Здравствуйте! Обнаружила в груди шишки, сразу сделала УЗИ оно показало фа размерами
17*7, 7*4, 11*8, 8*8, сходила к маммологу - сказали сделать ещё раз УЗИ в начале цикла и у другого узиста, по результатам второго УЗИ нашли ещё одну небольшую кисту и ещё одну фа (16*8), остальные изменились в размерах от 2 до 5 мм в плюс. Могли ли они увеличится так за 15 дней и могла ли появится новая фа или первый доктор ее не заметил?
Также хотелось бы узнать ваше мнение о тактике лечения множественных фа правой и левой фа : наблюдение или хирургическое вмешательство?
Мне 24 года, с проблемой сталкнулась впервые
Вопрос # 59459 | Тема: Без темы | 10.12.2022 | УЛЬЯНОВСК
Здравствуйте, Светлана. Да, фиброаденома могла увеличиться за это время. Не думаю, что при таких изменения это существенно. Я бы скорее всего предложил бы наблюдение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич!
2стадия, операция,ХТ, лучевая. 2года тамоксифен и Золадекс. Начали сильно затекать руки по ночам в любом положении тела. Что это такое может быть? Ставят полинейропатию. Но я не знаю, днём всё нормально вроде. На таких препаратах может развиваться этот синдром? Прописали габапентин на ночь, утром нейромедин. Но пью месяц,препараты не помогают.
Вопрос # 59465 | Тема: Без темы | 10.12.2022 | Одинцово Московской области
Здравствуйте, Ирина. В таком случае я бы рекомендовал выполнить УЗИ сосудов верхних конечностей, чтобы исключить тромбоз. Надо смотреть вас, чтобы говорить определенно. При тамоксифене и золадекса полинейропатия обычно не развивается, это не типичный побочный эффект данных препаратов. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Ирина 42 года.Диагноз :Инвазивная карциномах G3;cT2N0M0; стадия2А; Er-80%;Pr-55%; ki67-80%;какое лечение будет более эффективным и какие прогнозы для полного выздоровления
Здравствуйте, Ирина. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. Опухоль чувствительна к гормонотерапии, имеет высокое значение индекса пролиферативной активности. Надо бы уточнить определить показатель her2neu, чтобы спланировать лечение. her2neu - показатель, который говорит о чувствительности к таргетной терапии. Это принципиально - если опухоль чувствительна к таргетной терапии, то однозначно я бы рекомендовал начать лечение с химиотерапии в сочетании с таргетной терапией, а далее уже планировал бы оперативное вмешательства. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, можно ли совместно с золадексом и анастразолом принимать витамины "Доппельгерц актив Менопауза форте" (состав: витамин D3, витамины В1,2,6,12, фолиевая кислота, пантотеновая кислота, биотин, ниацин, кальций, йод, железо) для поддержания организма, не повлияют ли они на действие золадекса и анастразола? Спасибо.
Вопрос # 59464 | Тема: Без темы | 10.12.2022 | Краснотурьинск
Здравствуйте, Елена. Да, конечно, можно принимать. Данные препараты не повлияют на действием золадекса и анастразола. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. Бала резекция молочной железы. Год назад. Удалены сторожевые лимфоузлы. Сейчас принимаю тамоксифен. За год сильно выросла холка. Делаю упражнения, пока не помогает. Можно ли делать массаж? Или однозначно при этом диагнозе нет?
Здравствуйте, Надежда. Да, массаж делать можно, но если сильно мешает это отложение жира, то можно выполнить липосакцию.
Здравствуйте,Мне 36 лет.Сделала трепан биопсию.Результат- инвазивная карцинома неспецифического типа,G2(7баллов-структурообразование 3,ядерный полиморфизм2,митозы2.В опухоли экспрессия рецепторов экстрогенов (клон sp1) выраженной интенсивности определяется не более чем в 2/3клеток (7баллов). Экспрессия рецепторов прогестерона (клон 1E2) выраженной интенсивности определяется не более чем в 2/3 опухолевых клеток (7баллов).При исследовании Her-2neu(клон sp3) выявлена яркая прерывистая мембранная реакция более чем в 10%опухолевых клеток (2+) ki-67 80% с нуклеоплазменным типом иммунореактивности.Диагноз С50.8 ST2b. T2N1M0 кл.гр2 Объясните пожалуйста какое будет лечение и какие шансы на долгую ремиссию. Ни кто ничего не говорит.
Здравствуйте, НАталья. В настоящее время надо провести компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости с целью исключения отдаленных метастазов. Из вашего описания получается, что речь идет о 2 стадии. В таком случае (опухоль чувствительна к гормонотерапии, нечувстительна к таргетной терапии, имеет высокое значение индекса пролиферативной активности - не самый худший вариант, который хорошо поддается лечению). Лечение я бы начал с химиотерапии, затем уже планировал оперативное вмешательство, а затем уже назначил бы гормонотерапию. Вопросов для обсуждения в вашем случае достаточно много. Повторюсь, Наталья, что надо провести компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости, установить порт для внутривенных инфузий, затем продумать схему лечения (скорее всего я бы предложил 4 курса АС - доксорубицин и циклофосфан и далее 12 еженедельных введений паклитаксела). По поводу операции также надо продумать вопрос - если планируем органосохраняющую операцию, то необходимо поставить в опухоль метку, если планируем мастэктомию с одномоментной реконструкцией, то хорошо бы вас посмотреть заранее. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! Делала узи мж,в заключении написано: в лмж в проекции 2ч в 2 см от соска овальной формы гипоэхогенное образование 31х15мм с четким ровным контуром,горизонтальноориентированное,аваскулярное. Может ли это быть злокачественной опухолью? Не так давно вокруг соска были шелушения сильные и немного чесалось,спасибо за ответ!
Вопрос # 59470 | Тема: Без темы | 10.12.2022 | Дзержинск
Здравствуйте, Полина. Скорее всего, речь идет о фиброаденоме молочной железы, но я бы предложил выполнить биопсию с целью уточнения диагноза. Фиброаденома - доброкачественная опухоль. По поводу показаний к ее удалению - см. ответы на предыдущие вопросы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Уважаемый Дмитрий Андреевич, очень важно ваше мнение.при 4 стадии рмж(метастаз в ребре) принимаю почти 7 лет анастразол,как долго еще можно его пить?мнения специалистов разнятся-прекратить или пить пожизненно..у меня уже началась остеопения,спасибо за ответ.
Здравствуйте, Виктория. Если есть метастазы в кости и если лечение эффективно, то надо принимать анастразол до тех пор, пока он эффективен или позволяют побочные эффекты. При метастазах в кости необходимо также назначать золедроновую кислоту или деносумаб - препараты, которые эффективны при метастазах в кости. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, Дмитрий Андреевич! В дополнение к вопросам 59516 и 59520 прошу Вас пояснить замену анастрозола на летрозол. Почему нельзя и дальше принимать анастрозол? Если назначат отключение функции яичников, когда начинать приём ИА? Спасибо
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич!
После повторного удаления гигантоклеточной опухоли кисти (рецидив через год) размер 3 см, онколог рекомендовал мне пройти рентгеновское лечение. Диагноз по гистологии: гигантоклеточная опухоль, нодулярный теносиновит. Назначенная разовая доза 2 грея, общая 24 грея.
Очень хочу знать ваше мнение о необходимости такого лечения, положительном опыте для предотвращения рецидивного роста.
Спасибо большое!
Здравствуйте, Елена. Не являюсь я специалистом по опухолям мягких тканей - достаточно редко вижу таких пациентов, но в целом лучевая терапия в таких случаях проводится. Рекомендую вам обратиться в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, там работают очень сильные специалисты по лечению данного вида опухолей. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.