Вопросы-ответы | страница 25

Здравствуйте, Анна. Я бы не стал назначать антибактериальную терапию, также как и вобэнзим, и просто назначил бы контрольное обследование через 1 месяц. Траумель можно использовать, но это гомеопатический препарат — если верите в гомеопатию, то может и помочь. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Посмотрим, что на этот счет говорит искусственный интеллект:

Лечение, которое вам назначено, соответствует современным стандартам терапии рака молочной железы на стадии T1N2(mult)M0. Органосохранная операция, химиотерапия, гормонотерапия и лучевая терапия — это комплексный подход, который направлен на максимальное уничтожение опухолевых клеток и предотвращение рецидива.

Что касается вашего вопроса о приеме анастразола без золадекса, то здесь важно учитывать несколько факторов. Анастразол — это ингибитор ароматазы, который блокирует синтез эстрогенов в организме. Золадекс — это препарат, который подавляет функцию яичников, снижая уровень эстрогенов. Совместный прием этих препаратов позволяет максимально снизить уровень эстрогенов, что важно для лечения люминального типа рака молочной железы.

Контроль уровня эстрадиола в крови может быть полезен, но важно понимать, что уровень эстрадиола может колебаться, и его повышение не всегда означает, что яичники начали функционировать. Кроме того, золадекс обеспечивает более стабильное подавление функции яичников, что может быть важно для предотвращения рецидива.

В целом, я бы рекомендовал следовать назначенному лечению и не менять его без консультации с вашим лечащим врачом. Если у вас есть сомнения или вопросы, обсудите их с вашим онкологом.

Здравствуйте, Ольга. Да, я согласен с назначенным лечением полностью. Что касается гормонотерапии, то не факт, что не произойдет восстановление функции яичников, но можно назначить ингибиторы ароматазы (летрозол или анастрозол) при условии контроля уровня эстрадиола. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Посмотрим, что на этот счет говорит искусственный интеллект:

Лечение, которое вам назначено, соответствует современным стандартам терапии рака молочной железы на стадии T1N2(mult)M0. Органосохранная операция, химиотерапия, гормонотерапия и лучевая терапия — это комплексный подход, который направлен на максимальное уничтожение опухолевых клеток и предотвращение рецидива.

Что касается вашего вопроса о приеме анастразола без золадекса, то здесь важно учитывать несколько факторов. Анастразол — это ингибитор ароматазы, который блокирует синтез эстрогенов в организме. Золадекс — это препарат, который подавляет функцию яичников, снижая уровень эстрогенов. Совместный прием этих препаратов позволяет максимально снизить уровень эстрогенов, что важно для лечения люминального типа рака молочной железы.

Контроль уровня эстрадиола в крови может быть полезен, но важно понимать, что уровень эстрадиола может колебаться, и его повышение не всегда означает, что яичники начали функционировать. Кроме того, золадекс обеспечивает более стабильное подавление функции яичников, что может быть важно для предотвращения рецидива.

В целом, я бы рекомендовал следовать назначенному лечению и не менять его без консультации с вашим лечащим врачом. Если у вас есть сомнения или вопросы, обсудите их с вашим онкологом.

Здравствуйте, Ирина. Речь идет о новообразовании молочной железы, которое требует дополнительных исследований. Я бы рекомендовал в таком случае выполнение трепан-биопсии — взятие материала для гистологического исследования. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Посмотрим, что на этот счет говорит искусственный интеллект:

На УЗИ выявлены изменения, которые требуют дополнительного обследования. Гипоэхогенное образование с неровными контурами и кальцинатами может указывать на наличие опухоли, но для точного диагноза необходимо провести биопсию. Также обнаружены увеличенные лимфоузлы в аксиллярной области, что может быть признаком воспаления или опухолевого процесса. Рекомендую обратиться к онкологу для консультации и проведения дополнительных исследований.

Здравствуйте, Инна. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования, речь идет о люминальном Б типе рака (за счет отрицательных рецепторов он не относится к люминальному А), но при таком индексе пролиферативной активности вряд ли стоит ожидать какого-то большого эффекта от проведения химиотерапии. Я бы рассмотрел вопрос о назначении гормонотерапии (выключение функции яичников — вопрос дискутабельный, но тамоксифен назначил бы точно) после проведения лучевой терапии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Посмотрим, что на этот счет говорит искусственный интеллект:

В вашем случае, учитывая стадию рака молочной железы (1с), а также гистологические характеристики опухоли (ER-положительная, PR-положительная, HER2-негативная, Ki67-18%), основным методом лечения будет гормональная терапия. Она направлена на блокирование действия эстрогенов, которые могут стимулировать рост опухоли. Химиотерапия (ХТ) в вашем случае может быть не обязательной, так как опухоль на ранней стадии и имеет благоприятные биологические характеристики. Однако, окончательное решение о тактике лечения должно приниматься совместно с вашим лечащим врачом, учитывая все индивидуальные особенности вашего организма и течения заболевания.

Здравствуйте, Ирина. Думаю, что надо выполнить УЗИ, и если речь идет о гематоме, то необходимо выполнить пункцию и удалить кровь, скорее всего, она уже подверглась гемолизу, и при пункции будет получена густая жидкость коричневого цвета. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Посмотрим, что на этот счет говорит искусственный интеллект:

Образование шарика после трепанобиопсии молочной железы может быть связано с гематомой, как предположили врачи. Гематомы обычно проходят самостоятельно, но иногда могут потребовать дополнительного лечения. Траумель, который вы используете, может помочь ускорить процесс заживления, но если уплотнение не уменьшается или вызывает дискомфорт, стоит повторно обратиться к врачу.

Если гематома не рассасывается в течение длительного времени, возможно, потребуется дополнительное обследование, например, УЗИ, чтобы исключить другие причины образования уплотнения. В редких случаях, если гематома не проходит, может потребоваться хирургическое вмешательство для её удаления. Однако это крайняя мера, и чаще всего такие образования проходят самостоятельно или с помощью консервативного лечения.

Важно продолжать наблюдение у врача и следовать его рекомендациям. Если уплотнение будет увеличиваться в размерах, вызывать боль или другие симптомы, обязательно сообщите об этом врачу.

Я уже ответил на ваш вопрос.

Здравствуйте, Кристина. Да, действительно, цитологическое исследование неинформативно. Хорошо было бы повторить исследование, чтобы поставить все точки над i. Выполнить биопсию достаточно сложно, но возможно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Посмотрим, что на этот счет говорит искусственный интеллект:

 Фиброаденома — это доброкачественное образование молочной железы, состоящее из фиброзной и железистой ткани. В вашем случае, результат цитологического исследования (С1 по Йокагамской классификации) указывает на то, что в полученном материале не обнаружено достаточного количества клеток для точной диагностики. Это может быть связано с тем, что при пункции не удалось захватить достаточное количество ткани фиброаденомы.

Такой результат не является окончательным и может потребовать повторного исследования, особенно если есть клинические показания или сомнения в диагнозе. Повторная пункция может быть выполнена для получения более информативного материала. В некоторых случаях, если фиброаденома маленькая, как в вашем случае (0.8 см на 0.3 см), врач может принять решение о динамическом наблюдении с регулярными УЗИ-контролями.

Важно обсудить результаты с вашим лечащим врачом, чтобы определить дальнейшую тактику: повторное исследование, наблюдение или другие методы диагностики.

Здравствуйте, Катерина. Если местный рецидив возник на фоне анастразола, то назначать летрозол - препарат того же действия и из той же группы - я не стал бы, а назначил бы лучше тамоксифен. По поводу выпадения волос - бывает такой побочный эффект при назначении летрозола и анастразола, но думаю, что надо искать другую причину и обратиться к трихологу. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Посмотрим, что на этот счет говорит искусственный интеллект:

Выпадение волос при приеме летрозола может быть связано с его воздействием на гормональный фон, что характерно для ингибиторов ароматазы. Если проблема выпадения волос значительно ухудшает качество жизни, можно рассмотреть несколько вариантов:

1. **Консультация с онкологом или эндокринологом**: Обсудите возможность смены препарата на другой ингибитор ароматазы, например, на экземестан, который может вызывать меньше побочных эффектов.

2. **Коррекция дозы**: В некоторых случаях снижение дозы может уменьшить побочные эффекты, но это должно быть сделано только под строгим контролем врача.

3. **Поддерживающая терапия**: Использование специальных шампуней, масок и витаминов для волос может помочь замедлить выпадение.

4. **Психологическая поддержка**: Важно понимать, что выпадение волос — это временное явление, и после окончания лечения волосы могут восстановиться. Поддержка близких и психолога может помочь справиться с эмоциональными трудностями.

5. **Альтернативные методы лечения**: В некоторых случаях могут быть рассмотрены другие методы лечения, такие как лучевая терапия или хирургическое вмешательство, но это зависит от стадии заболевания и общего состояния здоровья.

Важно помнить, что решение о смене препарата или изменении лечения должно приниматься только после консультации с врачом и проведения необходимых обследований.

Здравствуйте, Алина. Речь идет о люминальном Б типе рака молочной железы, я бы не сказал, что очень агрессивная опухоль. В целом ничего странного в этой картине я не увидел. Надо провести дообследование, если будет подтверждена 1 стадия, то я бы рекомендовал начать лечение с операции и затем, скорее всего, назначил бы гормонотерапию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Посмотрим, что на этот счет говорит искусственный интеллект:

Да, такое возможно. Размер опухоли не всегда коррелирует с её агрессивностью. Степень злокачественности (G) и индекс пролиферации (Ki-67) отражают биологическую активность опухоли, а не её размер. G3 означает высокую степень злокачественности, что говорит о том, что клетки опухоли быстро делятся и могут быть более агрессивными. Ki-67 50% указывает на высокую пролиферативную активность, то есть опухоль активно растёт. Эти показатели важны для определения прогноза и выбора лечения. Важно, что несмотря на небольшой размер, опухоль может быть агрессивной, и в таких случаях требуется тщательное обследование и адекватное лечение.

Здравствуйте, Елена. Хорошо было бы выполнить КТ грудной и брюшной полости с контрастированием - вы можете написать Инне, она спланирует обследование и запишет на консультацию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.