Дмитрий Андреевич, в продолжении вопроса 63505. Скажите пожалуйста:
Может ли фиброз возникнуть на фоне воспаления в лопатке / артрита?
Как обозначаются метастазы в лёгких на расшифровке КТ?
Что означает по результатам Кт:
« Костная структура позвонков, ребер лопаток, грудины дегенеративно изменена».? Спасибо Вам большое за помощь?
Добрый день, Вы мне ответили на вопрос №63497 что посоветовали б удаление яичников. А более радикального варианта нет??? удалить яичники можно всегда и навсегда....например выключать яичники ежемесячно и поменять таблетки??? Такой вариант не для меня?
Вопрос # 63503 | Тема: Без темы | 08.12.2023 | Череповец
Дмитрий Андреевич, скажите пожалуйста в продолжении вопроса 63505: скажите пожалуйста: получается это не метастазы??
Может ли фиброз в лёгких возникнуть на фоне воспаления в лопатке или артрита?
Как обозначаются метастазы в лёгких в заключено на КТ или у них нет конкретного обозначения?
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. В продолжении вопроса номер: 63494. Сделали Кт с контрастом грудной клетки. Заключение:
КТ картина состояния после РМЭ слева, умеренные фиброзно-рубцовые изменения зоне резекции.
Фиброз в язычке левого легкого, цилиндрические бронхоэктазы.
дискомфорта в лёгких нет. Скажите пожалуйста, что означают данные изменения в лёгких и костях?
Переболела 6 дней назад примерно, температура, небольшой кашель.
Очень болит, горит левая лопатка… Можжет ли фиброз возникнуть на фоне воспаления в лопатке? Тк повышен( ЦРБ 1,1мг/дл) может ли быть причиной артрит? Как обозначаются метастазы на КТ?
Здравствуйте, Тамара. Данные изменения в легких не являются следствием рака молочной железы. Я бы предложил продолжить наблюдение. Вам надо обратиться к пульмонологу.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич!
Мой диагноз: инвазивная потоковая карцинома 3б стадии Т4M0N0, Кi 67- 70%. До операции проведено 4 курса красной химии и 4 паклитаксела. 13 октября была радикальная мастэктомия. Перед выпиской назначили лучевую терапию на 30 ноября, 23 ноября приехала на разметку и уехала домой. Накануне госпитализации ю, 29 ноября вечером позвонили из диспансера и сказали, что приезжать не нужно пока, позвонят и пригласят, ждать звонка. Прошло больше недели, сегодня 8 декабря, не вызывали. Если же до новогодних праздников не будет проведена лучевая, то с 1 января и до 15 января клиника будет закрыта на дезинфекцию. Если сеансы начнутся с середины января, это нормально, стоит ли чего-то опасаться? И ещё. Назначен приём Тамоксифена, но я его не начала принимать сейчас, чтобы не совмещать лечение тамоксифеном с лучевой. Повлияет ли и это на успешность лечения? Заранее спасибо за ответ!
Вопрос # 63506 | Тема: Без темы | 08.12.2023 | Кинель-Черкассы
Здравствуйте, Юлия. В течение 4 месяцев после операции желательно провести лучевую терапию, поэтому в принципе вы спокойно успеваете на это лечение.
Здравствуйте, мне 42 года, в 2020г сделали резекцию правой мол.железы, 1 стадия рак, сделали 4 курса химии, лучевую, далее тамоксифен с 01.12.20г.Месячные ходят как попало, бывает и пол года нет.Стал расти эндометрий. В апреле 2023 сделала гистерорезектоскопию, результат - железистая гиперплазия. В июле 2023 прошли месячные, эндометрий доходил до 21.6, потом месячные пришли в октябре (очень обильные), на 3-й день после мс сделала узи- эндометрий был 12.9, сейчас в ноябре снова прошли мс (обильные), сделала на 3-й день узи -эндометрий 9,6. Наблюдающий онколог посоветовал поменять лечение и выключить яичники. Что посоветуете Вы? Очень нужно мнение профессионала.
Вопрос # 63497 | Тема: Без темы | 08.12.2023 | Череповец
Здравствуйте, Наталия. Я бы рассмотрел в таком случае удаление яичников. Во всяком случае обсудил данный вопрос.
Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич! Мы с вами не знакомы, но уже 4 года я читаю ваши ответы, и 4 года я в диагнозе РМЖ. Я очень много поняла про себя , читая ваши советы. Но все равно очень много вопросов. Меня зовут Ольга, сейчас мне 63г.РМЖ, операция в 2020г., резекция правой мол. железы с одномом. пластикой торак. -дорз лоскутом. Размер опухоли1. 8мм N0M0, ER-90%, PR-0%, Her- отр., Кu-27%G 3., 4 химии по схемеАС. Лучей не было. Принимаю аромазин. Слушая ваши советы, сделала денситометрию. Остепения в нескольких позвонках. Уже 2 раза прокапала золендроновую кислоту. Но после химий появился эрозивный гастрит. Вижу, что после золендронки ухудшается состояние желудка. Может посоветуете, чем помочь? И еще очень стала нервная,что можно принимать при моем диагнозе? И наверное не буду оригинальной спрошу о моем прогнозе. Спасибо Вам за ваше небезразличие к нам! Редкое сейчас качество! Спасибо за ответ.
Здравствуйте, Ольга. По поводу желудка - я бы рекомендовал выполнить фиброгастроскопию и далее понять, какое лечение назначить.
Не думаю, что золедроновая кислота является причиной возникновения гастрита. По поводу тревожных расстройств - я бы, если честно, рекомендовал вам поработать с психиатром (ничего постыдного в этом нет) и если требуется назначение антидепрессантов, то обсудил бы с ним данный вопрос. Если вы принимаете аромазин, то он совместим с большинством препаратов, которые назначают при тревожных и нервных расстройствах. Прогноз в вашем случае благоприятный. В любом случае вам необходимо следовать рекомендациям лечащего врача.
Добрый день! РМЖ, пять лет ремиссии, пью тамоксифен + каждый месяц диферелин. В связи с расстройством адаптации, которое включает тревожное расстройство, мне назначили курсом атаракс и длительно золофт. Вижу мнение о том, что атаракс нельзя комбинировать с тамоксифеном из-за нагрузки на сердце, а золофт может снизить действие тамоксифена.
Прошу помощи разобраться в ситуации. Может быть есть препараты, которые можно совмещать с тамоксифеном и которые будут эффективны и доказательны при тревожном расстройстве.
Вопрос # 63463 | Тема: Без темы | 06.12.2023 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Елена. Золофт не совместим с тамоксифеном, а атаракс в принципе совместим. По поводу назначения препаратов при тревожном расстройстве - надо каждый раз смотреть их совместимость на сайте drugs.com
Дмитрий Андреевич, здравствуйте! Мне 30 лет, в августе 2023 г был выставлен диагноз РМЖ. Люминальный А подтип карциномы МЖ. рТ1аN0M0; эстроген - 90%, прогестерон - 40%; Кi67-5%; G2 (d 4 мм). Her-2/neo - не выявлено. Была выполнена секторальная резекция с удалением лимфоузлов. Прошла курс лучевой терапии (16 сеансов). Тамоксифен на 5 лет. Доктор, подскажите пожалуйста, обязательно ли выключать яичники? Мой лечащий врач и химиотерапевт рекомендуют овариоэктомию. Времени на обдумывание у меня было достаточно и я согласилась. Естественно, что не по желанию, а по необходимости. Очень пугает, что снизиться качество жизни, но я хочу жить и стойкую ремиссию. Так вот, в чем проблема и вопрос. Я легла в больницу и гинеколог онколог в этом же онкодиспансере, меня отговаривает от данной операции. Видя мое сомнение она собрала консилиум врачей (без моего лечащего врача) и они также считают, что в моей случае мне не обязательно удалять яичники. Что это гарантий не дает, но ухудшится здоровье и что я никогда не смогу иметь детей. В общем - по больному… считают, что достаточно будет тамоксифена (удаления опухоли и облучения). Ходила еще по нескольким врачам и мнения разделились. Пожалуйста, помогите, поделитесь своим мнением, я скоро сойду с ума. Стоит удалить яичники (отключать их с помощью лекарств) или достаточно будет тамоксифена? Сама я из Беларуси и с золадексом у нас сейчас проблемы, его нет.
Вопрос # 63469 | Тема: Без темы | 06.12.2023 | Беларусь, г. Брест
Здравствуйте, Евгения. Речь идет о 1 стадии и при том размер опухоли 4 мм - в таком случае, при условии, что данных за поражение подмышечных лимфоузлов нет, я бы рекомендовал только назначение тамоксифена в течение 5 лет. Удаление яичников в таком случае не улучшить и без того благоприятный прогноз заболевания. Лекарственное выключение яичников также нецелесообразно в таком случае. В любом случае вам необходимо следовать рекомендациям лечащего врача.