Top.Mail.Ru

+7 921 945 33 18

+7 981 710 40 41

Вопрос № 60999

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Переживаю, не все понимаю. 41 год, 60 кг рост 162. 11 лет ребенку. Резко окунулась, Кормила грудью до года. Вопрос какие исследования надо еще сделать до операции. На что обратить внимание при операции. Какие варианты лечения? Прогнозы? Возможно для данного типа/вида рака есть какое то современное лечение зарекомендовавшее себя с положительной точки зрения. Не так сильно волнует сохранить грудь – а волнует получить лечение с минимальными побочными эффектами и направленное на снижение рецедива. C50.5 - Злокачественное новообразование нижненаружного квадранта молочной железы Развернутый клинический диагноз: Рак правой молочной железы T1сN0M0, IA ст. 2 клиническая группа Морфологический тип опухоли: 8500/3 Инфильтрирующий протоковый рак, БДУ Суррогатный молекулярный тип опухоли: люминальный тип В. Her2-статус опухоли запланировано уточнить методом FISH ввиду его пограничного уровня. Рецепторы эстрогенов (клон ЕP1): 5(PS)+2(IS)=7(TS). Рецепторы прогестерона (клон 1E2): 5(PS)+2(IS)=7(TS). Оценка Her2-статуса по ASCO/CAP'18: HER2-статус: 2+. Ki67: 30%. Молочные железы симметричны (D=S) ПРАВАЯ МОЛОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА: не деформирована Кожа ареола сосок не изменены. Структура представлена жировой и плотными участками фиброзно-железистой ткани ( по AСR тип плотности С) На этом фоне в ВНК средней трети скопление полиморфных микрокальцинатов на участке 17х8ммм, узловых образований не найдено . Аксиллярные лимфоузлы без особенностей Рентгенкартина скопления полиморфных микрокальцинатов в правой молочной железе на фоне инволютивных изменений молочных желез (Susp.Bl.) Их хорошего поняла что стадия 1, не установлены метастазы в лимфоузлы. А достаточно ли только УЗИ для установления?
Вопрос # 60999 | Тема: Без темы | 14.04.2023 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Виктория.  Речь идет о 1 стадии рака молчоной железы. Я бы конечно еще для уточнения диагноза рекомендовал выполнить компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости с контрастированием для исключения отдаленных метастазов рака молочной железы.

Что касается лечения - надо конечно дождаться результатов FISH. Если опухоль будет чувствительной к таргетной терапии, то, конечно, хорошо было бы начать лечение с химиотерапии в сочетании с таргетной терапией (трасутузумаб, пертузумаб) и далее выполнить уже операцию. Если опухоль будет нечувствительной к таргетной терапии, то можно будет начать лечение с операции. По поводу объема оперативного вмешательства - при таком описании я бы рекомендовал выполнить мастэктомию - удаление молочной железы с или без одномоментной реконструкции молочной железы. 

Новости

Все новости

Вторая жизнь диклофенака

21.09.2023

Статья о профилактике ладонно-подошвенного синдрома при терапии капецитабином

Фотографии результатов операций

19.09.2023

Двусторонняя мастэктомия с одномоментной реконструкцией молочных желез с помощью протезов

Фотографии результатов операций

12.09.2023

Двусторонняя мастэктомия с одномоментной реконструкцией молочных желез в один этап.