Здравствуйте, Марина. 1 таблетка 1 раз в день 2-3 дня. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, здравствуйте. Нужна Ваша помощь. Заранее огромное спасибо.
2) УЗИ молочных желез
Протокол
Исследование проводилось на аппарате SIEMENS Healthineers ACUSON NX3 Elite
ПРАВАЯ МОЛОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА
Кожа и ареолярная область - не изменены
Структура ткани - фиброзная, железистая с включениями жировой
Млечные протоки - не расширены
Мелко-кистозный компонент - выражен
Кальцинаты - не лоцируются
Узловые образования - есть
Квадранты:
Центр орг.киста?фа?дольчатого 12,7×4,8×9,5мм
Кровоток не определяется
В аксиллярной области - лимфоузлы сохраненной структуры, бобовидной формы до 11 мм
ЛЕВАЯ МОЛОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА
Кожа и ареолярная область - не изменены
Структура ткани - фиброзная, железистая с включениями жировой
Млечные протоки - не расширены
Мелко-кистозный компонент - выражен
Кальцинаты - не лоцируются
Узловые образования - есть
Квадранты:
Гр/Нар фа дольчатого строения 14.0×9.8×19.0мм
Гр/Верх преареолярно многокамерная орг.киста ? фа? дольчатого строения 11,6×4,8×13,8мм
Кровоток: определяется по контуру узлового образования Гр/Нар В аксиллярной области - лимфоузлы сохраненной структуры, бобовидной формы до 11 мм
Заключение
Фиброаденомы с двух сторон(с тенденцией к росту на Гр/Нар слева) . Диффузная фиброзно кистозная мастопатия. BIRADS 2dex / 4a sin.
Рекомендовано - биопсия?!
Очень переживаю.
Здравствуйте. Женщина 70 лет после мастэктомии по Маддену. Принимает анстразол. Люминальный А, поражён 1 подмышечный узел, T1N1M0. Лучевая терапия, Сод доведена до 42 гр и прервана на 20 дней в связи с ковидом. Уже обращались к вам за консультацией и узнали,что радиотерапию в нашем случае в принципе можно было бы не назначать. Но радиолог настаивает на продолжении терапии до полного курса,то есть ещё 4 фракции. Интересует вопрос, учитывая,что все же лечение было начато и пройдено больше половины курса, есть ли целесообразность продолжать после столь длительного перерыва? Как вообще такой перерыв отражается на результате лечения при рмж?42 гр недостаточно?
Здравствуйте, Юлия. Думаю, что надо доделать лучевую терапию и поставить в этом вопросе точку, чтобы не было никаких сомнений.
Добрый день, Дмитрий Андреевич. Помогите пожалуйста советом. 2 го октября предстоит операция по исправлению носовой перегородки. Когда можно прокапать Зомету? За какое время до или после оперлечения. На денситометрии остеопения. Принимаю аромазин 2 года,перед этим был тамоксифен тоже 2 года.И скажите пожалуйста. Делала планово сканирование костей скелета. Появился очаг патологического накопления РФП в проекции заднего отрезка 9 ребра слева травматического генеза( КДН =320%). В июне была травма. Упала сильно,повредила ребра ,все ,,хрустело,,. На рентгене перелома не нашли. КТ всего делала ,плановое,03.09. Там тоже все в порядке. Сканирование делала 04.09. Скажите пожалуйста ,это большое накопление же. Из за травмы? ( в 2019 году рмж. Гормоны по 100%, Her2neu3,ki - 67- 20%. T1cN0M0. Операция,с одномоментной пластикой, ПХТ. Паклисател 12 введение,герцептин 17) . Спасибо Вам.
Здравствуйте, Евгения. На мой взгляд, после операции надо ввести зомету - через 4-6 недель. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, здравствуйте! Диагноз: РМЖ Т1N0M0, поставлен в 2021году, 2 года на гормонах (фарестон+диферелин), последний укол получила в декабре ( дозировка 11,25), цикл не воостановился. Недавно сдала анализ на эстрадиол, результат - 70, это норма при климаксе? Спасибо!
Здравствуйте, Светлана. Думаю, что надо набраться терпения - скорее всего менструальный цикл восстановится. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, добрый день! В 2018 году проведена мастэктомия левой молочной железы, 2 а стадия РМЖ, Т2М0N0, G2, ki 25%, HER 3+, сильно гормонозависимая. Края резекции без опухоли. Было назначено 12 паклитаксела еженедельно, трастузумаб на полгода, 5 лет тамоксифен. Заканчивается срок приема тамоксифена. Стоит ли мне продолжать пить тамоксифен свыше 5 лет?
(7-10 лет). Недавнее УЗИ показало эндометрию матки 10 мм. Мне 55 лет, менопауза. Спасибо!
Вопрос # 62507 | Тема: Без темы | 05.09.2023 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Инна. Если лечение переносите хорошо, то можно и продлить его до 10 лет. Если побочных эффектов много, то можно ограничиться 5 годами. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, уважаемый Дмитрий Андреевич! Хотелось бы узнать Ваше мнение по поводу моего лечения. Ситуация следующая: женщина, 68 лет, C-r левой молочной железы STIa pT1bN0M0 G3 Люминальный B, состояние после РР левой молочной железы от 07.07.23 кл.гр.2. Инвазивная карцинома неспецифического типа G III (8 баллов=структурообразование:3, ядерный полиморфоз, митозы). Экспрессия эстрогенов выраженной интенсивности (8 баллов), экспрессия прогестеронов (7 баллов). Ki-67 30%. При исследовании HER2/neu выявлено 2 паттерна опух.ткани: в 1 реакция не определяется, во 2 слабая прерывистая мембранная реакция более чем в 10% клеток, также определяются 2 кластера из нескольких клеток с выраженной непрерывной мембранной реакцией -соответствует резидуальным комплексам карциномы in situ. Дальнейшее обследование показало - Амплификации гена HER2/neu нет. Назначен анастразол и 25 лучей. Что Вы думаете по поводу такого лечения? достаточно ли оно или нет, может быть лучи вообще или в таком количестве это излишнее?
Дмитрий Андреевич подскажите ??
Рмж, 3б , на палбоциклибе и фазлодексе стабилизация 2 года, палбоциклиб пришлось прекратить из за токсичности, дальше фазлодекс - 2,5 года , 3 месяца назад каждодневные головные боли , не проходят . На мрт появилось формирование пустого турецкого седла, раньше не выявляли . Пишут что такие препараты могут усугублять этот синдром , возможно ли что укол сильный пролонгированного действия действительно влияет ,возможно ли в таком случае переходить на другие типа летрозол ?
Или может ли начаться непереносимость фазлодекса из за длительного приема ? Терпеть просто невозможно эту боль
Здравствуйте, Юлия. Я бы рекомендовал выполнить анализ крови для определения уровня гормонов гипофиза и далее уже решал бы вопрос о смене лечения. Просто менять лечение я бы не стал, если тем более достигнут хороший эффект. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте,Дмитрий Андреевич!Мастэктомия в 2019 Т1N0M0 люминальный А,была на Фарестоне,с августа 2022 Летрозол. В октябре 2022 выскабливание,эндометрий был 14 и кровотечение. В декабре по узи 6мм,сейчас в сентябре опять повысился до 10 и 4 дня то ли менструация,то ли что это было не пойму, кровило. Врач думает,то ли сразу опять выскабливать,то ли повторно узи через 3 месяца делать и посмотреть.И еще у меня большие сомнения,работает ли Летрозол,если опять через 10 месяцев кровит?и в левом яичнике определяются фолликулы d=4-12мм 7-8 шт.Важно ваше мнение,что же делать с эндометрием или НЕ делать,или обратиться к другому гинекологу?
Вопрос # 62505 | Тема: Без темы | 05.09.2023 | Владивосток
Здравствуйте, Оксана. Я бы рекомендовал выполнить анализ крови для определения уровня эстрадиола, ЛГ и ФСГ, чтобы убедиться в том, что вы находитесь в менопаузе. По поводу эндометрия - рекомендовал бы абляцию эндометрия. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, здравствуйте. 1 стадия. Т1N0M0 В 2016 году была операция сектор+радикальная резекция правой мж. Гармонозависимый. 7 лет пью тамоксифен гексал. Сейчас его нет и нет орион фирмы. Какой посоветуете принимать тамоксифен. Или на что его заменить? Спасибо.
Вопрос # 62498 | Тема: Без темы | 05.09.2023 | Алексеевка
Здравствуйте, Ираида. Я бы рекомендовал заменить его на турецкий. В настоящее время его можно заказать в Турции. Ссылка на телеграм-канал https://t.me/tabletkiizTR