Вопрос № 59214
Дмитрий Андреевич, здравствуйте. Поставлен диагноз рак правой молочной железы 1 стадия cT1N0M0G2 генетически неассоциированный рак, люминальный тип В, her2-негативный, Ki-67 -40%
Er 7баллов, Pr7баллов.
А в заключении при ИГХ есть ещё строка :"морфологическая картина соответствует инвазивному протоковому (неспецифицированному) рмж G2, по Ноттингемской системе, суррогатный молекулярный подтип - люминальный В, Her-2 негативный ". Что означает это дополнение и влияет ли это на конечный диагноз. Прошла лучевую, принимаю гормоны. Химию не делали. Надо ли было ее делать учитывая данное описание?
Вопрос # 59214 | Тема: Без темы | 21.11.2022 | Щелково
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Вера. В этом определении написано все то же самое, что и в начале. В целом с лечением я согласен. По поводу проведения химиотерапии - учитывая первую стадию, а также то, что опухоль чувствительна к гормонотерапии, даже не взирая на то, что опухоль имеет высокое значение индекса пролиферативной активности я бы не стал назначать химиотерапию. Прогноз в вашем случае благоприятный после проведенного радикального лечения. По поводу гормонотерапии - с учетом вашего возраста я бы назначил ингибиторы ароматазы (летрозол, анастразол) и золедроновую кислоту с целью профилактики остеопороза и профилактики метастазов в кости. В любом случае вам надо ориетироваться на мнение лечащего врача.