Здравствуйте, Екатерина. Речь идет о гематоме или гранулеме - последствии травмы. Если данное новообразование мешает вам, то можно его удалить. В любом случае вам ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич. Подскажите пожалуйста, моя мама закончила лучевую терапию 8 сентября. У неё рмж. Собираются делать овариоэктомию, но перед этим назначили мрт с контрастом. Подскажите пожалуйста, можно ли уже делать мрт или нужно дождаться 3х месяцев после лучевой ? Спасибо заранее за ответ ?
Здравствуйте, Ирина. МРТ можно спокойно делать, так как это исследование не предполагает лучевой нагрузки и результаты исследования не будут изменены за счет проведения лучевой терапии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Мне 36 лет .в 2018 году T1M0N0 полная мастэктамия с удалением лимфоузлов
Прошла химию паулитаксел трастузумаб в 2018
Герцептин.
5 лет пью тамоксифен 20 мг раз в день
И золадекс укол каждый месяц .
Тамоксифен сказали пить до 10 лет
А вот с золадексом не знаю говорят 5 лет прошло и всё
Можно ли продолжить золодекс колоть дальше?
Сколько его лет максимально можно колоть?мне с ним спокойнее по здоровью тоже всё хорошо.
Спасибо
Вопрос # 62670 | Тема: Без темы | 23.09.2023 | Комсомольск-на-Амуре
Здравствуйте, Анна. Да, при 1 стадии терапию золадексом можно не продолжать. Если вам спокойнее с золадексом, то можно подойти к вопросу индивидуально и продлить лечение до 10 лет. Но, повторюсь, такое решение надо принимать вместе с лечащим врачом.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич.
У меня РМЖ в 2021 году. Стадия 2А, гормонположительный.
ХТ, операция, (радикальная резекция) ЛТ, ингибиторы ароматазы+бусерилин.
Ровно через год в декабре 2022 МТС в подключичные, надключичные л/у.. Эксцизионная биопсия л/у показала, что трижды негативный. Ki 90% и это МТС (делала в Новосибирске, а пересмотр был в Блохина, подтвердили).
Назначили 24 курса Паклитаксела с карбоплатином, (динамика положительная) затем капецитабин + 30 курсов ЛТ.
В настоящее время на капецитабине и ЛТ. (прошла 22 курса ЛТ) из побочек только очень больно глотать пищу и жидкости.
Остаточный л/у, который раньше прощупывался стал мягкими и очень уменьшился. Но прямо рядом начал прощупываться л/у очень твердый, маленький. По УЗИ, по КО 5 мм.
Мой радиолог тревогу не бьёт, сделал КТ, сказал, что стало лучше, но на мой вопрос, о новом твердом, как бусинка л/у не сказал ничего.
Теперь вопрос: возможно ли, что это побочный эффект ЛТ? Или таких эффектов в практике не встречается?
Вопрос # 62671 | Тема: Без темы | 23.09.2023 | Новосибирск
Здравствуйте, Юлия. Да, это может быть побочный эффект от лучевой терапии. При лучевой терапии может возникать повреждение подкожно-жировой клетчатки и могут возникать гранулемы - участки омертвевшего жира, которые прощупываются в виде "бусинок". В любом случае вам надо продолжить наблюдение и выполнить УЗИ через 3 месяца.
Здравствуйте! Дмитрий Андреевич, тем у кого рмж T1N0M0, можно ли принимать Индол3-Карбинол? (принимаю Фарестон) На второй груди есть небольшая фиброаденома.
2. как думаете на счет расторопши для поддержание печени, не противопоказано ли?Спасибо!
Здравствуйте, Светлана. Да, можно принимать, хотя особой веры в данные препараты у меня нет.
Добрый вечер, уважаемый Дмитрий Андреевич. Подскажите пожалуйста, у моей мамы (ей 47 лет) рмж люминальный б. Стадия 2б.T2n1аm0. Ki67-65%,эстр 8б,прог 0б,хер отриц, G3.Два узла поражены. Была мастэктомия , химия 4ас +4d,лучевая 25 сеансов , 2гр в день. - перенесла нормально. Уже 2 месяца мама принимает тамоксифен турецкий +золадекс(до химии менструировала) . Собираются делать овариоэктомию и переводить на ингибиторы. Подскажите пожалуйста, насколько верно назначение? И ещё вопрос, если начинать принимать ингибиторы, то золендроновую сразу необходимо вводить или по результатам денситометрии? И какой у нас прогноз? Часто ли случаются рецидивы и прогрессирование при таких данных? Благодарю заранее за ответ ?
Здравствуйте, Ирина. Согласен с назначенным лечением. Можно до приема ингибиторов ароматазы выполнить денситометрию, если остеопения или остеопороз есть, то сразу и вводить золедроновую кислоту, если нет - то через 6 месяцев. По поводу прогноза - думаю, что в целом он благоприятный. Риски можно просчитать на онлайн-калькуляторе Предикт онлайн, но лучше это делать вместе на онлайн-консультации (мои администраторы - Дарья (+79817104041) и Инна (+7 (911) 147-78-05) - напишите им в WhatsApp - они скоординируют!).
добрый день, Дмитрий Андреевич! мтс в кости приняли 15капельниц золедроновой кислоты 1раз/28дн., боли нет, но и подвижность нижних конечностей пропала, сама мама встать на ноги не может, они ее не держат. Онкодиспансер переводит на деносумаб, вчера приняли первую дозу. Вопрос: 1)нужно ли, как в инструкции к деносумабу, через 2недели сделать второй укол или не нужно? онколог говорит, что, так как переходим с золендроновой, то достаточно принимать в дальнейшем деносумаб 1раз в 4недели, так ли это? 2) и с чем может быть связана такая слабость в нижних конечностях? (диагноз T2N0Mкости, операции из-за мтс кости не было, гармонозависимая, анастразол,75лет). Спасибо Вам большое за все, 3)почему-то не могу попасть к Вам на прямой эфир, перестали приходить сообщения о начале эфира, ищу потом в записи, Спасибо
Вопрос # 62573 | Тема: Без темы | 21.09.2023 | Симферополь
Здравствуйте, Елена. 1. Да, это так. 2. Скорее всего, такая реакция связана с метастазами в кости. Я бы также рассмотрел вопрос о нейрохирургическом вмешательства - вы можете связаться с моим координатором Дарьей, ватсапп +79817104041, она скоординирует консультацию с нейрохирургом Волковым Иваном Владимировичем и он после консультации возможно предложит хирургическое вмешательство. 3. Анонсы эфира выходят на моей странице, эфиры я провожу по понедельникам в 17 часов по московскому времени.
Добрый день, Дмитрий Андреевич! Я прохожу химиотерапию перед операцией(4 курса ас и паклитаксел 12 введений). Сейчас прошла красную и 6 паклитаксела. У меня гармонозависимая опухоль 25 на 15 в верненаружном квадранте( Инвазивный рак молочной железы неспецифического типа G2(8500\32). Люминальный В. Рецепторы Эстрогена 7 (5+2, гомогенное, 90%), Рецепторы прогестерона 7 (5+2, гомогенное, 90%), HER2\neu 0 (негативный), Ki67~47%. Мутации отсутствуют.
Визуально в самом начале на молочной железе были видны красные пятна на груди, сосок жестче чем на другой груди. После красной химии размеры не изменились , лимфоузел уменьшился, красные пятна ушли, сосок стал мягче и вообще визуально грудь выглядит как здоровая
Вопрос : какую операцию вы посоветовали бы в моем случае?
И второй вопрос: я работаю на прачечной в детском саду. после всего лечения смогу ли я работать там же? нет ли противопоказаний?
Благодарю за ответы!
Здравствуйте, Светлана. Судя по описанию, первоначально речь шла о 3 стадии рака молочной железы, но вопрос требует уточнения. Если речь шла о 3 стадии, то в плане операции я бы рекомендовал удаление молочной железы (мастэктомия). В любом случае надо смотреть вас, чтобы говорить определенно. По поводу дальнейшей работы - если тяжелого физического труда нет, то можно продолжить работу и противопоказаний (кроме подъема тяжести) нет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич!
У меня в выписке написано инвазивный рак мж с лечебным патоморфозом. Обнаружено 4 метастаз в подмышечных лимфоузлах и один в подключичной 10 на 10. В краях резекции опухолевый рост менее 1мм от промаркированного
Края резекции. (УрТ2N3а, RBC3, ICD- O 8500/3
Итоговый балл эстрогеновых рецепторов 8, прогестероновых 5
Cr с негативным статусом по онкогену HER2 neu: o,(-)
Кi-67=5 %.
Лечение лучевая 25 и тамоксифен. После химий 8 и мастэктомия. Диагноз рак мж справа с T3N2MO, стадия 3А.
Помогите разобраться, так ли все страшно в результате, хоть немного напишите
Дмитрий Андреевич, здравствуйте! Здоровья Вам и Вашим детям! В конце 2020 года была мастэктомия правой молочной железы, рецепторы эстрогенов 100%, рецепторы прогестерона 100%, ki67: 5-10%, her2 негативный, назначили тамоксифен, на фоне которого появляются периодически функциональные кисты. Сделала мрт молочной железы, по результату "МР-картина небольших очаговых образований (6×9 и 9×5 мм) фиброзно-пролиферативных изменений левой молочной железы и белкового содержимого в протоках в период перименопаузы ( МS BI-RADIS3), требующих динамического наблюдения. Молочная железа тип С, не соответствует возрастной норме". Эти образования наблюдаю давно, но вопрос в другом... по данным мрт молочная железа как у молодой женщины (а мне 47 лет) и в протоках молочной железы (они не расширены) содержится белок и , со слов врача, который делал мрт, это создаёт нехороший фон. Что в моей ситуации нужно делать? Заменить тамоксифен на другой препарат? Предполагаю, что виной всему кисты фоликулярные, которые из-за препарата образуются, и это приводит к повышению гормонов (эстродиола и прогестерона). Заранее благодарю за ответ!
Вопрос # 62575 | Тема: Без темы | 21.09.2023 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Лариса. Я бы не стал ничего делать и продолжил бы прием тамоксифена. Но можно также проверить уровень эстрадиола в крови, если он выше нормы, то соответственно можно и выключить функцию яичников. Но данные вопросы надо решать на очной консультации. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.