Дмитрий Андреевич, здравствуйте. 46 лет, РМЖ 2а стадия, ki 67-9%, G1, два с половиной года принимала тамоксифен, два раза делали выскабливание. Врач перевел на анастразол, месячных нет больше года, пью аримидекс, хочу узнать у Вас, хороший ли это препарат? И что можно принимать мне от приливов с моим диагнозом? Спасибо.
Здравствуйте, Светлана. Да, это хороший препарат, только перед тем как его назначить надо убедиться в том6 что вы находитесь в менопаузе - я бы рекомендовал выполнить анализ крови для определения уровня ЛГ, фсг и эстрадиола. Для уменьшения приливов можно использовать фитопрепараты, помогают контрастные процедуры, помогает кардионагрузка, физические нагрузки. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, здравствуйте!!
Пожалуйста, подскажите, чем можно обрабатывать опухоли на груди - опухоли гноятся, немного кровоточат, пронизаны крупными венами. Перекисью обработка не удавалась - начинались кровотечения, иногда сильные. Чем еще можно растворить гной и снять его, не повредив кожу? Заранее огромное спасибо!!
Здравствуйте, Мари. Я бы рекомендовал использовать мазь Вишневского или просто обрабатывал водным раствором хлоргексидина. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич. Прохожу лечение. Рмж 3 стадия, негативный, но гормональный. С50, 8. После первой химии грудь то уменьшилась, то увеличилась, стала краснеть, после второй химии грудь стала больше, ноет. Красноты стало больше и грудь на ошуп как будто налилась молоком. Химитерапевт сказала, если бы я не делала 2 химию, такого бы не было и отправила меня к хирургу в простую клинику с диагнозом рожа. Температуры нет. Хирург сказала, что эта не рожа. Что делать незнаю? 2 химии Доцетаксел. Пью антибиотик азитромицин, что химитерапевт прописал. Куда бежать незнаю?
Здравствуйте, Надежда. Надо смотреть вас, чтобы говорить определенно. Не исключено, что речь идет о прогрессировании рака молочной железы. Надо посмотреть вас, вероятно необходимо провести внеплановое обследование - компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости с контрастированием.
Добрый день. Гармонозависимый рак молочной железы с резекцией, химиотерапией и гормонотерапией. Гинеколог для лечения атрофического кольпита назначила свечи Овестин, которые я для меня противопоказаны. А чем можно заменить гормональные препараты в таких случаях?
Здравствуйте, Галина. Можно использовать любые другие свечи, но без гормонов. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич!
Мне 36 лет, в 2020 был поставлен д-з РМЖ 2T1N0M0 ИГХ: ER 90. PR 90 Ki 50 HER2/neu +2, мутаций не обнаружено. После лечения (4АС- 4 доцетаксел+трастузумаб) и оперативного вмешательства (мастэктомия односторонняя) д-з pTisN0M0 3кл. гр.
1,5 года на золадексе + анастрозол.
Меня очень беспокоит поведение яичников. До начала лечения золадексом был поликистоз, который исчез сразу после лечения, до августа 2022 по узи все было чисто. В августе стал ныть низ живота, открылось кровотечение. По узи- увеличен яичник, киста. В октябре все немного нормализовалось, киста уменьшилась в размерах, в декабре все повторилось- тянущие боли, кровотечение. По узи- увеличены яичники, киста вновь выросла и появилась еще и на другом яичнике.
Что может спровоцировать такую ситуацию? Анализы ОАК, ОАМ, биохимия- все идеально. Эстрадиол 24. Могут ли провоцировать занятия спортом такую картину? Заниматься начала как раз летом. Или это предвестник РЯ?
Здравствуйте, Юлия. Думаю, что речь идет о восстановлении функции яичников - такая ситуация встречается достасточно часто у молодых женщин. Думаю, что эффекта золадекса недостаточно в вашем случае. Не думаю, что речь идет о раке яичников, но наблюдение вам продолжить можно. В плане лечения - скорее всего я бы сначала попробовал перейти на диферилин (вместо золадекса). Уровень эстрадиола при назначенной вам схеме должен быть менее 5 или не определяться. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Уважаемый Дмитрий Андреевич,
под мышкой после лучевой и органосохраняющей операции
Лимфокиста 35 на 20 мм, пунктируется,
набирается до 12 мл.
Операция была в апреле 2022,
Лимфокисту надо убирать, или пожизненно пунктировать?
Вопрос # 59743 | Тема: Без темы | 26.12.2022 | Челябинск
Здравствуйте, Наталья. Если лимфокиста мешает, то надо продолжить пункции в ежедневном режиме, либо выполнить дренирование - установить повторно дренаж. Если лимфокиста вам не мешает, не увеличивается в размерах, то можно не откачивать.
Дополнение к вопросу 59714. Послеоперационная ИГХ HER2 негативная/ эстрогены 0/прогестерон 0/Ki67-10% резидуальная инвазивная неспец. карцинома м/ж G2 13/14 мм. Клеточность опухоли 10%. Лимфоваскулярная и периневральная инвазия не выявлена. Края резекции вне опухоли. 7аксициллярных лимфоузлов ,из них 4сигнальных без метастазов. Степень лечебного патоморфоза по Miller-Payne 4. /RSB index-1,473; RSBclass-1/ ур. Т1сN0.
Вопрос # 59719 | Тема: Без темы | 24.12.2022 | Сыктывкар
Здравствуйте, Елена. Получается, что опухоль не исчезла полностью, но думаю, что надо верить в выздоровление полное.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Пишу вам с такой просьбой помочь нам. Моей маме 53 года и у неё рак молочной железы. Мы вся семья и особенно мама переживаем за неё.
У мамы было 8 химий. Было 4 красных и 4 белых. Была операция, удалили левую грудь. Назначили Капецитабин 4 курса. Потом лучи 13 раз. Подскажи, возможно ли будет приехать маме на исследование вакцины? Подойдёт ли к диагнозу мамы применение вакцины? И сколько по времени нужно будет находиться в Питере?
Я пишу сейчас больше с таким вопросом Вам, мы взяли блоки мамы. Как их можно отправить вам? Подойдут они на исследование или нет? С кем можно связаться по этому поводу? Нам давали номер Зумруд, но она уже не работает. С кем можно связаться?
Вопрос # 59721 | Тема: Без темы | 24.12.2022 | Кропоткин
Здравствуйте, Ирина. Да, скорее всего, подойдете, но нужно приезжать пациенту, подписывать согласие и затем уже только включаться в исследование.
Добрый день!. Может ли разорванный имплант груди выглядеть на УЗИ как очаги рецидива в лимфоузлах? Операция по удалению карценомы была в 2017 году и теперь на УЗИ показывает разомкнутые контуры импланта с жилкостью вокруг -специалисты УЗИ молодые не сталкивались с таким и не могут точно определить что это за включения говорят посмотрите похоже на ыиброаденомку или на рецидив 'как удостовериться? В сентябре было ПЭТ КТ на нем всё было чисто имплант лопнул и грудь отекла в ноябре месяце
Вопрос # 59724 | Тема: Без темы | 24.12.2022 | Ростов на Дону
Здравствуйте, Наталия. Если произошел разрыв импланта и гель начал мигрировать, то он мигрировать в лимфоузлы и накопиться там и поэтому лимфоузлы могут определяться к пораженные. Надо смотреть вас, чтобы говорить определенно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Доброе утро, доктор скажите, можно не принимать анастрозол и какое-то время, очень обострился панкреатит и гастрит ничего сделать не могу, кт в норме, тошнота постоянная очень похудела 20 кг
Вопрос # 59720 | Тема: Без темы | 24.12.2022 | село Белая Глина
Здравствуйте, Светлана. Не факт, что анастразол вызвал обострение гастрита и тем более панкреатита. Отменить препарат можно, но вам надо обсудить этот вопрос с лечащим врачом - риск развития рецидива заболевания в таком случае повышается.