Вопрос № 61962
Дмитрий Андреевич, здравствуйте! Мне 43 года. Выставлен диагноз рак левой молочной железы T1N0M0, 1ст.,2 кл. гр. 7.06.2023г. выполнена операция радикальная резекция ЛМЖ (ложе опухоли клипировано). Иммуногистохимическое заключение: ER отрицательно, PR отрицательно. HER 2положительный, KI 67 - 95 % высокая. Гистологическое заключение - инвазивная карцинома G3,в краях резекции без опухолевтого роста, исследование 21 лимфоузел, метастаз нет. Мутации BRCA1, BRCA1 не обнаружены. Назначено лечение: АПХТ: 4 Курса ДС + ТРАСТУЗУМАБ, ДЛТ + ТРАСТУЗУМАБ до 1 года. ГОРМОНОТЕРАПИЯ в течении 5 лет+ решить вопрос об овариальной супресии. В ноябре 2022 года удалена матка с маточными трубами, яичники оставлены. При консультации до операции курсов химиотерапии предварительно озвучивали больше 6-8. Согласны ли Вы с данным протоколом лечения?
Вопрос # 61962 | Тема: Без темы | 04.07.2023 | Рыбинск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Светлана В целом я согласен с назначенным лечением, только не вижу смысла назначать гормонотерапию, потому что рецепторы к эстрогенам и прогестерона отрицательные, то есть такая опухоль нечувствительна к гормонотерапии.
В целом я сторонник назначения в таких случаях сначала химиотерапии, а затем операции, но при 1 стадии предложенный вариант допустим, особенно, если опухоль менее 1 см. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.