Здравствуйте. В 2022 был рмж 1А стадии. Мастэктомия по маддену, люминальный В, сТ2NxMo,(pT1N0M0) инвазивная гормонозависимая карцинома G2 без гиперэкспрессии Her2, ki67-30%. Клиническая группа 3. Мне 44 г. Был тамоксифен и уколы Трипторелин/Бусерелин 1,5 года, потом перевели на Анастрозол из-за роста эндометрия и выскабливания. 2 года назад удалили всё по женски и уколы отменили. Скажите, пожалуйста, сколько мне ещё принимать анастрозол?
Здравствуйте, Марина. Да, конечно, надо принимать анастрозол. У вас должно получиться 5 лет лечения анастрозолом. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Делал операцию по удалению гинекомастии 2 месяца назад.
Изначально планировалось липосакция + иссечение через разрез, но когда я очнулся мне сообщили, что все удалось удалить с помощью липосакции.
На данный момент есть явное выпирание сосков. Под ними чувствую твердые уплотнения в виде шариков. Размеры около 2 см в длину и 0.8 см в высоту. На узи врач не дал однозначного ответа, написал в заключении что определяется неоднородная, гипоэхогенная, аваскулярная ткань.
Хотелось бы знать, возможно ли вообще удалить железу с помощью липосакции?
И могут ли быть на УЗИ у послеоперационного фиброза такие характеристики?
Со своим хирургом общался, он уверяет что удалил все, и это именно фиброз.
Вопрос # 68190 | Тема: Без темы | 21.10.2025 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Егор. Да, с помощью агрессивной липосакции можно удалить всю железу при гинекомастии. Можно сейчас выполнить коррекцию ареол — уменьшить их хирургическим методом. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! PМЖ ст. 2а G3 her 3+. Седьмой год пью тамоксифен. В 2018 году была подкожная мастэктомия, 4 паклитаксела, 18 герцептина. В 2025 году на КТ ОГК и ОБП данных за метастазы нет. В 2022 году была гистерорезектоскопия, по данным гистологии полип на фоне атрофии эндометрия. В апреле на УЗИ эндометрий 7,8 мм, в июле 2,8 мм+ полип, в августе 11,8 мм у разных специалистов. Тамоксифен назначили длительно. Можно прекратить принимать тамоксифен? Спасибо заранее за ответ!
Вопрос # 68222 | Тема: Без темы | 21.10.2025 | Ростовская область
Здравствуйте, Валентина. В принципе, при условии хорошей переносимости, продлить тамоксифен до 10 лет и далее уже лечение прекратить. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте,Т2N0M0 er8pr8 2а стадия her+++,прошла все лечение в 2019 году ,с июня 2020 бусерелин+тамоксифен ,эндометрий вырос до 13,6 за 5.5 лет приема тамоксифена ,подскажите пожалуйста какое дальнейшее лечение вы бы назначили ,охото знать ваше мнение ,можно ли совсем все не отменять ,а заменить на анастразол ? И нужно ли оставлять бусерелин или сделать чистку и продолжить прием тамоксифена
Вопрос # 68192 | Тема: Без темы | 19.10.2025 | Минусинск
Здравствуйте, Евгения. В настоящее время я бы предложил выполнить выскабливание полости матки и, возможно, продлил лечение тамоксифеном до 10 лет. Заменить на анастразолтамоксифен можно при условии, что вы находитесь в менопаузе и бусерелин надежно работает. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте еще раз. До этого задавала этот вопрос, на это ответ получила спасибо. Хотела у вас спросить, рмж левой молочной железы, Т2 NOMO, 2а стадия, 2кл.гр.G2негативный, эр и пр по 8баллов.ki67-45%.Инвазивный дольковый рак. 55лет, матки нет, яичников нет, доля щитовидки тоже удалена. Мастэктомия слева, жду результат консилиума. Принимаю тамоксифен. Нужна ли будет химия?
Теперь интересует резвльтат гистологии после операции. Написано:Инвазивный рак неспецифического типа, 7баллов G2, с признаками лимфоваскулярной инвазии. Это плохо? А в таких случаях химия нужна будет как я понимаю? ((
Здравствуйте, Вера. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы, люминальный Б подтип — опухоль чувствительна к гормонотерапии, нечувствительна к таргетной терапии, но при этом речь идет о дольковом варианте. В таком случае химиотерапию проводить не надо, но в плане гормонотерапии лучше назначить ингибиторы ароматазы (летрозол, анастрозол). Лимфоваскулярная инвазия не ухудшает ваш прогноз и не определяет показания к проведению химиотерапии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! В очередной раз благодарю Вас, что отвечаете на вопросы! Лечение РМЖ в 2019 году, 6 лет уже в менопаузе (4 года искусственно, в 2023 удалены яичники). В октябре 2025 по денситометрии - норма! Подскажите, пожалуйста, в какой дозировке и какой фирмы лучше принимать кальций для профилактики остеопороза. Мне 38 лет.
Вопрос # 68197 | Тема: Без темы | 19.10.2025 | Железногорск
Здравствуйте, Марина. Я обычно назначаю кальция цитрат, производителя вы выбираете сами! Можно Видамин.
Дмитрий Андреевич, добрый день. РМЖ в 2014, мастэктомия, тамоксифен 5 лет. Сделала флюорографию, результат - без патологии. Но есть приписка - кальцинат правого лёгкого (со стороны операции). Ранее такой приписки не было. Правда, по результатам КТ ОГК в 2023 и 2024 отмечали образование 8 мм, без динамики и тоже без патологии. Что это может быть? Надо ли снова сделать КТ? Спасибо за ответ заранее
Вопрос # 68201 | Тема: Без темы | 19.10.2025 | Екатеринбург
Здравствуйте, Наталья. Думаю, что речь идет о доброкачественном состоянии. Можно получить второе мнение по снимкам. Для этого надо обратиться к торакальному хирургу-онкологу Александру Григорьевичу Павлову через администратора +79111477805 (Инна).
Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич! Люминальный В (Эстроген-7 баллов, Прогестерон - 0!!!, Her 2-сомнительный (FISH - отрицательный), Т1сN0M0, резекция с БСЛУ, на настоящее время уже год терапия летрозолом. Прочитала исследования, что при отсутствии экспрессии к прогестерону возникает эндокринорезистентность и одного лечения инбибиторами ароматазы недостаточно. Подскажите, что необходимо добавить в терапию при ПРОГЕСТЕРОНЕ 0? К сожалению, в нашем небольшом городе, диспансерный прием в онкодиспансере ведут хирурги-онкологи. Заранее спасибо!
Здравствуйте, Ирина. Пришлите мне ссылку на данную работу!
Здравствуйте. Рак молочной железы под вопросом.
Сдавала пункцию, пришёл результат, что предраковый. Далее сдала трепан, пришёл результат:
Макроскопическое описание:множественные фрагменты ткани серого цвета диаметром менее 0,1-0,2 см
Заключение: Ткань молочной без злокачественного роста в исследуемом материале.
Помогите пожалуйста расшифровать.
Здравствуйте, Елена. Вполне возможно, что при пункции доктор не попал в новообразование. Думаю, что надо повторить биопсию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый вечер! в прошлом году были такие данные по образованию на молочной железе слева: размеры: 10.1×5.6 мм, контуры четкие ровные, гипоэхогенная, однородная, с единичными локусами кровотока.
в этом году по узи : размеры: 13×25 мм, крнтуры четкие неровные, изоэхогенное, структура неоднородная, аваскулярное. Беременность 8 недель. Меня пугают размеры и измененная структура. Маммографию делать сейчас нельзя, боюсь, как бы не потерять время из-за беременности. Беременность хочу сохранить. Какие мои дальнейшие действия в моей ситуации? Спасибо!
Здравствуйте, Елизавета. Можно выполнить трепан-биопсию и точно поставить диагноз, скорее всего, речь идет о доброкачественной опухоли. Трепан-биопсия при беременности не противопоказана. В любом случае вам ориентироваться на мнение лечащего врача.