Вопросы-ответы | страница 2710

Здравствуйте, Элиза. Скорее всего, речь идет о воспалительном процессе. Очевидно, оперативное вмешательство было относительно обширным и, если речь идет о мастите, то вполне возможно остались ткани, в которых идет воспалительный процесс. Надо дождаться заживления и затем выполнить УЗИ молочных железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Ирина. Большинство портов МРТ совместимы. Вам необходимо уточнить в инструкции совместим ли порт с МРТ или нет. Порт можеть стоять всю жизнь, если за ним правильно ухаживать.

Здравствуйте, Наталия. Не думаю, что незначительный периферический кровоток является причиной для беспокойства. В любом случае необходимо смотреть вас, чтобы говорить определенно.

Здравствуйте, Юлия. Если назначено лечение, то желательно придерживаться его. Если Золадекс недоступен, то можно заменить его на Бусерелин или Диферелин, насколько мне известно, данные препараты в большей мере доступны. В принципе, можно рассмотреть вопрос об овариоэктомии. Но останавливает в данном вопросе то, что вам 36 лет и речь идет о 1 стадии. В принципе, в вашем случае после проведения химиотерапии, я бы назначил только тамоксифен. Операцию по реконструкции молочной железы можно выполнить через 6 месяцев после проведения лучевой терапии (если лучевая терапия проводилась на область послеоперационного рубца). Выполнить операцию можно в Университетской клинике в рамках ВМП. Вы можете прислать  фотографии по электронной почте, чтобы примерно оценить объем работы.

Здравствуйте, Наталья. Это может быть вена, которая сначала воспалилась, а затем спалась и превратилась в тяж. Возможно, что просто так сформировался рубец. Для уточнения необходимо обратиться к хирургу, который вас оперировал.

Здравствуйте, Марина Юрьевна. Боли при фиброаденоме молочной железы бывают, но редко и обычно в тех случаях, когда фиброаденома интенсивно увеличивается в размерах. Боли в молочных железах чаще всего связаны с фиброзно-кистозной болезнью молочных желез (мастопатия, фиброаденоматоз). Вам надо обратиться к врачу для осмотра.

Здравствуйте, Камила. Паклитаксел и доцетаксел обладают таким свойством, вызывать аллергическую реакцию немедленного типа. То есть даже при первом введении они могут вызвать аллергическую реакцию. С целью предотвращения такой реакции, назначается премедикация дексаметазоном - за один день, в день и на следующий день пациенту назначается дексаметазон 8 мг 2 раза в день внутрь, возможно введение препарата внутримышечно. Это стандартная премедикация. Може использоваться премедикация перед введением препарата - обычно дексаметазон вводится в дозе 16-20 мг. При этом интервал перед введением дексаметазона должен составлять не менее 30 минут. У меня несколько лет назад была на консультации пациентка из Коми, у которой на одном курсе аллергическая реакция была, причем лечить ее пришлось в реанимации, а на втором цикле ее не было и реакция повторилась на третьем курсе и опять с лечением в реанимации (анафилактический шок). Причем пациентка рассказывала, что как назло "хорошая и быстро работающая медсестра делала все хорошо, но случилась аллергия, а вот у медлительной медсестры, которая долго все делала, такой реакции не было". Когда мы с пациенткой стали разбирать, как детективы ситуацию, оказалось, что "хорошая" медсестра торопилась и не выдерживала сроков премедикации, а вот у "медлительной" сроки как раз в силу ее медлительности были правильные и реакции не возникало.  В итоге, эту пациентку я лечил у нас в стационаре, так, как это положено, согласно инструкциям и все прошло спокойно. Поэтому в таких случаях как ваш, я бы сначала разобрался детально, что за реакция, почему возникла и не было ли нарушений при введении. В целом, конечно, можно поступить как рекомендует врач. Если паклитаксел невозможно вводить, то я бы дополнил химиотерапию еще 2 курсами АС. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Виталий. Да, конечно, такое может быть. Гранулемы могут возникать, особенно после проведения лучевой терапии, и через год, и через два, и через три. Но, в вашем случае надо, прежде всего, исключить местный рецидив. Обычно, в таких случаях я предалагаю оперативное вмешательство - иссечение новообразований. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Арайлым. Хорошо. Обследование надо только регулярно проводить.

Здравствуйте, Татьяна. Вам очень повезло, что в принципе вам предлагают на выбор химиотерапию и все варианты содержат таргетные препараты. Я бы рекомендовал схему №2 или 3. Вероятность ответа опухоли на лечения очень высока при данных схемах. В своей практике я часто вижу полный регресс и полный патоморфологический регресс (полное исчезновение опухоли, которое констатирует морфолог при гистологическом исследовании) на таких схемах. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.