажите пожалуйста золендроновая кислота это химиотерапия? И может ли на 6 день после прокапывания начать болеть суставы и кости и температура 38 ? Мне ее вводят в пол года раз для профилактики остеопороза. Принимаю анастрал и прадаксу (тромбоз) И что можно принимать, чтобы сбить температуры и боли? Очень жду вашего ответа! Спасибо!
Здравствуйте, Светлана. Золедроновая кислота - это не химиопрепарат, но описанные вами симптомы являются побочными эффектами. Я обычно назначаю в таких случаях парацетамол и иногда дексаметазон - но это индивидуальное решение. Странно, что лечащий врач не отреагировал на это.
посмотрите памятку по поводу золедроновой кислоты.
Мне удалили опухоль в груди, края по гистологии без злокачественного роста. Опухоль рТ2сN0M0,llA стадия
Назначен консилиум по готовности ИГХА. Но, врач сказала, что димфаузлы следует удалить и назначила дату.
Скажите, обязательно удалять лифоузлы, и
нужно ли повторное КТ делать после первого перед операцией?
Благодарю
Вопрос # 58711 | Тема: Без темы | 29.09.2022 | город Северодвинск
Здравствуйте, Наталья. Да, думаю, что биопсию лимфоузлов можно выполнить и не дожидаясь результатов иммуногистохимического исследования. Вообще, конечно если опухоль больших размеров, то сначала надо выполнять биопсию, затем уже проводить гистологическое и иммуногистохимическое исследование, компьютерную томографию и только после всего этого решать вопрос о тактике лечения. Если КТ выполнялось ранее, то сейчас смысла его повторять нет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! 20.04. 2022 секторальная резекция. 13.05.2022 радикальная мастэктомия по Мадему. Гистология:инвазийная карценома неспецифированноготипа G2 до 25мм с лимфангиоивазией. В лимфоузлах и ткани под соском злокачественных клеток не выявлено. ЭР-0,ПР-0,HER2-0,Ki67-70%. С50.4, рТ2N0M0. Лечение 4 цикла EC+12 еженедельных паклитаксела. Дмитрий Андреевич, скажите пожалуйста правильное ли лечение? Мутаций не обнаружено.меня очень беспокоит вопрос насчёт лучей. Химиотерапевт сказал, что не нужны лучи. Ваше мнение, скажите пожалуйста? Подскажите пожалуйста, как бороться с запорами после еженедельной химии? После Химиотерапии, при трижды негативном раке, назначается ли какое лечение в дальнейшем? Можно ли заниматься в спортзале, я имею ввиду качать оперированную руку? Спасибо большое заранее за ваш ответ.
Вопрос # 58678 | Тема: Без темы | 29.09.2022 | Новокуйбышевск
Здравствуйте, Елена. Если речь идет о 2 стадии рака молочной железы и выполнена мастэктомия радикальная, то даже с учетом того, что речь идет о трижды негативном раке молочной железы, я бы не рекомендовал проведения лучевой терапии. По поводу запоров - к сожалению это может быть одним из проявления токсического действия паклитаксела. Надо, конечно, назначить лечение на этот счет. Заниматься спортом можно, "качать" руку на стороне операции надо очень осторожно - начинать с небольших нагрузок. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. Женщина 39 лет, роды в 2017 году. Ребенка 11 месяцев кормила грудью( до сентября 2018). До родов при нажатии на сосок были выделения от прозрачных до молочных. Сама никогда не давила, но гинеколог на осмотре обращала внимание. На белье выделений никаких, всегда сухое. Эти выделения есть и сейчас, только при надавливании. В очередной раз сходила к маммологу в частный центр, взяли цитологию выделений. В левой МЖ бесструктурное вещество, пенистые клетки в небольшом количестве. В правой МЖ бесструктурное вещество, капли жира, пенистые клетки в большом количестве, единичные группы клеток эпителия образующие железистые структуры. Под? внутрипротоковая папиллома правой МЖ. УЗИ норма, млечные протоки 1 мм. Birads-1. Проконсультировалась у маммолога в онкодиспансере, доктор уверил, что все в норме, жить спокойно с динамикой УЗИ раз в год. Но я волнуюсь. Действительно ли по цитологии можно говорить о папиллома? Надо ли дообследование?
Здравствуйте, Валентина. вероятно, соглашусь с мнение вашего онколога, хотя контрольный осмотр провел бы через 3-6 месяцев. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день,Дмитрий Андреевич!Я вам пишу сначала своего лечения,задавалавопросы 22493,23088,23111,25152.В апреле 2014 года была операция,потом лучевая,потом химиотерапия.В 2018 году удалили матку и придатки(слава богу там ничего плохого)Сейчас у меня сильно болит поясница,и я лечусь от остеохондроза,но очень боюсь,а вдруг МТС ,врач поликлиники направил в онкодиспансер пока не могу записаться,там дикая очередь и этот врач сказал,что 5 лет пить анастразол это мало,надо бы возобновить лечение анастразолом,но я не пью его уже 2 года.Раз у меня нет матки может мне начать пить тамоксифен?Очень вас прошу посоветуйте как мне быть.
Вопрос # 58668 | Тема: Без темы | 29.09.2022 | Краснодар
Здравствуйте, Наталья. Я бы сначала провел обследование - сцинтиграфию костей, далее по результатам - возможно при наличии накопления радиофармпрепарата назначил бы компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости с контрастированием. Дополнительно, с учетом того, что вы принимаете анастразол, я бы рекомендовал выполнить денситометрию - исследование плотности костной ткани. Не исключено, что за время терапии развился остеопороз - разрежение костной ткани.
Добрый день. Я почти год наблюдаюсь по поводу гипоэхогенных образований в селезёнке, к этому изменённый увеличеный подключичный лимфоузел справа 21*12 мм и изменённые паховые 10 * 6 мм. Брали игольную биопсию, после вырезали паховые - по биопсии чисто. По КТ образования, а по УЗИ подключичный л/у подросли на 2-3 мм за 8 мес. Все эти изменения выявлены при обследовании изолированной тромбоцитопении ( может быть 10-20 тыс. при менструации, после подымаются до 100-120 тыс.). Брали пункцию КМ дважды - нормоклеточный КМ, все хорошо. Сейчас предлагают удалить селезенку с диагностической целью, для исключения лимфомы.
1. Ваше мнение, может ди это быть лимфомой? (диф. ряд на КТ БП: гемангиомы, лимфопролиферативное, соркаидоз).
2. Структура лимфоузла стирается только при онкологии?
3. Удалять ли селезенку, либо можно ещё понаблюдать?
Здравствуйте, Алла. 1. Да, не исключено, что речь идет о лимфоме 2. В большинстве случаев, да. 3. Все зависит от клинических проявлений, насколько ваше состояние изменяется в худшую сторону. Если состояние ухудшается, то медлить, думаю не стоит.
Здравствуйте доктор, уже обращалась к вам и помогли мне, сейчас тоже нуждаюсь в этом. Мне 36, 10 месяцев назад была операция секторальная, Т1 н0 м 0. Ламинальный Б. Прошла облучения 25 . После облучения 3 раза узи делала и показывала оброзавание, сделали пункцию там кровь. Сейчас сделала ещё и вот результат. Подкожено гипоэхогенное образование 29 12 18 мм с анэхогенним включением в центре размером 16 5 7 мм и по нижнему контуру образование с чёткими неровными контурами, спикулообразного характера , при цдк аваскулярное. Доктор это рецидив? Помогите пожалуйста
Вопрос # 58671 | Тема: Без темы | 29.09.2022 | Новосибирск
Здравствуйте, Зара. Не факт, что речь идет о рецидиве, но я бы рекомендовал выполнить УЗИ с эластографией + рассмотрел бы вопрос о биопсии. Возможно, речь идет о послеоперационных изменениях. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте доктор. Мне 35 почти два года назад во время грудного кормления обнаружен рак мж.T1cn0m0. Er.5,pr6. Her 0, ki67-10%. Brca1,2 8 основных отрицательный.Была радикальная резекция. Края чистые. Лучи. Сейчас только тамоксифен. Все бы хорошо но у меня начались проблемы по гинекологии. Я уже много анализов сдала и прошла врачей. По узи эндометриоз тела матки эндометрий 7мм. В шейке cin 1. Проблема в том, что уже второй месяц месячные идут с перерывом в 10 дней,по два раза в месяц. Сил моих больше нет. Врачи говорят что это тамоксифен. Скажите пожалуйста у вас встречались такие случаи? И что мне можно предпринять?неужели так будет всегда?а мне его пить назначали 10 лет((((
Здравствуйте, Анна. В таких случаях, речь может идти о пародоксальной реакции на тамоксифен - повышении уровня эстрадиола (женский половой гормон) и я бы рекомендовал выполнить такой анализ, чтобы определить уровень этого гормона. Если он завышен, то я бы предложил временно выключить функцию яичников с помощью золадекса. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.