Вопрос № 32050

Добрый день, Дмитрий Андреевич. Мне 34 года, 05.06.2017 проведена операция по удалению правой молочной железы по Маддену, 3 степень злокачественности, в 2 х л/у метастазы, 2Б ст, Т2N1M0, по ИГХ: рецепторы к эстрогену TS=7 (положит), рецепторы к прогестерону TS=3 (положит), Ki67=20%, HER2 - 0 (отриц), иммунофенотип более соответствует люминальному типу B (HER2отриц). По МРТ головы - киста эпофиза (по мнению врача скорее всего случайная находка), КТ брюшной полости и грудной клетки- дистрофические изменения грудного отдела позвоночника (у меня правда позвоночник кривой), узи малого таза никаких патологий не выявлено. Так же в разные годы РМЖ был установлен у тети, а так же у мамы (не одной в живых уже нет). Назначена ПХТ 6 курсов (5-фторурацил, доксорубицин, циклофосфан) первый курс был 06.07.17 и так через 21 день, затем лучевая и гормональная терапия (золадекс +тамоксифен). Вопросы: 1. Что Вы скажите относительно схемы х/т. Как Вы считаете необходима ли лучевая при 2 задетых л/у? 2. Как лучше поступить с яичниками - удалить или колоть золадекс? 3. Относительно наследственного фактора: мне отказываются удалять вторую грудь, говоря, что "здоровые органы мы не удаляем". На мутацию гена я анализы не сдавала пока. Может ли это на что-то повлиять на данном этапе? Для снижения возможности рецидива очень бы хотелось все-таки удалить и вторую грудь, но если врачи в местном онкодиспансере отказываются это делать, как быть, можете что-то подсказать? Спасибо.