Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! У мамы обнаружили рак правой груди.маме 49 лет. Мастэктомия радикальная.
Диагноз Т2N1M0
Люминальный тип В her 2 негативный. Ki 67-34%.задеты были три лимфоузла. Назначали 4 курса химиотерапии, лучевую терапию, и гормонотерапия. Хотела узнать прогнозы.
Заранее благодарю.
Вопрос # 62615 | Тема: Без темы | 20.09.2023 | Альметьевск
Если вы спрашиваете про стадию, то речь идет о 1 стадии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день . Мне 42 года . Зовут Юлия . У меня 5 месяцев назад появилась опухоль . Прошла все обследование и цитологию из опухоли взяли . Сказали , что фиброаденома левой молочной железы . Я успокоилась . Но все таки мне не давала это покоя и я поехала в больницу на удаление фиброаденомы . Мне ее удалили в августе и отправили на гистологию . И весь ужас начале сентября мне позвонили и сказали , что у меня рак . GATA3+ гетарагенно /слабо , ЕR-отри, РR-отр ,KI67-80%,Her2neu1 бал отрицательно , mammoglobin- отрицательно , GrCd-15 отриц,СК 7 +ICD -0 . Назначили операцию 9 октября полную мастектамию обеих молочных желёз , лучевая терапия + химия терапия . Скажите пожалуйста мои шансы каковы не опоздала ли я . ? Пожалуйста дайте консультацию .
Здравствуййте, Юлия. Думаю, что время вы не потеряли. Чтобы говорить о прогнозе, необходимо знать стадию - если речь пойдет о 1-2 стадии, то после проведения радикального лечения, думаю, что прогноз будет относительно благоприятный, хотя речь идет о трижды негативном раке молочной железы, который в настоящее время является наиболее трудно поддающейся лечению форме рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Прокомментируйте, пожалуйста. Очень Вам благодарна, заранее огромное спасибо.
Маммография от 01.09.2023: ФКМ, киста левой м/ж - без динамики от 2022г BI-RADS 2 справа, BI-RADS 2 слева, -УЗИ м/ж л/у от 04.09.23 Фиброаденомы с двух сторон(с тенденцией к росту на Гр/Нар слева) . Диффузная фиброзно кистозная мастопатия. BIRADS 2dex / 4а sin.
Была сделана биопсия.
Гистологическое исследование № 23.2.202781.1-4 Столбики ткани молочной железы с мелкими фрагментами фиброэпителиальной опухоли, представленной эпителиальным компонентом из пролиферирующего протокового эпителия без признаков атипии с очаговой флоридной протоковой гиперплазией и стромальным компонентом из фибробластоподобных клеток без признаков атипии и митотической активности. Морфологическая картина в пределах исследованного материала соответствует фиброаденоме молочной железы обычного типа.
Врач сказала пока делать операцию не надо, а только наблюдаться. Контрольное узи через 4-6 мес
Что Вы мне порекомендуете? Спасибо огромное!
Здравствуйте, Елена. Обычно показанием к удалению фиброаденомы является быстрый рост опухоли, подозрение на рак молочной железы, косметический дефект, большие размеры опуохоли (более 5 см), канцерофобия - боязнь рака. В принципе я согласен с мнением вашего врача и предложил бы наблюдение.
Уважаемый Дмитрий Андреевич , вопрос следующий : TisN0M0 , люминальный А , секторальная резкция , следом операция по удалению ЛУ в обьеме 2х уровней и лучи . уже год на тамоксифене ,без выключения яичников . в силу своей повышенной тревожности хожу на УЗИ груди и Гинекологии ( слежу за эндометрием) каждые 2- 3 месяца , вместо одного раза в пол года ( как рекомендовал врач) , с меня уже все смеются , но мне не смешно . В целом в двух железах по 5-6 кист не больших размеров - максимальная 6 мм , и это стабильная ситуация на протяжении года . Сегодня пошла на Узи желез и эхограф отметила что в под правой подмышкой (это здоровая грудь) , она видит в двух ЛУ какие то «пост воспалительные» процессы , дословно : ЛУ размерами 0,35 × 0,60 см, 0,49 × 1,14 см, с правильными очертаниями, хорошо отграниченный, корковый слой гипоэхогенный, паренхима однородная, васкуляризирована в высокой степени. реактивный лимфаденит. а с железами обеими все стабильно как и было , на вопрос нужно ли по поводу узлов идти в к врачу - ответила что нет , и ничего « онкологически опасного» в этом не видет , типо от инфекции или простуды какой то . К слову я их пальпаторно не чувствую вовсе , . Как Вы считаете нужны какие то доп обследования ? делала в этот раз узи в другой стране и на другом аппарате соотвественно . и еще хочу отметить что врач , который мне оперировал лимфодисекцию удивился что все ЛУ у меня анатомически большие сами по себе 1-1,4 см , по гистологии оказались чистыми . заранее спасибо за ответ , и за все что Вы делаете для нас .
Здравствуйте, Лиза. Я бы не стал назначать какие-либо дополнительные изменения - лимфоузлы не изменены и я не вижу проблемы, а точнее задачи для дообследования.
И еще Дмитрий Андреевич , у меня была киста на правом яичнике 3 см , так вот она регрессировала сама по себе , как Вы и предположили , что еще раз подтверждает что на первом году приема тамоксифена кисты на яичниках частое явление , они приходят и уходят сами . Это для Вашей статистики , если такову ведете ) отвечать на этот вопрос не нужно) спасибо Вам за все !
Здравствуйте! Да, можно принимать эти пищевые добавки. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, здравствуйте. Сдала анализы на общий кальций и ионизированный. Ионизированный повышен 1.35 при норме 1.32. Стоит бить тревогу и обследоваться дальше? И иммунитет понизился- нейтрофилы понижены а относительные лейкоциты повышены. Хотя абсолютное их значение в норме. РМЖ операция в 2021 . Первая стадия без метастаз . Проведена лучевая, сейчас на тамоксифене. Может это быть связано с коксартрозом- начала лечение две недели назад? Спасибо ?
Дмитрий Андреевич. Небольшая поправка к вопросу 62620. Спрашивала, анализ на нейтрофилы понижен, на лейкоциты повышен. Извините, не лейкоциты повышена, а лимфоциты. Иммунитет понизился. Может это быть от приёма антибиотиков. В марте прошла курс двухнедельный по эрадикации хеликобактер
Здравствуйте, Галина. Да, скорее всего, изменение формулы крови связано с перенесенной инфекцией. Думаю, что надо продолжить наблюдение - выполнить анализ крови через 1 месяц.
Здравствуйте. 42г. Год назад мастэктомия по поводу рмж 1 степени, G2, люминальный В, гормональный тип, кл.гр 3. Из назначений Тамоксифен на 5 лет и аналоги ГРГ не менее 2 лет в уколах. Скажите, можно ли мне все эти препараты (и до диагноза принимала) Фенибут, Пиаскледин 300, Аквадетрим в каплях для пополнения витамина Д, хронический пиелонефрит - периодически антибиотики, капли. Под запретом лечащего врача БАДы и женские гормоны, по поводу витаминов группы В ничего не сказали. Спасибо большое!
Здравствуйте, Марина. Нельзя использовать препараты, содержащие женкие половые гормоны. Витамины группы Б можно использовать после радикального лечения рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич. Небольшая поправка к вопросу 62620. Спрашивала, анализ на нейтрофилы понижен, на лейкоциты повышен. Извините, не лейкоциты повышена, а лимфоциты. Иммунитет понизился. Может это быть от приёма антибиотиков. В марте прошла курс двухнедельный по эрадикации хеликобактер