Top.Mail.Ru

Вопросы-ответы | страница 532

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 38913
Здравствуйте,​ РМЖ 3А стадия, люминальный тип В, хер2 отрицательный. Проведена первоначально операция-резекция. Прошла 3 курса красной химии, на днях четвёртая далее 12 курсов АС. Смущает следующее мне 37 лет, менструации​ идёт и даже укол Золадекса не изменил ситуацию, по результатам последнего узи обнаружена киста на яичниках. Может следует удалить яичники между после курса красной химии? Переживаю за результативность терапии, еа фоне работающих яичников. Благодарю Вас за обратную связь.
Вопрос # 59239 | Тема: Без темы | 21.11.2022 | Казань
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Юлия. Вопрос об удаление яичников при 3 стади можно поставить, конечно. На результативность химиотерапии сохраненный менструальный цикл не повлиет, но затем, при проведении дальнейшего лечения яичники, конечно надо выключать и метод выключения должен быть надежный. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! РМЖ Т1сN0M0, G2, КИ67-более 14%, her2neo-0, ЕР-сильная экспрессия, ПР-умеренная экспрессия. Возраст на момент выявления 33 года. Лечение: органосохранная операция (л/у чистые, края резекции без опухолевого роста), ХТ-4 DC, лучевая терапия 50 грей, 2 года золадекс,10 лет тамоксифен. Сейчас в ремиссии почти 2 года.Достаточно ли Золадекса на 2 года или нужно продлить? Леч.врач утверждает,что в силу молодого возраста необходимо продлить до 5 лет.Заранее благодарю!
Вопрос # 59241 | Тема: Без темы | 21.11.2022 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Галина. Да, скорее всего согласшусь с вашим лечащим врачом. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 
Здравствуйте, Подскажите, каков прогноз?: 32 года Мультицентрический рак мж (разные квадранты, 4опухоли), наибольшая опухоль (2,2*2см) - Инвазивная карцинома g3, люминальный б хер2+, Ки67-40, стадия 2б(метастазы в лу подмышкой). Возможна ли в таком случае оргоносохраняющая операция, стоит ли ее рассматривать или лучше радикальное удаление всей мж.
Вопрос # 59242 | Тема: Без темы | 21.11.2022 | Петрозаводск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ольга. При мультицентричном раке молочной железы я бы не стал рекомендовать органосохраняющую операцию, в связи с тем, что риск развития местного рецидива будет очень высоким. Оптимально в таком случае начать лечение с химиотерапии и затем уже думать о проведении оперативного вмешательства.  Прогноз будет во многом зависеть от полученного после химиотерапии  результата. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 
Здравствуйте.В апреле мне была удалена опухоль инфильтрующий протоковый рак молочной железы .В мае прошла курс 30 процедур облучения .Назначили Фаристон.У меня до операции показало узи гиперплазию.Я прочла в анотации,что эти таблетки противопоказаны при гиперплазии.Сделалав сентябре узи.Показало 14мм.Переделала в октябре-0,78.Гинеколог сказал,что если будет больше 1см.,то нужно выскабливать.Что делать?Если смысл выскабливать?Эти таблетки всё-равно будут давать побочку на рост гиперплазии?Можно ли заменить эти таблетки?
Вопрос # 59246 | Тема: Без темы | 21.11.2022 | Шахтинск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Наталья. Если вы находитесь в менопаузе более 2 лет, то проще вам назначить ингибиторы ароматазы (летрозол, анастразол) и не связываться с гиперплазией эндометрия. В целом, при нарастании толщины эндометрия более 14 мм необходимо выполнять выскабливание полости матки. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 
Здравствуйте. Мне 31 год. Мой диагноз установлен в ноябре 21г, T2N0M0, ИХГ РЭ 5б, РП 0 б, HER 2 0б, ki 67 70%. Была мастэктомия, далее химия 4 ас, 12 паклитаксел. Сейчас фарестон 60мг в сутки, золадекс раз в 28 дней. Климакс. Пэт КТ от июня 22г, все чисто. Сейчас сдала коагулограмму, фибриноген 175 при норме 200. Доктор предлагает отменить на 2-3 недели фарестон и пересдать. Хотелось бы Ваше мнение услышать. Страшновато отменять.
Вопрос # 59250 | Тема: Без темы | 21.11.2022 | Саратов
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Кристина. Я бы не стал отменять, просто продолжил бы наблюдение. Имеет значение также и уровни АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы - для оценки печеночной токсичности. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 
Добрый день, Дмитрий Андреевич! Подскажите, пожалуйста, в каком случае назначают ПЭТ КТ и КТ грудной клетки и брюшной полости с контрастированием?
Вопрос # 59251 | Тема: Без темы | 21.11.2022 | Воронеж
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Людмила. ПЭТ-КТ я обычно назначаю в случае, если КТ не дает однозначного ответа на поставленные вопросы - чаще всего в случае "причудливого" метастазирования. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Обязательно установите на ваш телефон приложение "РЖД-Медицина. Санкт-Петербург" (ссылка для Iphone, ссылка для Android). Через приложение вы сможете легко записаться на прием и в этом же приложении вы сможете получать результаты анализов и заключения, если  проходите обследование в клинике "РЖД-Медицина".

Пройти комплексное плановое исследование (анализы крови, осмотр онколога, УЗИ, осмотр гинеколога, кардиолога, фиброгастроскопия, фиброколоноскопия, компьютерная томография, МРТ) в стационарном режиме вы сможете в клинике РЖД Медицина, Санкт-Петербург. Госпитализация -2 -3 в палату повышенной комфортности, цены и подробности вы можете узнать у администратора Дарьи по телефону или ватсаппу - +7 981 710 40 41

Добрый день. Разрешены какие-то процедуры в санатории после радикального лечения рака молочной железы! Спасибо.
Вопрос # 59253 | Тема: Без темы | 21.11.2022 | Арзамас
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Арина. Да, большинство процедур (кроме физиотерапевтических на область рубца ) разрешены. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. 

Обязательно установите на ваш телефон приложение "РЖД-Медицина. Санкт-Петербург" (ссылка для Iphone, ссылка для Android). Через приложение вы сможете легко записаться на прием и в этом же приложении вы сможете получать результаты анализов и заключения, если  проходите обследование в клинике "РЖД-Медицина".

Пройти комплексное плановое исследование (анализы крови, осмотр онколога, УЗИ, осмотр гинеколога, кардиолога, фиброгастроскопия, фиброколоноскопия, компьютерная томография, МРТ) в стационарном режиме вы сможете в клинике РЖД Медицина, Санкт-Петербург. Госпитализация -2 -3 в палату повышенной комфортности, цены и подробности вы можете узнать у администратора Дарьи по телефону или ватсаппу - +7 981 710 40 41

Дмитрий Андреевич, здравствуйте! Напишите, пожалуйста, контакт специалиста, который пересмотрит он-лайн результаты ПЭТ КТ. Обнаружено очаговое образование в легком.
Вопрос # 59232 | Тема: Без темы | 21.11.2022 | Дубовка
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Светлана. К сожалению, не могу вам предложить конкретного специалиста для пересмотра ПЭТ КТ.

Дмитрий Андреевич, здравствуйте. Поставлен диагноз рак правой молочной железы 1 стадия cT1N0M0G2 генетически неассоциированный рак, люминальный тип В, her2-негативный, Ki-67 -40% Er 7баллов, Pr7баллов. А в заключении при ИГХ есть ещё строка :"морфологическая картина соответствует инвазивному протоковому (неспецифицированному) рмж G2, по Ноттингемской системе, суррогатный молекулярный подтип - люминальный В, Her-2 негативный ". Что означает это дополнение и влияет ли это на конечный диагноз. Прошла лучевую, принимаю гормоны. Химию не делали. Надо ли было ее делать учитывая данное описание?
Вопрос # 59214 | Тема: Без темы | 21.11.2022 | Щелково
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Вера. В этом определении написано все то же самое, что и в начале.  В целом с лечением я согласен.  По поводу проведения химиотерапии - учитывая первую стадию, а также то, что опухоль чувствительна к гормонотерапии, даже не взирая на то, что опухоль имеет высокое значение индекса пролиферативной активности я бы не стал назначать химиотерапию. Прогноз в вашем случае благоприятный после проведенного радикального лечения. По поводу гормонотерапии - с учетом вашего возраста я бы назначил ингибиторы ароматазы (летрозол, анастразол) и золедроновую кислоту с целью профилактики остеопороза и профилактики метастазов в кости.  В любом случае вам надо ориетироваться на мнение лечащего врача.

Добрый день, Дмитрий Андреевич. Мне 49 лет, не в менопаузе. РМЖ Т4N1M0. Рецепторы Эстрогена 8, прогестерона 8,Her2 отрицательный, Ki67 25%. Прошла 4 курса паклитаксела и 4 Ас. Сейчас предстоит операция двусторонняя мастектомия. Далее лучевая терапия и антигормональная. Подскажите, пожалуйста, в моем случае яичники лучше удалить или выключить уколами? И ещё ряд вопросов, какое антигормональная лекарство мне больше подойдет? Какие могут быть побочки от этих лекарств и как их избежать? Когда назначается антигормональная терапия, во время лучевой терапии или после? Заранее спасибо за Ваши ответы.
Вопрос # 59228 | Тема: Без темы | 21.11.2022 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. Речь идет о 3 стадии рака молочной железы, по данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии. Согласен полностью с тактикой лечения. Что касается гормонотерапии,то я бы в таком случае рекомендовал бы удаление яичников, как наиболее надежный метод их выключения. После их выключения я бы точно назначил ингибиторы ароматазы (летрозол, анастразол) и золедроновую кислоту для профилактики метастазов в кости и профилактики остеопороза. Назначить гормонотерапию можно во время проведения лучевой терапии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. 

Новости

Все новости

Запись эфира от 07.07.2025

07.07.2025

Ответы на вопросы о раке молочной железы

Дайджест новостей из телеграмма

02.07.2025

Специально для вас самые интересные статьи