Top.Mail.Ru

+7 921 945 33 18

+7 812 945 33 18

Ленинградская область, Всеволожский район, пос.Кузьмоловский, Заозерная ул., 2

Новости

Все новости

Запись эфира в ВК от 03.08.2022

04.08.2022

Ответы на вопросы о раке молочной железы

Сегодня в 18:30 в ВК прямой эфир.

03.08.2022

Ответы на вопросы о РМЖ

Ожирение и рак

01.08.2022

Пост о связи рака и ожирения! Обязательно прочитайте!

Вопрос № 56740

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Буду Вам благодарна, если смогли бы порекоммендовать, что же делать нам в ситуации: Моя мама, 61 год. ст. сТ3N1M0, люминальный тип В, Her2 neu/ 3+, Рэ-6 баллов, РПо баллов, Ki-67 93%.  Инвазивный неспецифированный рмж. Образование в левой железе 24*15 мм, в аксиллярной обл слева л/у до 26*18мм.  Скопление из атипичных клеток лимфоидный компонент практически отсутствует, цитологически картина метастаз рака.  Было назначено : 1 этап проведения НАПХТв режиме : Доцетаксел 75мг/2м в/вы 1ый день 1 раз в 3 нед., + карбоплатин AUS в 1ый день 1 раз в 3 нед., + трастузумаб 6 мг/ кг( нагрузочная доза 8 мг/кг) в/в в 1ый день 1 раз в 3 нед., + пертузумаб 420 мг ( нагрузочная доза 840мг) в/в в 1ый день 1 раз в 3 нед., с проф., назначением Г-КСФ 6 циклов.  После 3 курса ХТ провели УЗИ груди, показатели образования сейчас: 25*8*18мм со скудным кровотоком, ранее до лечения было:с выраженным кровотоком 2.6*1.7*2.5 см. Скажите доктор, это хороший ответ на лечение? !С каждым курсом ХТ у мамы повышаються показатели АЛТ и АСТ в промежуточных показателям крови. Стали со 2 химии капать гептрал. После 3 курса ХТ на 10 день АЛТ были 63, на 14 день после ХТ АЛТ -192, АСТ -125, на 18 день 285 АЛТ и 152 АСТ — перед этим были капельницы гептрал 800 мг. Конечно переживаем и не понимаем, почему такой рост произошел показателей, химиотерапевт не понимает почему так происходит, онколог развел руками …. на 4 кур ХТ не взяли. Еще забыла написать, УЗИ брюшной полости ничего не выявило. Посоветовали записаться к гепатологу.  Скажите пжл как быть в такой ситуации, чтобы Вы рекомендовали? я правильно понимаю, что выбранное лечение могут изменить, на что это возможно изменить? важно ведь не пропускать лечение.  Заранее большое Вам спасибо за ответ. 
Вопрос # 56740 | Тема: Без темы | 31.03.2022 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Анастасия. Да, эффект не слишком выраженный - по размерам если судить, то опухоль практически не изменилась. Хорошо бы, конечно, не только по УЗИ судить, но и по данным маммографии. По поводу повышения печеночных ферментов - конечно, надо назначать лечение. Я в таких случаях назначаю внутривенные вливания гептрала. Конечно, надо выполнять и УЗИ печени, возможно, надо назначить компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости с контрастированием вне плана, чтобы исключить прогрессирование. Надо смотреть пациента, чтобы давать рекомендации. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.