Вопрос № 33173
Здравствуйте, доктор! Диагноз: рак мж T2N0M0 2А ст. 2 кл. гр. Эр (+) Пр (+) neu 3+. План лечения: 4 курса ПХТ (знаю, что капают эндоксан и доксорубицин) далее мастэктомия. Поломки гена нет. Скажите, пожалуйста, почему проводят химиотерапию до операции, ведь опухоль her-положительная? Правильно ли подобрана методика лечения? Должны ли мне проводить таргетную терапию и когда? Или только гормонотерапию? Вообще какие прогнозы с таким диагнозом, ведь опухоль агрессивная насколько я понимаю.
Заранее спасибо!
Вопрос # 33173 | Тема: Лечение 2 стадии | 26.09.2017 | Иркутск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Юлия. По данным иммуногистохимического исследования речь об опухоли чувствительной к гормонотерапии, а также к таргетной терапии (трастузумаб). В таких случаях я однозначно назначаю перед операцией химиотерапию в сочетании с таргетной терапией. Впрочем, также надо уточнить по данным иммуногистохимического исследования уровень индекса пролиферативной активности ki67. В целом схема лечения в таких случаях звучит так - паклитаксел + трастузумаб 4-6 курсов, 4 АС (доксорубицин и циклофосфан), при достижении частичного или полного регресса - радикальная мастэктомия, затем таргетная терапия до 1 года и гормонотерапия.