Вопросы-ответы | страница 2597
Здравствуйте, Кристина. Срок в 2 месяца после операции до проведения лучевой терапии нормальный, лечение не затягивается в вашем случае. По поводу обследования - изначально после родоразрешения я бы предложить выполнить компьютерную томографию головного мозга, грудной и брюшной полости, сцинтиграфию костей, коль скоро речь идет о столь местно-распространенной опухоли (еще недавно мы считали, что метастазы в надключичные лимфоузлы являются отдаленными метастазами, сейчас, согласно последней классификации, эти метастазы считаются регионарными) и столь молодом возрасте возникновения рака молочной железы. Все эти обследования я бы повторил через год после первичной диагностики. Если такие обследования не проводились, то я бы провел их сейчас. После окончания лучевой терапии я бы в вашем случае назначил более тщательное и более частое наблюдение - осмотр, УЗИ послеоперационного рубца, регионарных лимфоузлов 1 раз в 3 месяца. Определения инфильтративный и инвазивный являются синонимами. После операции можно было повторить иммуногистохимическое исследование, при агрессивных опухолях статус может изменяться и лечение можно подкорректировать. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Юлия! Напишите подробно какие исследования проводились, какой диагноз был установлен, затем задайте вопросы и желательно все это одним сообщением, я не могу постоянно искать вопросы и мои ответы, особенно, если пациент посылает их хаотично. В день приходит по 10-30 вопросов, в голове удержать всю информацию я не могу, а восстанавливать ее по обрывочным сведениям я не имею морального права, так как у меня есть реальные пациенты и я не могу отнимать свое время в угоду работе на сайте.
Здравствуйте, Любовь. Вам надо обратиться к врачу для осмотра. Вряд ли речь о рецидиве, но возможно, что речь идет о межреберной невралгии. Необходимо смотреть пациента, чтобы говорить определенно.
Здравствуйте, Женя. Если яичники функционируют, то можно их удалить. Если они не функционируют, то удаление их не даст преимуществ по результатам лечения. Если денежный аспект в выборе лекарственных средств вас не беспокоит покупайте фирменный анастразол (Аримидекс). Уверен, что эффективность его такая как и других, но осознание того, что он оригинальный устранит ваши сомнения, коль скоро мое мнение, изложенное в предыдущем ответе, было неубедительно для вас. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Галина. В вашей ситуации я бы предложил выполнить толстоигольную биопсию (трепан-биопсия, кор-биопсия). При данном виде биопсии используется толстая игла, с помощью которой берут столбик тканей для последующего гистологического исследования. Гистологическое исследование предолагает исследование ткани, цитологическое исследование предполагает иследование только клеток. В бытовой ситуации, извините за столь примитивное сравнение, это как вы выбираете арбуз - можно сделать укол тонкой иглой в арбуз и получить жидкость с клетками, а можно сделать толще срез и получить столбик и сразу понять созрел он или нет. Точность цитологического исследования не превышает 85% и это при наличии квалифицированного специалиста, которых все меньше и меньше.
По первичному заключению речь идет о подозрении на рак, по второму заключению - данных за рак нет. Явно требуется дообследование. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Светлана. Если серома определяется по даным УЗИ в объеме 5 мл, я бы ничего не стал делать, оставил бы ситуацию под наблюдением. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Асия. Надо смотреть вас. После удаления фиброаденомы руки болеть не должны. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Таншолпан. Речь идет о 4 стадии рака молчоной железы. Боюсь, что с учетом того, что есть метастазы в головной мозг и метастазы в легкие с распадом, ситуация близка к критической. Лигатурные свищи в данной ситуации особой проблемы не представляют. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Наталья. Я обычно рекомендую начинать тамоксифен прием через 2-4 недели после операции. На заживление раны он не влияет, но обычно пациенту надо успеть перед началом приема препарата выполнить УЗИ малого таза с оценкой толщины эндометрия. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Женя. В подобной ситуации можно назначить и тамоксифен, и анастразол. Возможно, у вас есть сопутствующие заболевания, которые ограничивают ипользование тамоксифена. Разницы в производителях ингибиторов ароматазы я не вижу. Есть пациенты, которые предпочитают принимать только оригинальные препараты - это их право, но в системе дополнительного лекарственного обеспечения обычно выбирают компанию, которая производит наиболее дешевый вариант лекарственного средства. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.