Добрый день, Дмитрий Андреевич! В 2019 году у меня был диагностирован РМЖ правой груди. Ламинальный тип А, в октябре 2019 сделана операция, назначен тамоксифен на 5 лет. В апреле 2022 на плановом обследовании на щитовидной железе обнаружили узел. Оказался папиллярный рак. Сделана операция, удалили щитовидную железу. Прошла йоготерапию, т.к в одном лимфоузле обнаружили метастазы. На фоне тамоксифена растёт эндометрий 17 мм, менструации не было уже 7 месяцев, врачи говорят, что нужно пропить гормональный препарат, чтобы наступила менструация, а затем, при необходимости, сделать выскабливание.
Как вы считаете, можно ли принимать гормоны для наступления менструации, учитывая всю эту ситуацию? Можно ли, не пропивая ничего, сделать выскабливание?
Здравствуйте, Хади. Противопоказано использование таких препаратов после радикального лечения рака молочной железы. В подобном случае я бы рассмотрел вопрос сначала о биопсии, а затем о выскабливании полости матки. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день.
Мне 34 года.
25.07.2022 было проведено УЗИ молочных желез. По результатам исследования было выявлено "Гипоэхоенные структуры с нечетким контуром, размерами 7*6 мм, 8*6 мм. При ЦДК единичные сигналы периферического кровотока". Цитология - без атипии.
01.08.2022 поставлен диагноз - D24 Доброкачественное образование молочной железы. Фиброаденомы? BIRADS 4A.
Назначение: планируется оперативное лечение. Выдано заключение на операцию.
Верно ли назначено лечение? Необходимо ли какое-то дообследование?
Вопрос # 58493 | Тема: Без темы | 29.08.2022 | Калининград
Здравствуйте, Ольга. Я бы предложил в подобном случае наблюдение, но лечащему врачу виднее. Опухоли очень небольшого размера, удалить их будет непросто (я бы кстати предложил бы вакуумную биопсию тогда, как менее травматичный метод удаления). В плане дообследования - можно назначить еще МРТ молочных желез. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте,Дмитрий Андреевич.По результатам ПЭТ-КТ отмечается уменьшение метаболического объема образования в печени.При описании образования отмечено с ретракцией капсулы печени.Что такое ретракция капсулы печени?.Спасибо за ответ.С уважением,Татьяна.
Здравствуйте, Татьяна. Ретракция - втяжение, уменьшение напряжения. В целом я бы расценивал этот симптом как положительный, позитивный. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, доктор!
Я завершила лечение РМЖ (неоадъювантная химиотерапия, операция, лучевая) и сейчас принимаю назначенный мне Летрозол. Предстоит первое обследование.
Вопрос #1: обследование назначается через 3 месяца после лучевой или после операции?
Вопрос #2: можно ли все рекомендованные врачом обследования (УЗИ, ЭКГ, флюорография, остеосцинтиграфия) заменить на ПЭТ/КТ?
Мой диагноз: C50.4 Рак левой молочной железы T2N1M0. Состояние после НПХТ (4 курс AC+12 паклит) ypT1N2M0.
Спасибо!
Здравствуйте, Евгения. 1 Через 3 месяца после операции. 2. В принципе да, но я не рекомендую использовать ПЭТ КТ для наблюдения обычно. Я бы рекомендовал схему - осмотр, УЗИ послеоперационного рубца, здоровой молочной железы, регионарных лимфоузлов 1 раз в 3 месяца в течение 1 года, затем осмотр, компьютерная томография органов грудной и брюшной полости с контрастированием 1 раз в год. При назначении летрозола я бы также рекомендовал проведение денситометрии ежегодно + рекомендовал бы введение золедроновой кислоты 1 раз в 6 месяцев в течение 2-3 лет с целью профилактики метастазов в кости и профилактики остеопороза. Памятка по поводу золедроновой кислоты в приложении.
Здравствуйте! Можно ли принимать витамины Мерц после операции, лучевй терапии (рак молочной железы1), после операции прошло 7 месяцев. Заранее благодарна!
Вопрос # 58498 | Тема: Без темы | 29.08.2022 | Ангарск, Иркутская область
Здравствуйте, Людмила. Не вижу противопоказаний для приема данных витаминов после радикального лечения рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день! Если во время химиотерапии (гормонозависимый рак) продолжают идти месячные, это плохо? Нужно ли с этим что-то делать?
Здравствуйте, Валерия. Если речь идет о 3 стадии рака молочной железы, то конечно, функцию яичников надо бы выключить, при условии, что речь идет о гормонозависимом раке молочной железы. Впрочем, есть детали, которые надо обсуждать. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Я была у Вас недавно на консультации на Мечникова ( гармонозависимый рмж, ламинальный В с мтс в костях), Вы рекомендовали добавить золендроновую к- ту 1/3 мес. И Ваша консультация помогла - мне ее наконец- то назначили. Спасибо, и за консультацию и за аргументированные рекомендации. Пишу, потому что Вы сказали, что Вам будет интересен результат.
Вопрос # 58489 | Тема: Без темы | 27.08.2022 | Санкт-Петербург
Здравствуйте уважаемый Дмитрий Андреевич. Ваше мнение мне очень важно. Стараюсь, не гласно, им воспользоваться и даёт отличные результаты. 24.08 на МРТ обнаружили mts ( множество) в мозжечке. Предлагают делать лучевую. Прохожу пока лечение палбоциклибом, фазлодекс, деносумаб. Пожалуйста, какой вариант Вы предложите? Спасибо, жду.
Здравствуйте, Алина. Если речь идет о множественных метастазах, которые невозможно удалить с помощью гамма-ножа, то конечно в таком случае целесообразно назначение тотального облучения головного мозга. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! Влияет ли эко на кисты моточных желёз, если они есть?
Вопрос # 58484 | Тема: Без темы | 27.08.2022 | Уилмингтон
Здравствуйте, Виктория. Да, может ЭКО приводить к ухудшению течения фиброзно-кистозной болезни молочных желез. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день.
У жены рак молочной железы. Не гормонозависимый. Сделали химию, операцию, облучение. Нужно ли ей принимать тамоксифен в течение пяти лет?
Спасибо
Здравствуйте, Рафик. Если опухоль нечувствительна к гормонотерапии, то данный метод лечения нет смысла использовать. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.