Здравствуйте. Мне 42, вторые роды поздние 5 месяцев малышу. Биопсия- гиперплазия мол. железы с атипией части клеток, фиброаденома. Еще период лактации. Что это и как быть? Спасибо
Вопрос # 33170 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 26.09.2017 | Волгодонск
Здравствуйте, Екатерина. Если речь идет о биопсии и гистологическом исследовании, то, скорее всего, я бы предложил бы удаление данного новоообразования. Если речь идет о тонкоигольной пункции и цитологическом исследовании, то я бы предложил бы выполнить трепан-биопсию и гистологическое исследование. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день.
Почти 5 месяцев назад у меня воспалился правый подмышечный лимфоузел, при этом немного была повышена температура, ощущалась слабость, также почти одновременно с подмышечным увеличился паховый лимфоузел также справа. Спустя примерно дней 10 воспаление спало. На сегодняшний день где-то уже две недели болит подмышкой, температуры нет, уплотнений в области груди нет, самочувствие нормальное, но снова прощупывается увеличенный лимфоузел. Подскажите, пожалуйста, может ли это быть связано с патологией молочной железы?
Здравствуйте, Татьяна. Да, не исключено, что увеличение подмышечного лимфоузла связано с заболеванием молочной железы. Вам надо обратиться к врачу, выполнить УЗИ молочных желез и регионарных лимфоузлов после осмотра. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, доктор! Большая надежда на Вашу помощь!!! Помогите, пожалуйста, моему самому любимому и родному человеку, моей мамочке. Ей 57 лет. В 2015году была проведена операция по удалению новообразования в груди, диагноз злокачественное новообразование левой молочной железы рТ1вN1M0 ст. гр. 2. Гистологическое исследование - инфильтрирующая карцинома с участками внутрипротокового "угревидного" рака. Проведён курс лучевой терапии и 6 курсов химиотерапии по CAF схеме. В 2016году появился метастаз в послеоперационный рубец. Проведено иссечение новообразования в жировой клетчатке. Назначено 6 курсов ПХТ паклитакселом 175мг/м2. И вот в августе 2017 года выявлены метастазы этого рака в печень. Опять назначена ХТ, гемцитабин 1000мг/м2в 1и 8 день +. карбопластин AUC 5 в 1 день. Пойден первый курс.
Вопросы :
1. Что получается, что она, проходя лечение все равно запустила болезнь? Вторая стадия перешла в четвёртую,
2. Можете прокомментировать правильность лечения, и теперешних назначений,
3. Что ещё нужно сейчас сделать, чтобы помочь, если уж не излечиться, то хотя бы продлить и улучшить качество жизни, чтобы не потерять время?
Заранее спасибо!!!
С уважением, Пылаева Анна.
Вопрос # 33172 | Тема: Лечение 4 стадии | 26.09.2017 | Волгодонск
Здравствуйте, Анна. 1. Да, получается, что химиотерапия, проводимая уже по поводу метастатического рака молочной железы, была не слишком эффективна (эффект вероятно был, но он недостаточный). 2. Чтобы комментировать назначения необходимо знать данные иммуногистохимического исследования, а также видеть результаты обследований, которые проводились. 3. Надо проводить лечение, надо регулярно оценивать эффективность проводимой терапии.
РМЭ в 2008 (Т1М0N0).ER(8 b) PR(5 B) Her 2New -
Без ХМ- тамоксифен+ золадекс, овариоэктомия,
Контроль ежегодный маммография+ узи. в последние 2 гjда в описании киста 0,6 мм. Динамичное наблюдение ,Киста на месте, динамики нет.
Имеет смысл пунктировать или удалить?
дальше наблюдаем?
Вопрос # 33181 | Тема: Наблюдение после лечения | 26.09.2017 | Стамбул
Здравствуйте, Кира. Если речь идет о кисте молочной железы, то я бы продолжил бы наблюдение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, доктор! Диагноз: рак мж T2N0M0 2А ст. 2 кл. гр. Эр (+) Пр (+) neu 3+. План лечения: 4 курса ПХТ (знаю, что капают эндоксан и доксорубицин) далее мастэктомия. Поломки гена нет. Скажите, пожалуйста, почему проводят химиотерапию до операции, ведь опухоль her-положительная? Правильно ли подобрана методика лечения? Должны ли мне проводить таргетную терапию и когда? Или только гормонотерапию? Вообще какие прогнозы с таким диагнозом, ведь опухоль агрессивная насколько я понимаю.
Заранее спасибо!
Вопрос # 33173 | Тема: Лечение 2 стадии | 26.09.2017 | Иркутск
Здравствуйте, Юлия. По данным иммуногистохимического исследования речь об опухоли чувствительной к гормонотерапии, а также к таргетной терапии (трастузумаб). В таких случаях я однозначно назначаю перед операцией химиотерапию в сочетании с таргетной терапией. Впрочем, также надо уточнить по данным иммуногистохимического исследования уровень индекса пролиферативной активности ki67. В целом схема лечения в таких случаях звучит так - паклитаксел + трастузумаб 4-6 курсов, 4 АС (доксорубицин и циклофосфан), при достижении частичного или полного регресса - радикальная мастэктомия, затем таргетная терапия до 1 года и гормонотерапия.
Уважаемый Дмитрий Андреевич пожалуйста помогите разобраться? У меня рак правой молочной железы Т4НОМО 3Б 2 кл.гр. Назначено лечение 6 химиотерапий,мастэктмоия, В целоП.о гамма терапия,Гормонотерапия-по ИФТ. Как Вы думаете это положительное лечение.Мне 65 лет,очень плохо перенесла 1 химию. Посоветуйте пожалуйста,как легче перенести химию.Сама ставлю уколы кетопрофена,помогают ненадолго. Почему,когда просишь помощь у онколога о обезболевании её как таковой нет. Помогите пожалуйста советом,больше мне не у кого спросить. Всего Вам доброго!!!
Вопрос # 33174 | Тема: Лечение 3 стадии | 26.09.2017 | Иркутск
Здравствуйте, Татьяна. В целом лечение назначено правильно, но чтобы обсуждать детали необходимо знать данные иммуногистохимического исследования. Опухоли могут быть совершенно разные, даже при одной и той же стадии. Бывают опухоль гормонозависимые с низким индексом пролиферативной активности, а бывает трижды негативный рак молочной железы, отличающийся очень агрессивным течением. При 3 стадии я всегда обращаю внимание на необходимость качественного обследования - как правило, я рекомендую выполнение компьютерной томографии органов грудной и брюшной полости, сцинтиграфии костей, чтобы исключить отдаленные метастазы.
По поводу переносимости химиотерапии - обычно пациентам в 65-70 лет я рекомендую проведение химиотерапии в стационаре, после проведения химиотерапии, как правило, назначаю дезинтоксикационное лечение (внутривенное капельное введение глюкозы, гепатрала/гептора, витаминов). По поводу обезболивания - надо смотреть пациентку - при 3 стадии рака молочной железы обычно болевого синдрома не бывает, поэтому надо разобраться с причинами его возникновения.
По поводу работы онкологов - вопрос, наверное, не ко мне. Проблемы в медицине есть и, наверное, еще долго будут, я их решить не могу.
В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день.Диагноз BL правой молочной железы 3А-17г (T2N2M0).Брали пункцию (30/08/2017).-c-ч 8010/3(так написано в выписке)И еще три лимфоузла увеличины в подмышечной впадине.(это метастазы???)Сделали трепан биопсию(22.09),жду результат через 14 дней.На консилиуме сказали,что сначала химиая,потом операция.Пока у меня один вопрос.Что означают эти зашифрованные буквы и цифры?
Вопрос # 33176 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 26.09.2017 | Ульяновск
Здравствуйте, Ирина. Речь идет о 3 стадии рака молочной железы. Т2 означает, что речь идет об опухоли от 2 до 5 см, N2 говорит о том, что речь идет о поражении подмышечных лимфоузлов в виде конгломерата (плотные спаянные между собой лимфоузлы). С-r - сокращение от cancer - рак. Цифры - вероятно номер стекла. Код рака молочной железы - C50 обычно. Вам надо дождаться результатов иммуногистохимического исследования, которые подскажут чувствительна или нет опухоль к гормонотерапии, чувствительна ли опухоль к таргетной терапии (трастузумаб) и какой имеет индекс пролиферативной активности (ki67), который говорит о том насколько опухоль агрессивна.
При 3 стадии, действительно, лечение начинают с лекарственного - гормонотерапии или химиотерапии. Выбор зависит от данных иммуногистохимического исследования, возраста пациента, сопутствующих заболеваний.
В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте.Скажите пожалуйста когда в пункции молочной железы не найдены клетки эпителия молочной железы и элементы опухоли отсутствуют ,что это означает (то что пункцию не взяли ?)
Вопрос # 33177 | Тема: Биопсия и гистологическое исследование | 26.09.2017 | Россия
Здравствуйте, Оксана. Данное заключение означает, что в полученном материале нет опухолевых клеток. Чтобы говорить о том, попали ли в новообразование или нет и есть ли рак молочной железы или нет можно только после изучения данных маммографии, УЗИ молочных желез и, конечно, данных осмотра. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день. Доктор, подскажите пожалуйста. УЗИ:заключение диффузная фиброзно-кистозная мастопатия смешанной формы, образование левой молочной железы на 10 ч в структуре железистой ткани округлое с неровными нечеткими контурами 7*19 мм при ЦДК аваскулярное, Birand-3.
Биопсия: НЕБОЛЬШИЕ ГРУППЫ КЛЕТОК ПОТОКОВОГО ЭПИТЕЛИЯ С ДОВОЛЬНО МОНОМОРФНЫМИ ЯДРАМИ, В ЧАСТИ ГРУПП ОТМЕЧАЮТСЯ СЛАБО ВЫРАЖЕННЫЕ ПРОЛИФЕРАТИВНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ, ФРАГМЕНТЫ ФИБРОЗНОЙ СТР, Цитограмма возможна при фиброаденоме /фиброаденоматозе. Уважаемый Дмитрий Андреевич, это очень страшный диагноз, или все можно решить с помощью операции.Помогите ответом. спасибо
Вопрос # 33178 | Тема: Биопсия и гистологическое исследование | 26.09.2017 | Сургут
Здравствуйте, Людмила Дмитриевна. О "страшном диагнозе", то есть о раке молочной железы речи не идет. По поводу тактики лечения - надо смотреть результаты маммографии, УЗИ. Не исключаю, что требуется оперативное вмешательство. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. Моему папе 62 года. У него рак почки с метастазами в надпочечники и шейный отдел позвоночника с проросиание в тело позвоночника. 1.5 месяца назад прошёл 5 курсов лучевой терапии на шейный отдел. Через 2 недели (24.08.17) прокапали золедроновую кислоту (Золерекс). И через 4 недели (21.09.17) нужно было делать следующую капельницу, при условии содержания общего кальция в крови в норме. На данный момент (18.09.17 кальций был 2.08 при норме от 2.10), (25.09.17 кальций был 2.12 при норме от 2.20) показатель кальций ниже нормы. Можно ли при таких показателях капать золедроновую кислоту или продолжать поднимать кальций (пьёт Кальций Адванс по 1 табл 2 р/д)? Не страшно ли в ожидании повышения кальция делать перерыв в принятии золедроновой кислоты? Допустим ли такой перерыв и какова его длительность? Можете ли дать совет как поднимать кальций? P.S. Принимает иммунотерапию "Интерферон альфа Альтевир " по 3, 6 МЕ.