Вопрос № 67109

Добрый день. У супруги рмж,в сентябре 2024г была операция мастектомия,до операции T2N0M0,после T3N0M0,дольковый G2,Her-2/ neo-0, Ki-67-25%, PR98%,PR95%, опухоль была 4.6см после операции до 6см.назначен 4ПХТ Доцетаксел-сандес+ цикосфан 600мг,лучевая 25 сеансоф,после ГТ тамоксифен20мг и золодекс 3.6мг,пьем тамоксифен производства швецария Farmos(ORION PHARMA).Вопрос при дольковом рмж нужно пить томиксифен или всетоки ингибиторы, т к смотрю в интернете и вы бывает назначают,кому то тамоксифен а кому то ингибиторы, в чем раница,и при дольковом рмж желательно убирать 2 грудь делать профилактическую мастектомию или нет,т .к нам предстоит реконструкция груди,супруги 48 лет( пред менапауза) Лечение проходили в Москве ФГБУ,,на профсоюзной.