Вопросы-ответы | страница 512

Здравствуйте, Ирина. Я бы рекомендовал выполнить ПЭТ КТ в таком случае. Чтобы обсуждать прогноз необходимо выполнить трепан-биопсию, получить материал для гистологического исследования, далее провести иммуногистохимическое исследование, далее провести ПЭТ КТ и уточнить стадию. После этого можно будет рассуждать о прогнозе. В целом ситуация, конечно, не очень хорошая, коль скоро есть поражение лимфоузла, но не думаю, что фатальная. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Светлана. Да, фиброаденома могла увеличиться за это время. Не думаю, что при таких изменения это существенно. Я бы скорее всего предложил бы наблюдение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Ирина. В таком случае я бы рекомендовал выполнить УЗИ сосудов верхних конечностей, чтобы исключить тромбоз. Надо смотреть вас, чтобы говорить определенно. При тамоксифене и золадекса полинейропатия обычно не развивается, это не типичный побочный эффект данных препаратов. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Ирина. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. Опухоль чувствительна к гормонотерапии, имеет высокое значение индекса пролиферативной активности. Надо бы уточнить определить показатель her2neu, чтобы спланировать лечение. her2neu - показатель, который говорит о чувствительности к таргетной терапии. Это принципиально - если опухоль чувствительна к таргетной терапии, то однозначно я бы рекомендовал начать лечение с химиотерапии в сочетании с таргетной терапией, а далее уже планировал бы оперативное вмешательства. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Елена. Да, конечно, можно принимать. Данные препараты не повлияют на действием золадекса и анастразола. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Надежда. Да, массаж делать можно, но если сильно мешает это отложение жира, то можно выполнить липосакцию.

Здравствуйте, НАталья. В настоящее время надо провести компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости с целью исключения отдаленных метастазов. Из вашего описания получается, что речь идет о 2 стадии. В таком случае (опухоль чувствительна к гормонотерапии, нечувстительна к таргетной терапии, имеет высокое значение индекса пролиферативной активности - не самый худший вариант, который хорошо поддается лечению). Лечение я бы начал с химиотерапии, затем уже планировал оперативное вмешательство, а затем уже назначил бы гормонотерапию. Вопросов для обсуждения в вашем случае достаточно много. Повторюсь, Наталья, что надо провести компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости, установить порт для внутривенных инфузий, затем продумать схему лечения (скорее всего я бы предложил 4 курса АС - доксорубицин и циклофосфан и далее 12 еженедельных введений паклитаксела). По поводу операции также надо продумать вопрос - если планируем органосохраняющую операцию, то необходимо поставить в опухоль метку, если планируем мастэктомию с одномоментной реконструкцией, то хорошо бы вас посмотреть заранее. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Полина.  Скорее всего, речь идет о фиброаденоме молочной железы, но я бы предложил выполнить биопсию с целью уточнения диагноза. Фиброаденома - доброкачественная опухоль. По поводу показаний к ее удалению - см. ответы на предыдущие вопросы.  В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Виктория. Если есть метастазы в кости и если лечение эффективно, то надо принимать анастразол до тех пор, пока он эффективен или позволяют побочные эффекты. При метастазах в кости необходимо также назначать золедроновую кислоту или деносумаб - препараты, которые эффективны при метастазах в кости. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. 

Я уже ответил на ваш вопрос.