Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! 09.11.2017 мне сделали операцию: радикальная резекция молочной железы. Диагноз муцинозный рак молочной железы G1, 2 а стадия,оТ2pNO MO,люминальный B ,Her2 негативный тип . ИГХ ER=82 ,PR = 74, Her2/neu=0 ,Ki 67= 39%. Назначено AC 4(адрибластинн 100 ,эндоксан 1000), далее ежедневно паклитаксел 80 мг еженедельно 12 введений, затем лучевая терапия. Врач говорит ,что форма рака редкая.Пожалуйста ,напишите Ваше мнение по поводу лечения,прогноз,нужно ли делать дополнительное обследование. Спасибо. С уважением,Светлана.
Вопрос # 34377 | Тема: Без темы | 17.12.2017 | Россия,Москва
Здравствуйте, Светлана. Извините за поздний ответ. Просто надо было ехать на конференцию в Тбилиси, потом за 3 дня 15 операций в клинике в Кузьмолово, 6 операций в клинике на Фонтанке. К тому же надо решать задачи по планированию Нового года - кого и куда переносить... в общем это не важно для вас.... В вашем случае речь идет о 2 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависимая, нечувствительна к таргетной терапии, но при этом имеет достаточно высокий индекс пролиферативной активности. Я бы в таком случае предложил бы лечение в объеме 4 АС и 4 курсов палкитаксела. То есть я согласен с назначенным лечением. Оптимально, конечно, 4 курса паклитаксила делать в еженедельном режиме, но данный вопрос надо обсуждать. Есть ряд особенностей. По поводу обследования - надо обсуждать. Вам имеет смысл посмотреть ответы на предыдущие вопросы.
Здравствуйте! Мне 32 года, прохожу лечение РМЖ. Инвазивный неспецифицированный рмж, 2а стадия, Т1N1M0, люминальный тип В, Her2-neu отрицательный. Рецепторный статус: эстрогены (клон sp1) 5(ps)+2(is)=7(ts); прогестерон (клон 1e2) 2(ps)+2(is)=4(ts). Ki67: 33%. BRCA отрицательный. Поражён 1 лимфоузел.
Проведены радикальная кожесохранная мастэктомия с одномоментной реконструкцией экспандером, химиотерапия 4ас+4т, лучевая терапия.
Требуется проведение гормонотерапии, но мнение химиотерапевтов расходятся: либо тамоксифен и категорически нет золадексу, либо сразу золадекс и ингибиторы ароматазы. Каково Ваше мнение?
Добрый день!Моей маме в 2014г. сделали операцию по удалению левой молочной железы (рак 2 степени). Прошла облучение и 6 курсов химиотерапии. Приписали Эсенциале. Прошла курс приема препарата и перестала. Сейчас, к концу 2017г., беспокоит печень (боль, горечь во рту, слабость, предпосылки потери сознания). Выпивает Эсенциале -становится легче. Что это может быть?
Здравствуйте, Татьяна. Очевидно, что в вашем вопросе звучит ответ - если эссенциале помогает, то значит эссенциале помогает. Надо смотреть вас, чтобы говорить определенно.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! В продолжение вопроса 34443 ,на упаковке анастрзола указан месяц и год , а число не указано, ви отвечаете , что если срок годности до конца апреля то проблем не должно бить, а как теперь бить,я здесь не смогу так просто купить .спасибо заранее за ответ
Вопрос # 34537 | Тема: Без темы | 17.12.2017 | Bologna ltalia
Здравствуйте, Людмила. Если на упаковке указан срок годности в виде месяца, например, 04.2019, то это означает что препарат годен до последнего числа месяца, то есть 30 апреля 2019 года. Необходимо учитывать тот факт, что при определении срока годности препарата производители всегда закладывают достаточно большой люфт и поэтому срок годности может быть значительно больше того, что указан на упаковке. Насколько я понял, вы живете в Италии, а если человек живет в Италии, то проблем в принципе быть не должно. В Италии нет таких больниц как в Токсово или Первомайском. И доктора в Италии получают нормальные зарплаты и к ним всегда можно обратиться. Вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! Можно ли делать ботокс и уколы красоты после перенесенной операции на грудь рмж в 2016 году 1ст, химии и лучевой не было пью тамоксифен. Заранее благодарю.
Вопрос # 34539 | Тема: Без темы | 17.12.2017 | Казахстан
Здравствуйте! Помогите расшифровать результаты и понять насколько всё сложно.Какое будет лечение химия или гармоно терапия .Мне 36 лет.Диагноз инфильтративный дольковый рак 2 степени. Рецепторный статус: рэ-8баллов, рп-4балла, Her2 neu-реакция отрицательная,Ki-50%. В 3-х из 8 исследованных лимфаузлах-метастазы .Была мастэктомия выполнена.
Здравствуйте доктор! Недавно делала УЗИ нашли образование 6мм фиброаденома по словам врача УЗИ. Врач мамолог-онколог сказала что это густая киста. Что значит густая киста? Опасна ли она в плане перерождения? И как уточнить диагноз киста или фиброаденома? И если это фиброаденома перерождается она в рак или нет? Спасибо!
Здравствуйте доктор! Вопрос про НЕ выпадание волос.. Моей любимой жене 29 лет у неё РМЖ 2 стадия Her3+++ прошли 4 курса химиотерапии по схеме АС выпали все волосы, сейчас прошли 2 курса доцетаксела в сочетании с герцептином - волосы начали расти и совсем не выпадают. Алопеция - это побочное действие доцетаксела. Мои переживания связанны с тем, что возможно она получает не те препараты которые ей назначены. Может вы скажете с чем связан рост волос во время ХТ? Спасибо!
Вопрос # 34523 | Тема: Без темы | 16.12.2017 | Екатеринбург
Здравствуйте, Алексей. Не исключено, что речь идет о поддельных препаратах. Надо разбираться на очной консультации.
Здравствуйте. Мне 31 год у меня рмж т2n1m0 2в стадия her2 3+ ki40 пэ и эр 7б. Провели курс циклофосфан и доксорубицин 4 введения. Паклитаксел 12+пертузумаб и транстузмаб 4 до операции. По результатам перед операцией опухоль полностью исчезла. Сделали операцию радикальную мастэктомию. Гистология показала 4 степень Потоморфоза. В рекомендации транстузмаб до года, золадекс 5 лет и Тамоксифен 5 лет. Правильное ли у меня лечение и какой прогноз при таком Потоморфозе?
Вопрос # 34366 | Тема: Без темы | 16.12.2017 | Маунтин-Вью
Здравствуйте доктор,мне 52 года, 7 месяцев назад поставили спираль Мирена,в связи с сильными кровотечениями и после безрезультативного лечения Диферелином.На данный момент менструальный цикл каждый месяц. Жалоб нет,год назад на УЗИ не было никаких образований,но решила проверить грудь на УЗИ.Результаты УЗИ: на границе наружных квадрантов, ближе к аренде гипоэхогенное образование 16 мм* 12 мм,неправильной формы,с четким неровным контуром,неоднородной структуры с участками высокой и низкой эхогенности, с выраженным кровотоком по ЦДК,по данным эластографии средней плотности.заключение фиброаденома и порекомендовали пройти мамографию.Скажите пожалуйста, по описанию похоже ли образование на Фиброаденома?могла ли спираль спровоцировать рост опухоли в груди?заранее спасибо за ответ