Вопросы-ответы | страница 2436
Здравствуйте, Артур. Герцептин для подкожного введения не менее эффективен, чем для внутривенного введения. Это доказано, причем доказано в очень большом исследовании. Если по данным иммуногистохимического исследования рецепторы к эстрогенам позитивные, то опухоль считается гормонозависимой. По поводу назначения лечения - надо смотреть результаты обследований, надо четко убедиться в том, что есть прогрессирование. В принципе можно было рассмотреть вопрос о назначении гормонотерапии в сочетании с таргетной терапией. Можно поменять химиопрепарат на навельбин и продолжить его вводить с герцептином. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Лариса. Речь идет о кисте молочной железы. Киста - проявление фиброзно-кистозной болезни молочных желез и опасности не представляет. Обычно в таких случаях я назначаю наблюдение, при наличии болевого синдрома я назначаю лечение. Вам надо обсудить ситуацию с лечащим врачом.
Здравствуйте, Виктория. В подобном случае я бы назначил химиотерапию по схеме АС (доксорубицин и циклофосфан) 4 курса и паклитаксел 4 курса (1 раз в 3 недели или 12 еженедельных введений). Но чтобы определиться с лечением надо знать также стадию, видеть пациента. см. также ответы на вопросы о лечении рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Елена. Если при проведении химиотерапии отмечатеся отрицательная динамика, то есть прогрессирование, то надо менять линию химиотерапии на таксаны. В подобном случае я бы предложил проведение химиотерапии по схеме паклитаксел + карбоплатин с последующей оценкой эффективности лечения с помощью компьютерной томографии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Инна. Спасибо!
Здравствуйте, Марина. Вряд ли речь идет о метастаческом изменении лимфоула - размер очень небольшой, и вторых врач УЗИ не пишет об изменении лимфоузла. Скорее всего подмышечный лимфоузел изменен в связи с пункцией кист - небольшое воспаление после пункции может возникать и лимфоузел может реагировать на такое вмешательство. Скорее всего, я бы предложил наблюдение, хотя говорить определенно можно только после осмотра и изучения данных все обследований. В подобном случае я также бы назначил маммографию.
Здравствуйте, Инна. Очень очень очень приятно слышать такие слова и очень очень очень радостно, что вы поставили ссылку на мой сайт. Постараюсь найти группу в одноклассниках - к сожалению, я редко захожу в эту социальную сеть (даже не знаю почему). Пришлите мне ссылку на вашу группу и я обязательно поставлю ее на свой сайт, а если есть новости - всегда размещу их на своем сайте. Уверен, что они будут полезны. Я также желаю вам здоровья и отличного настроения! Хорошо, что есть на этой планете люди, которые бескорыстно помогают другим! Я недавно был в Таиланде с дочкой и мы разговорились с гидом по поводу волонтерства (в США волонтерство - это как в СССР пионерская организация - люди постоянно помогают друг другу, подростки ходят в больницы и бесплатно работают санитарами и т.п.) - я очень сожалел о том, что современные россияне в большинстве своем не хотят просто так, исходя из доброй воли сделать что-то полезное для общества. В разговор вмешался другой турист, который сказал: "А че бы вдруг мне надо че-та бесплатна делать для других?". Разговор закончился, потому что стало понятным, что объяснять таким людям нечего. К сожалению, их в России очень много, хотя традиции благотворительности и взаимопомощи в России заложились очень очень давно. Ладно, я разговорился - выспался сегодня, надо продолжить отвечать на вопросы. Удачи!
Здравствуйте, Инна. Протрузия или экструзия импланта через 3 месяца обычно случается в связи с нарушением кровоснабжения. Проблема состоит в том, что при выполнени радикальной операции приходится удалять значительное количество подкожно-жировой клетчатки и очень хорошо, когда ее у пациента достаточно, но бывает так, что ее недостаточно. Очень часто пациенты курят и изначально микроциркуляция у них нарушена. Конечно, бывают протрузии связанные с проведением лучевой терапии, бывают протрузии связанные с неправильно подобранным имплантом и т.п. Надо разбираться в каждом конкретном случае. Что касается ситуации на сегодняшний день - рассмотреть вопрос об отсроченной реконструкции можно в рамках квот. На данной странице находится памятка, распечатайте ее, прочитайте внимательно свяжитесь со мной через ватсапп или вайбер или пришлите номер телефона и я сам включу вас в группу для обсуждения и тогда наметим план лечения.
Здравствуйте, Елена. Согласно инструкции сагенит не противопоказан после радикального лечения рака молочной железы, в принципе можно продолжить его прием, если он помогает. Что касается болей при половом акте, то вряд ли они связаны с приемом тамоксифена, скорее всего они связаны с климактерическими расстройствами. По поводу болей в малом тазу я бы рекомендовал сначала выполнить УЗИ и затем рекомендовал бы консультацию гинеколога. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Татьяна. Да, конечно, я выполняю такие операции и очень много. Операции я выполняю в рамках высокотехнологичной медицинской помощи в Университетской клинике (Фонтанка, 154), которая сейчас называется Клиника высоких медицинских технологий. Пройдите по ссылке - прочитайте инструкцию, затем можно связаться со мной через ватсапп или вайбер, мы создадим группу для обсуждения вопросов. В группу входит Александр Олегович Петрачков - мой коллега и Марина Ивановна Антонова - координатор центра.