Добрый вечер, Дмитрий Андреевич. 1 стадия. Т1N0M0 В 2016 году была операция сектор+радикальная резекция правой мж. Прошла 6 курсов химиотерапии и лучи. Гармонозависимый. В январе будет 7 лет, как пью тамоксифен гексал. Осталась последняя пачка. Купить сейчас тамоксифен гексал и орион не возможно. Как быть? Какой тамоксифен вы посоветуете пить? Или можно заменить на что то другое? Спасибо.
Вопрос # 62443 | Тема: Без темы | 31.08.2023 | Алексеевка, Белгородская область
Здравствуйте, Ираида. В принципе с учетом 1 стадии и проведенного лечения, тамоксифен можно и отменить. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Спасибо Вам огромное за ответ на мой вопрос #62447 Храни Вас Бог и Ваших близких!!!
Дмитрий Андреевич, доброе утро. У менс 27.06.23, была операция (резекция с правой молочной железы с определением " сторожевого " лимф. узла радиоизотопным методом.) Сначала стадия была 1 А до операции( опухоль 1.9 см, а биопсия лимф.узлов была чистая) , а после операции поставили 3 С ( 10-12 лимф.узлов с метастазами)
Далее назначены 6 курсов химиотерапии:
Доцетаксел
Карбоплатин
Пертузумаб
Трастузумаб
Вчера 29.08.23. была 2я химия.
Также врач сказала уже нужно отключать функцию яичников , препаратом Гозерилин (1 раз в 28 дн не менее 5 лет. )Первый укол
сделала 09.08.23.,на следующий день после 1- ой химии.
Подскажите пожалуйста, вопрос такой, вчера после химии, мне также сказали про Золендроновую кислоту ( 4 мг в /в кап 1 раз в 6 мес в течение 2-3 лет ) , и сказали начинать её капать, не позднее 6 мес, после первого укола Гозерелина.
То есть можно начать с октября уже, с ноября или с декабря. Верно ли её назначение ?
Благодарю за ответ!
Здравствуйте, Юлия. Введение золедроновой кислоты я бы отложил на период после окончания химиотерапии - в настоящее время такая терапия будет перегружать организм, а что самое главное почки (карбоплатин негативно влияет на почечную ткань и золедроновая килсота тоже). Гозерелин в вашем случае больше необходим для сохранения фертильности - сохранения яичников. Но после окончания химиотерапии, при условии того, что опухоль гормонозависимая, надо также выключать функцию яичников. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день.
Вопрос стар как мир - спорт и лимфидема. Органосохранная операция с реконструкцией лосткутом была у меня 09.2020 г+ лучевая. Рука не болит, лимфидемы нет, просто я постоянно "чувствую" руку - что она есть. То потянет, то не так поднимешь - неприятные тянущие ощущения.
Занималась силовым спортом прошлый год, не делала никаких нагружающих статически упражнений, только динамика с весом не более 4 кг на оперированной стороне, нагрузка постепенная с контролем. И тут пришел новый тренер...Новая программа - отжимания, висы (это когда опираешься на предплечья и висишь на тренажере, поднимая ноги), планки.
Можно получить однозначный ответ - вышеупомянутые упражнения вредны? Их можно делать или нельзя?
Здравствуйте, Олеся. Однозначного ответа не может быть, потому что все люди разные. По поводу отжимания - я бы не стал рекомендовать такое упражнение, равно как и планку. Имеет значение какой объем удаленной подмышечной клетчакти был - если 2-3 узла, то можно и заниматься с такой нагрузкой, если больше - притормозить. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич!
Вопрос простой и важный для меня, мастэктомия 3 стадия рмж прошла 23 июня 2023 г, лучевая через 12 недель, сказали позвонят, но есть ещё рекомендации по гинекологии, это киста на яичнике 7 см, гистероскопия, полипэктомия.
Вопрос такой , гинекологические операции делать если после лучевой, то сколько времени должно пройти после этого, чтобы начать делать гинекологические операции? После лучевой же падают показатели анализов
Здравствуйте, Галина. После лучевой терапии показатели крови сильно не изменяются и если уровень лейкоцитов крови будет в норме, то можно спокойно выполнять оперативное вмешательство по поводу кисты яичников. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. Год назад был рмж. Операция по Маддену. Послеоперационная гистология показала 1А стадия, гормонозависимая, G2, метастазов не выявлено, л/у чистые, края резекции без опухолевого роста, 3 клиническая группа. Назначен Тамоксифен на 5 лет и уколы аналогов ГРГ не менее 2 лет. По всем обследованиям всё чисто. Врождённое заболевание спинномозговая грыжа - последствия. Скажите, пожалуйста, связаны ли боли и скованность в суставах с приёмом назначенных препаратов? Боли не сильные и не усиливаются со временем, в состоянии покоя ничего не беспокоит. Очень переживаю за появление метастазов, просто панический страх. Пью НПВ. Каковы шансы в моём случае больше не столкнуться с этим заболеванием и отдалёнными метастазами? Спасибо большое!
Здравствуйте, Марина. Да, скорее всего, боли в суставах связаны с назначением тамоксифена и выключением функции яичников. Вряд ли речь идет о метастазах в кости. Вам надо продолжить лечение, наблюдение и не волноваться - все будет хорошо. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
День добрый, мне 37 лет, в начале 2022 года РМЖ 2 ст, МТС в 2х л/з, химия терапия , затем обнаружили мутацию, в конце 2022 двухсторонняя мастэктомия и удаление яичников, наблюдалась у онколога, сейчас прошла сцинтиграфию, накопление в бедре, рентген ничего не показал, КТ метостаз 5 см в кости,
Что делать, как дальше жить?
Здравствуйте, Ольга. В настоящее время я бы точно назначил золедроновую кислоту для лечения метастаза в кость и скорее всего рекомендовал Талазопариб или олапариб - коль скоро речь идет о прогрессировании наследственной формы рака молочной железы. Надо бы конечно еще уточнить данные первоначального иммуногистохимического исследования - если опухоль чувствительна к гормонотерапии, то использование данного метода лечения также целесообразно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич!!!Сделала КТ,нашли остеосклероз подвздошных костей до 6мм.Мтс ?(Пишут)Делала осг в марте,стоит ли повторить?Или же нужно какое то другое обследование для точности.?Немного повышен
общий кальций 2.65 при норме 2.55. ,ионизир.кальций норма.И повышен ферритинин 2.59 при норме 2.50.Скажите пожалуйста ,это критично?может пока не пить кальций,какое то время?Вит .Д 5.0.Спасибо за внимание.
Вопрос # 62435 | Тема: Без темы | 30.08.2023 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Ирина. Я бы не стал слишком сильно волноваться по поводу метастазов - думаю, что речь идет об обычном остеосклерозе. А вот повышенный уровень кальция может говорить о том, что он вымывается из костей и хорошо бы назначить в таком случае золедроновую кислоту. Повышение уровня ферритина незначительно и клинически незначимо на мой взгляд. Прием кальция я бы продолжил, равно как и прием витамина Д. Хорошо бы выполнить анализ крови для определения уровня витамина Д. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
35788.Дмитрий Андреевич,Спасибо за ответ,Вит.Д.у меня 50.
Вопрос # 62439 | Тема: Без темы | 30.08.2023 | Санкт-Петербург
Дмитрий Андреевич, здравствуйте.Подскажите пожалуйста,Торемифен можно принимать вместо Тамоксифена?Какая дозировка ?В чем их разница?Я так понимаю в колличестве побочек,но каких именно?Задержка жидкости,тромбоэмболия?Напомню:РМЖ T4,N1M0,Her2 +++Мастекомия , остаточная 1мм.Назначена лучевая и Трастузумаб.Медикаментозная менопауза с 18 марта.Есть ли смысл на время лучевой хотя бы перейти на этот препарат?Во избежание усиления побочных эффектов.