Top.Mail.Ru

+7 911 147 78 05

+7 981 710 40 41

Вопрос № 62502

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Добрый день, уважаемый Дмитрий Андреевич! Хотелось бы узнать Ваше мнение по поводу моего лечения. Ситуация следующая: женщина, 68 лет, C-r левой молочной железы STIa pT1bN0M0 G3 Люминальный B, состояние после РР левой молочной железы от 07.07.23 кл.гр.2. Инвазивная карцинома неспецифического типа G III (8 баллов=структурообразование:3, ядерный полиморфоз, митозы). Экспрессия эстрогенов выраженной интенсивности (8 баллов), экспрессия прогестеронов (7 баллов). Ki-67 30%. При исследовании HER2/neu выявлено 2 паттерна опух.ткани: в 1 реакция не определяется, во 2 слабая прерывистая мембранная реакция более чем в 10% клеток, также определяются 2 кластера из нескольких клеток с выраженной непрерывной мембранной реакцией -соответствует резидуальным комплексам карциномы in situ. Дальнейшее обследование показало - Амплификации гена HER2/neu нет. Назначен анастразол и 25 лучей. Что Вы думаете по поводу такого лечения? достаточно ли оно или нет, может быть лучи вообще или в таком количестве это излишнее?
Вопрос # 62502 | Тема: Без темы | 05.09.2023 | Белгород
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Нина. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы, по данным иммуногистохимического исследования опухоль относится к люминальному Б типу (гормонозависимая, индекс активности высокий, не чувствительна к таргетной терапии - не самый худший вариант). Действительно, лечение можно начать с операции и далее назначить только гормонотерапию. С учетом возраста гормонотерапия будет уместной в виде ингибиторов ароматазы (анастразол или летрозол) в течение 7 лет. Что касается лучевой терапии, то при таком размере опухоли можно ее не проводить, даже с учетом того, что выполнена органосохраняющая операция. Дополнительно я бы назначил препараты кальция, витамин Д, золедроновую кислоту для профилактики метастазов в кости и профилактики остеопороза (разрежение костной ткани). Наблюдение вам надо проводить в стандартном режиме (см. ответы на вопросы о наблюдении). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Новости

Все новости

Фотографии результатов операций

28.06.2024

Удаление молочных желез с одномоментной реконструкцией

Онкочат

27.06.2024

Теперь Онкочат существует отдельно - каждый день новости от меня, "болталка" - болтаем о чем угодно, "онкочат" - говорим друг с другом о болезнях, "Вопросы Красножону Д,А." - чат, где я отвечаю на ваши вопросы. Подписывайтесь!