Вопрос № 34845

Здравствуйте, Елена. То, что до сих пор сохраняется лимфореия - ничего страшного не представляет, она может и дольше сохраняться. Здесь важно набраться терпения и выполнять ежедневные перевязки и пункции. Как правило, в течение 2 месяцев лимфорея прекращается. Бывают, конечно, случаи, когда она продолжается дольше, но это уже редкость.

По данным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависимая, нечувствительна к таргетной терапии, имеет среднее значение индекса пролиферативной активности. Учитывая наличие 3 стадии рака молочной железы после мастэктомии, я бы однозначно назначил бы химиотерапию по схеме 4 АС (доксорубицин и циклофосфан) и 4 паклитаксела в монорежиме, а после проведения химиотерапии еще и курс лучевой терапии на надподключично-подмышечное поле. После проведения лучевой терапии я бы назначил гормонотерапию (тамоксифен). Что касается ревматоидного артрита, то при проведении химиотерапии его проявления, как правило, уменьшаются. Аутоиммунный тиреоидит не повлияет на проведение химиотерапии, если функция щитовидной железы компенсирована. Отсутствие желчного пузыря также вряд ли скажется на переносимости химиотерапии.

Прогноз при 3 стадии рака молочной железы не очень благоприятный, даже после проведения радикального лечения мы часто встречаемся с рецидивом заболевания в ближайшие годы. При 3 стадии я всегда стараюсь провести расширенное обследование - компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости, сцинтиграфию костей. Если таковые исследования вашей маме не проводились, то я бы рекомендовал их провести. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.