Здравствуйте, скажите пожалуйста у меня рмж , химиотерапию прошла, операцию, назначили препарат палбоникс, и есть препарат палбоцент, состав один и тот же, есть ли разница в них, так как цена очень отличается, посоветуйте пожалуйста можно ли пить полбацент? Буду очень признательна за ваш ответ, спасибо большое
Здравствуйте, Наталья. Честно говоря, я хорошо знаком с палбоциклибом, но вот по поводу использования дженериков у меня опыта нет.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич!Помогите пожалуйста Вашим бесценным опытом и знаниями!У мамы РМЖ с 2018 года(гормонозависимый).В 2018г мастэктомия(3aстадия),8 курсов химии,потом лучи,анастразол.В 2022 году множественные метастазы к кости.Перешли на палюбоциклиб+фулвестрает+золендроновая к-та.Через пол года прогрессирование.Мутация pic3ca +,заменили золендронову к-ту на деносумаб.Но продолжить лечение не смоги ввиду тяжело перененной пневмании.После развилась анемия ( гемоглобин 60г/л),тромбоцитопения.В миелограмме обнаружены комплексы клеток с признаками атипии.На данный момент мама лежит в гематологическом отделении для проведения гематранфузии. Подскажите существуют ли еще какие нибудь варианты лечения в этом случае? Или только поллиатив? Что мы еще можем сделать,чтоб облегчить состояние и по возможности улучшить качество жизни? У нее присутствует лихорадка,причину выяснить никто не смог,спленомегалия,гиперплазия лимфоузлов подмышечных.По КТ других изменений нет.Будем благодарны за вашу помощь! В дополнение к вопросу 62933.Маме посоветовали препарат Мегейс.Пожскажите целесообразно ли его принимать?
Здравствуйте, Антонина. Думаю, что в настоящее время возможна только симптоматическая терапия - ее, конечно, проще проводить в условиях стационара (хосписа). По поводу Мегейса - да, данный препарат может быть использован. Он может работать как препарат для гормонотерапии, так и препарат, который помогает справиться с истощением. Если есть доступные для биопсии очаги, то я бы предложил выполнить биопсию, чтобы исключить лимфому - по описанию симптомов , которые вы привели, нельзя исключить это заболевание.
В дополнение к вопросу 62933.Маме посоветовали препарат Мегейс.Пожскажите целесообразно ли его принимать?
ответил на ваш вопрос, с учетом данного комментария
Дмитрий Андреевич! Онколог не разрешает пить БАДы. А терапевт по анализам крови назначает пить по отдельности цинк, магний, кальций, железо. Что рекомендуете делать и что конкретно пить?
Здравствуйте, Лариса. Принимать БАДы с микроэлементами можно и нужно. Если онколог считает, что лучше принимать их по отдельности, то так тоже можно сделать.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Мне 60 лет, гормонозависимый рак, прооперирована в 2018 г., с тех пор принимаю тамоксифен, в первый же месяц приема прекратилась менструация. Тогда же в 2018 была на консультации у химиотерапевта Строяковского, он сказал принимать тамоксифен 10 лет. Участковый онколог настаивает на прекращении, что Вы посоветуете в данной ситуации? Спасибо, с уважением, Евгения
Здравствуйте, Евгения. Если вы переносите лечение хорошо, то я бы продлил терапию до 10 лет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич,добрый день.Опять к Вам с вопросом по поводу ПМЗНО(РМЖ+РТМ).Первым этапом назначили операцию по экстрипации матки только после 10 ноября,грудь до этого времени и дальше совсем без лечения (РМЖ правой мж верхненаружный квадрант по узи 2.1 см T2N0M0 по результатам трепан биопсии и пункции подозрительного ЛУ.ИГХ:2Б 14121и/23:ER:PS=5(80%)IS=3,TS=8- положит(внутр.контроль:да)PR=5(80%)IS=3,TS=8-положит( внутр.контроль:да)Экспрессия HER2:0(доля клеток с равномерным интенсивным полным окрашиванием мембран 0%) - отрицательный.Ki 67-35% G-2).Какую бы Вы сейчас назначили неоадьювантную терапию, с учетом операциии на матке и посллеоперационного периода ? Возможен ли прием тамоксифена или ИА в моем случае,или ждать восстановления после операции на матке и делать химию ( стандарт 4 АС ?)К онкологу на прием не попасть,запись только на ноябрь.Заранее спасибо !
Вопрос # 62925 | Тема: Без темы | 25.10.2023 | Ярослааль
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. У меня 4 стадия РМЖ с метастазами в печень. Прохожу лечение фулвестрантом(2года) и рисаргом(1,5года), метастазы рассосались, но с лета на рисарг открывается сильная рвота, по 5,6 часов, рисарг перестала принимать, по мрт и кт стабильно все пока. Раньше на рисарг только трансаминазы взлетали и лейкоциты падали. У меня был инфаркт и 2 стента, противорвотное пить боюсь. Что посоветуете?
Вопрос # 62926 | Тема: Без темы | 25.10.2023 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Елена. Не вижу причин для отказа от противорвотных средств. Хорошо бы еще выполнить фиброгастроскопию и оценить состояние верхних отделов желудочно-кишечного тракта. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Гормонозависимый рмж. Мое лечение сейчас бусерелин и анастрозол, мне 47 лет. У меня к Вам такой вопрос, можно ли пить селен и магний, и по Вашему мнению, какой лучше? Сейчас я еще принимаю кальций и витамин д. Может тоже посоветуете, какой кальций и витамин д лучше? Спасибо.
Вопрос # 62893 | Тема: Без темы | 25.10.2023 | Калининград
Здравствуйте, Светлана. Да, конечно, данные микроэлементы крайне необходимы и можно их принимать в стандартных дозировках. По поводу кальция - можно использовать любые виды, у меня предпочтений нет. По поводу витамина Д - обычно рекомендую Аквадетрим.
Здравствуйте! Доктор, подскажите ,пожалуйста, можно ли при гормонозависмом Рмж ( лечение в 2020 году)лететь на отдых в середине ноября, у нас погода -1+5, в турциии + 24. И вообще можно ли летать из зимы в лето? Если например на родине минус 5-10, а летишь где +30. Спасибо
Здравствуйте, Елена. Да, можно лететь спокойно. Помните о том, что при акклиматизации иммунитет ослабляется и надо принимать витамины. Сама по себе акклиматизация не влияет на течение рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здраствуйте. Мне 47 лет. У меня РМЖ-диагноз «инвазивная карцинома молочной железы неспецифического типа» люминал А
Биопсия ст. узлов не сделали.
1)размер опухоли 2,5×2.00
ER 8+(5+3)
PR 8+(5+3)
Ki67 (7-10%)
2)размер оп. 1.1см
ER 5+3(3+, 95%)
PR 2+2(2+, 6%)
Ki 67 (8-10%)
HER2 - ( Group 5)
Сделано КТ всего тела, сцинтиграфия, всё чисто. Сделали мастоктэмию с одномоментным рек. с инплантом.
Гистологический диагноз после мастэктомии - Мультифокальный инвазивный рак молочной железы, Grade1 (оценка 5), pT2 (m),
pN1a (3/9, макс. 6 мм), pMx, L1, V0, Pn1, R0, TIL
Вопрос # 62901 | Тема: Лечение 2 стадии | 24.10.2023 | Ереван
Здравствуйте, Марине. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы, при этом две опухоли относятся к люминальному А типу рака молочной железы. Формально, с учетом поражения подмышечных лимфоузлов, надо назначать после операцию химиотерапию, но я бы рекомендовал проведние гормонотерапии - выключение функции яичников, оптимально, если это будет хирургическое выключение - удаление ячников, и назначение ингибиторов ароматазы (летрозол или анастразол) на 7 лет + абемациклиб (Верзенио) на 2 года. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Если вы столкнулись с заболеванием рак, то понимаете как бывает сложно организовать и получить лечение. Многие родственники пациента спрашивают меня - а что делать им, здоровым людям? Я рекомендую провести обследование и ... застраховаться!
Да, именно застраховаться. Сегодня Онкострахование.Ру в сотрудничестве с компаниями Альфастрахование, Бест Инсур (проекст Best Doctors) предлагают воспользоваться страховыми продуктами для тех, кто хочет быть уверенным в том, что получит качественное лечение не только в России, но и зарубежом. Стоимость годовой страховки начинается от 5000 рублей! Пройдите по ссылке и оформите страховку. Чтобы получить скидку в 5% обязательно используйте мой промокод КРАСНОЖОН5
Да и еще! Если получится так (переплюнем), что вы встретись с этим заболеванием, то без каких-либо проблем получите мое лечение по страховке!