Вопрос № 32046
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Оля. Мое мнение относительно абляции очагов в печени несколько меняется в последние годы. С одной стороны, известно, что удаление очагов в печени не дает улучшений результатов в лечении метастатического рака молочной железы. С другой стороны сейчас все чаще чаще в исследованиях проводят эмболизацию химиопрепаратами и абляцию метастазов в печень. Результаты пока недоступны, но тенденция явно прослеживается. По поводу лечения в вашем случае, я бы скорее всего предложил провести дополнительное иммуногистохимическое исследование и уточнить ki67, если уровень данного параметра низкий, то предложил бы гормонотерапию (овариоэктомия + тамоксифен, если он не использовался и если использовался, то ингибиторы ароматазы). Если индекс пролиферативной активности высокий, то я бы предложил химиотерапию. Выбор конкретной схемы зависит от проведенного ранее лечения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.