Здравствуйте! В 2021 году была операция по удалению карциномы левой молочной железы (опухоль была в нижнем квадранте на 6-7часов). Мне 46 лет. Принимаю Аримидекс и уколы Золадекс. Планово сделала узи. Помогите разобраться. По данным узи: на 6-7ч. Изоэхогенный очаг с нечеткими контурами овальной формы параллельной ориентации, неоднородный с эхогенными линейными включениями, анэхогенными расширенными диффузо-лоцируемыми протоками, включения по типу микрокист до 3.3мм. Общие размеры 30.5х14.8, н/нар.квадрант на глубине 2мм от поверхности кожи, без зон патологической васкуляризации. Что это может быть? Это не онкология? Благодарю за ответ.
Вопрос # 60462 | Тема: Без темы | 21.03.2023 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Светлана. Думаю, что речь идет о проявлениях фиброзно-кистозной болезни молочных желез. Исходя из размеров опухоли хотелось бы выполнить биопсию, хотя бы тонкоигольную, чтобы провести цитологическое исследование и получить больше сведений о данном новообразовании. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте , Дмитрий Андреевич. Ситуация такая- январь 2021 ТНРМЖ , 8 курсов ХТ, операция, 25 лучей. Анализы на мутации и PDL никто не назначал. Сентябрь 2022- рецидив в средостение ( увеличение ЛУ), прошла 6 курсов паклитаксел + карбоплатин, с 4 го курса добавили золендрон. к-ту. Прошла КТ-все чисто . Сейчас врач сказал ремиссия, но для подстраховки назначил капецитабин 4 курса, получила консультацию у др врача, тот сказал капецитабин не нужен. Так что же делать? И ещё , в этот раз сдала анализы, оказалось PDL 1 —положительный и BRCA 1 тоже. Какие мои дальнейшие действия? Спасибо
Здравствуйте, Наталья. Вопрос о назначении капецитабина в таком случае дейсвительно спорный и для поддержания вас в ремиссии вам надо назначить олапариб или талазопариб - препараты, которые используются в лечении наследственной формы рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, это продолжение вопроса 60762. На ХТ ( карбоплатин +паклитаксел и золенрон) очень ухудшилось зрение( пелена, размытость, слезотечение). Мне показалось большее ухудшение случилось после добавления золенд к ты, или просто накопление от химий? Есть ли шанс вернуть зрение? И как? Спасибо
Здравствуйте, Наталья. Вряд ли золедроновая кислота привела к ухудшению зрения, но при проведении химиотерапии зрение может ухудшаться. В принципе после окончания лечения эти побочные эффекты должны пройти. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! У меня диффузная фкм, 2 года наблюдаюсь у онколога раз в 3-5 месяцев. Брали биопсию из всех образований (из 5) все фиброаденомы, мы их наблюдаем, 5 дней назад случайно нашупала шарик под сосоком, побежала к онкологу, он его пощупал, сделал узи, водил там долго, и сказал что тут ничего нет такое строение молочной железы, во второй груди под соском тоже я могу нащупать шарики, но они другие, более мягкие и меньше, я его попросила взять оттуда биопсию, он сказал что неоткуда брать , и отправил домой. Подскажите что мне делать, шарик этот очень хорошо ощущается прямо под соском, идти к другому онкологу? Маммографию мне сказали пока не делать мне 30 лет. Спасибо
Вопрос # 60771 | Тема: Без темы | 21.03.2023 | Нижний Новгород
Здравствуйте, Татьяна. Конечно, надо бы вас посмотреть, но скорее всего, вы пальпаторно определяете ткань молочную железы, которая в центральной зоне может прощупываться как полусфера. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый вечер Дмитрий Андреевич! Подскажите пожалуйста,побочные действия Анастразола и золодекса?принимаю 2 год.
Здравствуйте, Светлана. Чаще всего это климактерические расстройства, нарушения в половой сфере, обострения артритов и артрозов, остеопороз. Вам надо выполнить денситометрию - исследование плотности костной ткани и с целью профилактики метастазов в кости и профилактики остеопороза назначил бы золедроновую кислоту 1 раз в 6 месяцев в течение 2 лет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич. Может СКТ с контрастом грудной клетки заменить маммографию и УЗИ здоровой груди, УЗИ послеоперационного рубца и лимфоузлов при контрольном обследовании? СКТ назначили, а всё остальное - нет.
Вопрос # 60773 | Тема: Без темы | 21.03.2023 | Новокузнецк
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! После мастектомии прошёл 1 год, приехала в санаторий, можно ли проводить процедуру кварцевания зева и носа? Спасибо Вам, огромное!
Здравствуйте. Схема химиотерапии доцетаксел+бевацизумаб. Всё показатели крови в норме. 13 марта должна была быть госпитализация на химиотерапию но её не было из-за отсутствия Доцетаксела.Сказали что лекарство Доцетаксел поступит примерно во вторник 21-22 марта примерно, это получается 13 марта должна была быть госпитализация на химиотерапию, это пройдёт 10-12 дней. Как считаете на практике такой срок как 10-12 дней влияет на эффективность лечения или вообще не стоит прерывать лечения между курсами? . Сторонее лекарство из аптеки доцетаксел онкодиспансер вводить не будет, в частной клинике все квоты закончились, 1 курс такой схемы стоит 150-160 тыс руб.
Здравствуйте, Саша. Я не рекомендую делать перерывы при проведении химиотерапии. По поводу как поступить - решать вам.
Добрый день.Что думаете о препарате фазотикад-биокад(данного производителя),сталкивались ли с побочными явлениямии насколько они часты,начитались отзывов,пугают анафилактическим шоком и прочими побочными,страшно колоть,а препарат уже выписали и выдали.Спасибо.
Вопрос # 60739 | Тема: Без темы | 18.03.2023 | Симферополь
Здравствуйте, Елена. Я работаю в основном с Фазлодексом - оригинальным препаратом, по поводу фазотикада - слышал такую информацию от своих пациентов, с которыми работаю дистанционно, но пока выводов не сделал. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день. У моей мамы (57лет) рмж 3С. Задето 3 подмышечных лимфоузла и 1 под ключицей (с элементами лимфоузла). Er+,PR+,Her2-0. По гормонам умеренная экспрессия 30%. Ки-40%. После 4 химии лимфоузел под ключицей исчез совсем и опухоль в груди (по результатам УЗИ). Лимфоузлы подмышкой ещё тянет( так сказал врач узи). Сейчас готовимся к операции. Подскажите, пожалуйста, как в системе Predict рассчитать прогноз ? Если там нужно вписывать количество задетых лимфоузлов. У нас получается всего 4,но 1 под ключицей
Вопрос # 60741 | Тема: Без темы | 18.03.2023 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Юлия. На предикт онлайн можно подсчитать прогноз в случае, если лечение начато с операции. Вам надо будет рассчитывать прогноз по степени лечебного патоморфоза - после операции будет проведено гистологическое исследование и морфолог даст ответ насколько опухоль изменилась под действием химиотерапии. Если опухоль полностью исчезнет, то можно будет говорить о более или менее благоприятном прогнозе.