Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, можно ли провести операцию по удалению здоровой мж (левой) , если ранее было радикальное удаление (ампутация) второй (правой) по показаниям РМЖ in situ. После операции прошло 4 месяца , принимаю Тамоксифен 5 мг. (на 3 года по назначению ) Реконструкцию/ имплантацию не рассматриваю. Проводят ли такие операции и что для этого нужно, спасибо.
Да, можно выполнить. Стоимость "под ключ" 150 тр. Обратиться надо к моему администратору Дарье +79817104041 (ватсап)
Дмитрий Андреевич, здравствуйте. В ноябре 2019 г. удалена левая грудь РМЖ 1 ст. 5 лет 4 месяца пила аримидекс. Отменила. Через 5 дней после отмены набух, покраснел, стал твердым и чувствительным сосок правой груди. Уже шестой день, чувствительность не проходит. Месяц назад делала УЗИ груди. Были только две небольшие кисты. Подскажите может ли это быть связано с отменой аримидекса.
Вопрос # 66807 | Тема: Без темы | 23.03.2025 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Татьяна. Думаю, что это реакция на повышение уровня женских половых гормонов. Думаю, что повышение небольшое, но сосок отреагировал. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый Доктор! После лучевой 5 месяцев, сохраняется небольшой отёк, периодические тянущие боли, прострелы и спазмы. По Вашим рекомендациям использую Долобене. Положительный эффект! Спасибо. ВОПРОС - как долго можно использовать Долобене. Временно заменила на Троксевазин - симптомы вернулись, не так ярко, но всё же...
Спасибо
Здравствуйте, Марина. Хотя бы 1 месяц надо использовать данную мазь. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. Дооперац трипан-97и95 Еs, Pr, не помню местами точно где какое, ki12, G2, her0,дольковый, решение изначально операция сектор, при беседе с хирургом подробно рассказала, что у мамы,2х родных теток, у родного брата,у всех рак молочной железы. В 2020 г сдавала методом пцр BRSA1,2-мутаций нет.Принято решение удаление 2х молочных желёз и с установкой имплантов. Нахожусь сейчас в больнице, пришла игх-90и90Es,Pr, ki23, her0,1 cд, только G3 сказал доктор. Будут отдавать историю химтерапевту, сказал под вопросом 4 химии. Мне 37 лет. Спасибо Вам огромное Извините,вопрос 66756, забыла добавить, сторожевой узел чистый
Вопрос # 66756 | Тема: Без темы | 23.03.2025 | Беларусь, Жлобин
Здравствуйте, Екатерина. Да, в принципе можно рассмотреть в вашем случае проведение 4 курсов химиотерапии с учетом молодого возраста и высокой степени злокачественности. Альтернативой будет назначение выключения функции яичников и назначение тамоксифена. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич! Благодарю за ответ на вопрос 66780. Дополнительно сообщаю по Вашей просьбе. По заключению ИГХ от 29 ноября 2024 г после операции: Инфильтративная карцинома мж, люминальный подтип А, ER(8+), PR(8+), HER2neu - отрицательный, КI67 3-5%. Принимаю анастразол (Селана) с 12 декабря 2024г. Ещё подскажите пожалуйста, какие обследования кроме ЭКГ, УЗИ, анализов крови( биохимия, ОАК,ОАМ, Коагулограмма, СПИД и пр инфекции) необходимо проводить и в какие сроки. Нужно ли что- то добавлять. У меня остеопения, некроз костной ткани в коленном суставе, остеохондроз. С огромным уважением и благодарностью, Елееч лна
Здравствуйте, Елена. Я обычно назначаю в таких случаях осмотр, УЗИ послеоперационного рубца, здоровой молочной железы, регионарных лимфоузлов, маммографию 1 раз в год, КТ грудной и брюшной полости 1 раз в год, денситометрию, а также 1 раз в год клинический и биохимический анализ крови. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Поиск по № вопроса: Добрый день! 50 лет. 10 лет назад удалена матка и яичники (не рак). В 2020 обнаружена инвазивная карцинома неспецифического типа G2, с очагами протоковой карциномы in situ. Результаты ИГХ исследования: ER 90%, PR 5%, Ki67 30%, HER2neu/c-erb-B2 отрицательный (1+), Ms карциномы в л/у подкрыльцовой области справа. Пройдено: 4 курса с антрациклинами и 4 введений с таксанами, проведена операция и лучевая терапия. С сентября 2020 года принимала Фаристона, с июня 2023 пью Литразол. Подскажи, пожалуйста, продолжительность приёма Литразола? Гормонотерапия свыше 5 лет улучшает прогноз?
Здравствуйте, Наталья. Ингибиторы ароматазы (летрозол, анастразол) назначаются обычно на 7 лет, можно при 1-2 стадии можно ограничиться и 5 годами лечения. Свыше 7 лет прием летрозола или анастразола не улучшает прогноз. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! Мне 47. По результатам МФБ гистология от30.01.2025: С50.4
Инвазивная карцинома неспецифического типа РМЖ,
G2 онкошифр :8500/3
ИГХ( Еr7, Рr7, Неr2 негативная, Ki67 -18%): люм.А тип рмж
Левой мж StIAT1cN0M0 (верхний наружный квадрант
1.4 × 1.1 см)
После консилиума от 10.02.2025 назначена ХО, потом ЛТ
и тамоксифен.
6.03.2025 проведена резекция мж радикальная с региональной
Лимфаденэктомией.
Гистология от 17.03.2025: Инвазивный РМЖ неспецифического
Типа, G2, с лимфоваскулярной инвазией. рТ1сN0(sn). L1. V0.
Pn 0. R0. ICD-0.
Подскажите, пожалуйста, какое лечение мне назначат с учетом
Лимфоваскулярной инвазии? Теперь мне добавят химиятерапию?
Какой прогноз при L1?
Заранее благодарю за ответ. Ирина
Здравствуйте, Ирина. Прогноз при наличии лимфоваскулярной инвазии сильно не ухудшается, в большей мере прогноз связан со стадией и данными иммуногистохимического исследования. В вашем случае речь идет о 1 стадии, люминальном А типе рака, который отличается более благоприятным течением по сравнению с трижды негативным. После операции я бы назначил бы только гормонотерапию и, скорее всего, ограничился бы только назначением только тамоксифена. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. Дублирую вопрос, мне кажется потерялся первый запрос. Рак левой молочной железы cT2N0M0/pT1cN0. ГИ № В24009178: инвазивная карцинома
неспецифического типа G3 . ИГХ - ER 7 PR 7 HER-2 негативная KI67-70% . 05.12.2024 подкожная
мастэктомия слева с исследованием сигнальных лимфоузлов флуоресцентным методом. ГИ №
O24010165 от 11.12.2024: Инвазивная карцинома молочной железы неспецифического типа G3. ИГХ на
п/о материале К_25146_24 от 10.01.25. ER 8 PR 8 экспрессия Her2 - 2+ неопределенная, Ki67 - 60%. В
ЛДЦ МИБС- Амплификации гена HER2 нет. аПХТ : 1 курс по схеме ДС 23.12.2024. 4 курс 25.02.2025. Химия закончена.
Мутации BRCA1/2(NGS) не обнаружены.
Вопрос. Расходятся мнение врачей по необходимости лучевой терапии. Нужно или нет? А Гранова говорят из за высокого ки и g3 нужно делать.
Вопрос # 66802 | Тема: Без темы | 23.03.2025 | Петрозаводск
Здравствуйте, Татьяна. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы. Если выполнена мастэктомия, то смысла в проведении лучевой терапии никакого нет. По поводу проведения химиотерапии - вопрос тоже дискутабельный, но такая точка зрения возможна с учетом молодого возраста. Наблюдение вам надо проводить обязательно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, хотелось бы узнать альтернативное мнение по поводу лучевой терапии. Нужна или можно отказаться (консилиум не однозначен и предлагает облучение груди и подмышечных лимфоузлов в профилактических целях и согласен не облучать ключицу).
Был поставлен диагноз трижды негативный рак молочной железы: ER2, PR 0%, HER2 0, KI67 80%. cT2N1M0G2 IIB стадия (TNKV) (но есть подозрение ошибки диагноза так как гистологически патология лимфоузла не была доказана, просто светился на КТ, по заявлению радиологa диагноз должен был быть cT2N0M0G2 IIА ). Так же обнаружена мутация гена BRACA2.
Была проведена химиотерапия (8курсов) с последующей мастектомией с одномоментной реконструкцией груди имплантов и удалены 4 лимфоузла для контроля. Уже после первого курса химии лимфоузлы выглядели прекрасно на контрольном узи. Послемоперации по факту гистологии удаленной молочной железы и лимфоузлов констатирован полный патоморфоз 5степени yp T0 N0 M0.
Нужна ли дополнительно лучевая терапия и в чем плюс?
Здравствуйте, Мария. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы, если выполнена мастэктомия, то проведение лучевой терапии нецелесообразно, потому что риск развития, тем более при полным лечебном патоморфозе, будет очень низкий.
Дмитрий Андреевич Здравствуйте! Рмж 2017 Т1N0M0 гормонозависимый, 2021 рак слепой кишки. Ремиссия лечение не получаю. Мне 45 лет цикл стал не регулярным, сейчас задержка 2 месяца. Эндометрий 10мм. Геникологи рекомендуют выскабливание, другой врач назначил дюфастон чтоб вызвать менструацию. Можно его принимать после рмж? И стоит рассматривать операцию по удалению по женски ?