Top.Mail.Ru

Вопросы-ответы | страница 2457

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 40784
Добрый день, Дмитрий Андреевич ! С 2010 года рмж слева,Т2NOMO,гормонозависимая, была секторальная резекция ,лучевая терапия и гормонотерпия тамоксифеном и золодексом .В 2013 году рецедив в эту же грудь, провели мастэктомию ,назначена 6 курсов хт,дальше анастрозол ,без золодекса ,но через 8 месяцев возобновили прием золодекса ,в 2014 году снова локальный рецедив в коже передней поверхности грудной клетки ,после иссечения 8 курсов пхт по схеме АС и АС+D и дальше продолжаю гормонотерпаию тамоксифеном и золодексом, Сейчас врачи настаивают на овариоэктомии ,я соглашаюсь, укол получаю раз в три месяца ,доза 10,8 ,сейчас следующий 25 февраля , а операцию назначили на 17 апреля , врач говорит, если есть укол ставить ,но заказывать уже не будем ,хотелось бы у вас спросить нужно ли ставить или уже не важно за два месяца ничего не произойдет .Заранее спасибо за ответ .
Вопрос # 35026 | Тема: Гормонотерапия | 18.01.2018 | Норильск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Виолла. Я бы не стал делать большой перерыв в назначении золадекса, если честно. Вероятность восстановления менструального цикла достаточно высока. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Добрый день! У мамы была удалена левая молочная железа, т.к. там была опухоль( карценома) в размерах около 4 см, рак дольковый, заживление прошло нормально, в анализах показало, что лимфоузлы чистые! Скажите пожалуйста целесообразность прохождения лучевой терапии и гормонотерапии в данном случае! Огромное спасибо! Жду ответ!
Вопрос # 34770 | Тема: Без темы | 18.01.2018 | Полтава
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Валерия. Если речь идет о 2 стадии рака молочной железы, то после выполнения радикальной мастэктомии, я бы не стал назначать лучевую терапию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Уважаемый Дмитрий Андреевич, мне 57 лет. Диагноз: РЛМЖ st 1 (T1N0M0), узловая форма, центральная локализация. Была проведена широкая секторальная резекция и интраоперационная лучевая терапия 15 Гр аппаратом"Liac Monte Carlo Simulatin" источник рентгеновских лучей ложе удаленной опухоли. Гистологическое заключение: инфильтрирующая карцинома G2 молочной железы с преобладанием внутрипротокового компонента. В 2-х л/у из клетчатки и в 11-ти л/у метастазов опухоли не обнаружено. Результаты ИГХ: СК-14 - положительно в стенках протоков, отрицательно в инвазивном компоненте опухоли. Гиперэкспрессия her-2 (положительно) 3+; ER и PR отрицательные, Ki 67 35% (ВПА). Her2/new позитивный тип. Сопутсвующие заболевания - сахарный диабет 2 типа. Каков ваш прогноз? И какова тактика лечения по Вашему мнению? С благодарностью жду ответа
Вопрос # 35028 | Тема: Лечение 2 стадии | 18.01.2018 | Алматы, Казахстан
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Феруза. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль не чувствительна к гормонотерапии, чувствительна к таргетной терапии, имеет среднее значение индекса пролиферативной активности. В таких случаях я бы начал лечение с неоадъювантной химиотерапии по схеме - 4 АС (доксорубицин, циклофосфан) и 4-6 курсов паклитаксел + трастузумаб. Перед началом химиотерапии я бы установил в опухоль метку, чтобы потом адекватно выполнить органосохранящую операцию. После достижения частичного или полного регресса я бы уже выполнил оперативное вмешательство и затем уже назначил бы профилактическое назначение таргетной терапии до 1 года. Если выполнена органосохраняющая операция, то необходимо проводить курс лучевой терапии.

Что касается проведения лечения в настоящее время, то я бы рекомендовал првоести 4 курса АС, 4 курса паклитаксела + трастузумаб и далее трастузумаб до 1 года. Прогноз после такого лечения должен быть относительно благоприятным. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей  в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru)  или непосредственно в магазине (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.

Здравствуйте, мне 2010г. удалили фиброаденому, с тех пор проблем не было , на данный момент прохожу курс физиотерапии по другим причинам, на днях прощупала у образование , и грудь начала болеть. Стоит ли мне прекращать физиотерапию , я думаю все-таки из-за этого у меня оно появилось.?
Вопрос # 35030 | Тема: Диагностика | 18.01.2018 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ирина. Если физиотерапия проводилась на область молочной железы, то желательно ее прекратить. Если на другие зоны, то можно и завершить курс лечения по плану. Обязательно надо обратиться к онкологу для обследования - минимум в таких случаях необходим осмотр и УЗИ молочных желез. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте. Пожалуйста, помогите есть большие сомнения в правильности назначенной схемы лечения ХТ. РМЖ Т2Н1М1 4 ст. 4 кл.гр МТС в контралетарные подмышечные лимфоузлы справа. Дольковый рак Очаги в легких. her-2 трижды отрицательный. Эстрогена 0 баллов, прогестерона 0 балов, экспрессия рецепторов Her2/neu 0 балов. Пациентка 70 лет, ишемия. Назначена схема: CMF циклофосфамида, метотрексата, без фторурацил. Если другие схемы так же не кардиотоксичные, но более эффективные?
Вопрос # 35031 | Тема: Лечение 4 стадии | 18.01.2018 | Иркутск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Доброе утро, Наталья. Речь идет о 4 стадии рака молочной железы, по данным иммуногистохимического исследования речь идет о трижды негативном раке молочной железы. Учитывая возраст, думаю также и наличие сопутствующих заболеваний назначена достаточно простая схема химиотерапии. Такая схема может быть эффективной. Альтернативой является схема АС (доксорубицини и циклофосфан), но она обладает кардиотоксичностью и может тяжело переноситься в пожилом возрасте. Возможно также было рассмотреть вопрос о назначении паклитаксела в монорежиме. Но опять же надо смотреть пациентку, чтобы говорить определенно. Надо знать сопутствующие заболевания ("ишемия" - понятие весьма общее), надо знать функциональное состояние сердечно-сосудистой системы (надо бы знать что с ЭКГ, эхокардиографией), дыхательной системы (надо знать функцию внешнего дыхания) и т.п. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей  в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru)  или непосредственно в магазине (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.

Здравствуйте. Год назад в левой груди была обнаружена киста 0.5 см. От маммографии меня доктор отговорил, сказал что по возрасту мне ее рано делать. И киста однородная, воспаления нет. Но дело в том, что в 2006 году мне в этой же груди уже пунктировали кисту и получается она через 10 лет опять появилась. Стоит ли ее удалять сейчас?
Вопрос # 35032 | Тема: Кисты молочной железы | 18.01.2018 | Россия, Каменск-Шахтинский
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Анжелика.  Кисты не представляют опасности и в рак не перерождаются. Обычно секторальную резекцию при кистах в молочных железах выполняют в случае подозрения на рак молочной железы, при больших размерах кист, при нагноении. Чтобы определиться с тактикой лечения в вашем случае - надо смотреть вас, смотреть результаты УЗИ. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте,доктор! Не знаю, в какую тему определить вопрос:возможно ли после операции(односторонняя мастэктомия,1,5 месяца назад)притупление обоняния??Связано ли это вообще с оперативным вмешательством или это моя какая-то особенность(с носом проблемы в детстве были-гайморит,насморки),и ждать ли полного восстановления "нюха"??Сталкивались ли Вы с этим?Спасибо за ответ!
Вопрос # 35027 | Тема: Без темы | 18.01.2018 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Виктория. Вряд ли изменение обоняния связано с оперативным вмешательством. Я бы рекомендовал вам консультацию невропатолога, ЛОР-врача, а затем и МРТ головного мозга. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего.

У жены выявили рак почки-почку удалили, через три с половиной месяца МРТ показало опухоль в шейном отделе позвоночника,сдавливание спинного мозга на три четверти, онемели руки и ноги.Прокапали золедроновую кислоту один раз,два раза кололи интерферон альфа2.Какие перспективы на выздоровление?
Вопрос # 35029 | Тема: Без темы | 18.01.2018 | Киров
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Вам надо обратиться к онкоурологу, данный сайт посвящен лечению заболеваний молочной железы.

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Хотелось бы услышать Ваше мнение. Маме сделали трепан биопсию молочной железы, на другой день в районе прокола и внизу груди, появилась просто разрывающая, адская боль, от которой мама буквально кричит и спать не может (вызывали скорую, но кроме кеторолака, который ничем не помог ничего предложить не смогли), что можно сделать в этом случае. Заранее спасибо за ответ.
Вопрос # 35016 | Тема: Биопсия и гистологическое исследование | 18.01.2018 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Оксана. После биопсии боль может быть, но она незначительная. Бывает так, что при биопсии повреждают ребро и с этим может быть связан выраженный болевой синдром. Я рекомендую вам обратиться к врачу, который выполнять биопсию, лучше с визитом к врачу не затягивать.

Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич! Мне 57 лет. В 2015 г была мастэктомия. Стадия рТ3N0M0. Принимаю летрозол 2.5 года. Последние обследования нормальные. Кроме денситометрии. Она недавно показала минус 20% костной массы. Больше года назад ставила капельницу зометы для профилактики остеопороза. Перенесла нормально. Еще через полгода делать не стала, начитавшись про некроз челюсти. Врач советует сделать укол пролиа. Никак не решу что предпочесть-зомету или пролиа. Механизм разный, процент осложнений челюсти примерно одинаков. Зубы держу в порядке, но все равно есть хронический периодонтит на одном из них. Поэтому и страшно. Не поможете решить дилемму? Зомета или пролиа? Или может просто хорошие препараты кальция? Спасибо за ответ
Вопрос # 35025 | Тема: Золендроновая кислота (зомета, резорба и др.) | 18.01.2018 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Наталья. Если есть возможность сделать Пролиа, то оптимально сделать введение данного препарата. Редкое введение золендроновой кислоты редко приводит к некрозу нижней челюсти. Обычно данное осложнение возникает при длительном использовании зометы (1 раз в месяц в течение 2-3 лет). Препараты кальция надо в любом случае назначать. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Новости

Все новости

С 8 по 20 сентября 2026 года я буду в отпуске

07.09.2026

Постараюсь быть на связи!

Заметка о мутациях PIK3CA, AKT1 и PTEN

06.09.2026

Прочитайте и подпишитесь на мое сообщество в ВК

Статья о фиброаденоме молочной железы

03.09.2026

Ответы на частые вопросы.