Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. У моей мамы диагностировали Ca левой молочной железы IIа Т2N0M0. Мама 1969 г.р. 14.12.2017 была проведена операция: радикальная резекция левой молочной железы со сохранением части груди. После чего были сданы анализы которые показали следующее - низкодифрезенцированая инвазивная карцинома молочной железы, метастазов карциномы в л/у не выявлено, ER - 0%, PR - 0%, HER 2/neu - негатив, Кi - 67 - 54%. Через три недели направляют на ПХТ и лучевую терапию. Подскажите верно ли выбран курс лечения и чтобы Вы посоветовали в таком случае. Заранее благодарен.
Вопрос # 34638 | Тема: Без темы | 25.12.2017 | Овруч, Украина
Здравствуйте! В феврале у меня обнаружили РМЖ 2 ст., HER 3+,не гормонозависимый, 1 лимфоузел. Лечение:секторальная резекция,облучение,8 химиотерапий (последний курс был в ноябре), сейчас капаю трастазумаб (5 курсов прошла). Прошла контроль(УЗИ МЖ,УЗИ брюшной полости,КТ,кости просветила), новых образований не выявлено,все анализы в норме.До обнаружения опухоли долгое время у меня был очень сильный зуд кожи всего тела,после операции и лечения зуд прошел.Но с месяц назад зуд появился снова.Вопрос: может ли появления зуда говорить о наличии в организме новых образований?Какой метод обследования поможет это выяснить?Заранее спасибо за ответ.
Здравствуйте, Ольга. Появление зуда, высыпаний на коже, связанных с опухолью молочной железы - достаточно редкое явление (в моей практике таких случаев не было). Такие изменения можно отнести к паранеопластическим синдромам, которые чаще всего встречаются при раке легкого, нейроэндокринных опухолях. Такие опухоли выделяют ряд специфических веществ, которые в свою очередь вызывают такие симптомы. При раке молочной железы паранеопластические синдромы практически не встречаются. Не думаю, что в вашем случае появление зуда является признаком прогрессирования рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич. добрый вечер! Я уже задавала вам вопрос № 33820.Хотела еще узнать ваше мнение. Я уже 2 месяца принимаю тамоксифен.В январе делаю УЗИ молочных желез. брюшной полости и малого таза.Прочитала в инете. что можно сдать анализ Cycline D1. тем у кого гормонозавизимая опухоль. Как вы считаете это обязательный анализ и где его можно сдать в СПб? Спасибо.
Вопрос # 34671 | Тема: Без темы | 25.12.2017 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Светлана. Мнение на счет данного анализа несколько противоречивые, но сдать можно. По поводу лаборатории - не подскажу, вам надо искать в интернете.
Здравствуйте! В июне 2017 года была проведена операция по удалению фиброаденома левой молочной железы, размер 3,5 на 4,5 см. В декабре на УЗИ: в обеих МЖ множественные протоковые кисты справа размерами до 5.4мм, слева до 4.5 мм. В левой МЖ на 5 часах гипоэхогенное образование 12*10 мм с неровными, нечеткими контурами, центральными участками повышенной эхогенности неправильной формы, аваскулярный режим ЦДК (УДГ-?). На 3 часах определяется гипоэхогенное образование неправильной овоидной формы, размерами 25*8*11 мм с четкими контурами, внутренним простеночным гиперэхогенным включением с дистальный эхогенности, аваскулярный в режиме ЦДК. Эхографическое выявление лимфатических узлов: есть, аксилярные, неизменной эхоструктуры. Назначено цикламеном по 1 в день, ожестожель гель 2 раза в день. МЖ болят, перед месячными увеличиваются, после месячных уплотнения остаются болезненные, очень переживаю. Явка через месяц, насколько это опасный диагноз?
Вопрос # 34641 | Тема: Без темы | 25.12.2017 | Новоалександровск
Здравствуйте, Наталья. Надо вас смотреть и похоже необходимо выполнять маммографию, чтобы более точно определиться с диагнозом. Настораживает наличие гипоэхогенного, неправильной формы новоообразования, хотя оно и не имеет кровеносных сосудов. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте уважаемый Дмитрий Андреевич очень жду вашего ответа. Так как ваше мнение для меня очень важно.Моей маме 69 лет. 4 декабря была операция РМЖ органосохроняющая с удалением л/у. До операции был диагноз Т1N0M0 после операции стадия 2 А Т1N1M0 т.к был поражённый 1 л/у (В 1л/у выявлен мтс рака с прорастанием капсулы без врастания в перинодальную клетчатку).люминальный А , G1, ER- 8 балл, PR-7 балл, Ki 67- 10% , Her2/Heu- 1+. Назначили лучевую и таблетки в течении 5 лет. Дмитрий Андреевич какое бы вы назначили лечение ? Нужна ли химия? Спасибо большое за уделённое время.
Добрый день Дмитрий Андреевич. Меня прооперировали 15 декабря-болезнь МИНЦА в пр груди. Операция прошла хорошо под местн наркозом. После операции образовалась гематома на соске. Сегодня 9 день. Сбоку от соска образовалась ранка и я увидела каплю жидкости. Подскажите пожалуйста что делать.
Вопрос # 34640 | Тема: Без темы | 25.12.2017 | Северодонецк
Здравствуйте, Наталья. Вам надо обратиться к врачу, который вас оперировал. При операциях на центральной зоне, особенно при множественных цистоаденопапилломах, выраженной фиброзно-кистозной болезни в ране может накапливаться серозная жидкость. В таких случаях можно либо развести края раны, либо выполнить пункцию, чтобы устранить жидкость. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуй те, доктор! 14.11.2017 года мне поставили клинический диагноз - рак правой молочной железы Т4bNxM0. Назначено лечение химиотерапии по схеме АС: ОСД adm 230 мг (КД доксорубицина 115 мг), СД циклофосфана 1150 мг. Результаты иммуногистохимического исследования: Протоковый инфильтративный рак, grade II, 7 баллов по Элстону и Эллис (3+2+2), с криброзными структурами. Признаки лимфоваскулярной инвазии (раковые эмболы в лимфатических сосудах опухоли). ICD-0 code 8500/3. Рецепторы эстрогена: умеренная реакция (По Allred 3 (PS)+2 (IS)=5 (TS)). Рецепторы прогестерона: сильная реакция (По Allred 5 (PS)+3 (IS)=8 (TS)).Рецепторы Her2-neu: (2+) - умеренная реакция. Индекс пролиферации Ki 67: 16,0% (высокий). Для уточнения вопроса об амплификации гена Her2-neu врач, проводивший анализ рекомендует Fish-исследование. Вопрос: имея такое непонятное количество информации о своем диагнозе, прошу Вас, проще объяснить мне о моем заболевании: стадия болезни, мои шансы на жизнь?
Здравствуйте! Д/з:Са правой м/ж с T1N1miM0.Секторальная резекция от 09.10.2017г..Состояние после резекции правой м/ж с определением "сторожевого" лимф.узла от 05.12.2017г. Сопутствующие:гипертон. болезнь1-2ст.,артер. гипертензия0-1,состояние после резекции щитовидной железы от 1997г..Операция от 05.12.2017г.: Резекция правой молочной железы с определением сторожевого лимфатического узла. Пересмотр гист.мат. В КНПЦСВМП(о) от 17.11.2017г.-инвазивный неспецифированный рак G2 молоч.железы с центральным некрозом. Опухолевые эмболы в микрососудах. Метастаз в одном лимфоузле. ИГХ: ER-8 PR-4.Her2neu0. Ki67-24%. Планируется адьювант. Полихимиотерапия по схеме АС 4 курса, консультация радиолога, с послед. Л/т. Возможно с последующей гармонотерапией по месту жительства . Ваше мнение, все ли делаем, для нас с женой очень важно. Спасибо.
Вопрос # 34643 | Тема: Рак молочной железы | 25.12.2017 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, приблизительно неделю назад муж в порыве страсти укусил за грудь чуть ниже соска, сегодня почувствовала там уплотнение, и слегка болевые ощущение, я кормлю ребёнка, грудью, переживаю что молоко может пропасть((((
Подскажите, что делать?????
Стоит ли переживать???
Здравствуйте, Вика. Самое главное, чтобы не возникла инфекция. Дело в том, что на зубах человека находится огромное количество бактерий и при укусе бактерии могут проникать через поврежденные ткани. Если возникнет мастит, то вполне возможно, что придется грудное вскармливание прекратить. Вам надо обратиться к врачу для осмотра.
Здравствуйте ув.Дмитрий Андреевич, я Вам уже писала,спасибо Вам за быстрый ответ,после УЗИ (там поставлена фиброаденома, но по описанию Вы написали что больше похоже на рак) , была отправлена на мамографию. результаты мамографии соски и кожа без особенностей,сосуд.рисунок не изменен,фиброзно-глядулярный комплекс: инвалютивного типа с дифузным фиброзом стромы.Обьемное образование в левой М/ж в верхне- наружном квандрате 55 мм от соска определяется неоднородное затемнение с бугристыми контурами 21мм*15мм.подмышечные и интрамаммарные узлы не определяются. заключение:Rg соответствиет susp neo gl.mammae sin на фоне фиброзно инвалютивных изменений. BI-RADS sin 4, dext 1. Скажите это рак? Что означает это заключение?по BIRADS высокая степень что это рак?Нет никаких симптомов,образование не пальпируется. Заранее спасибо за ответ
Здравствуйте, Людмила. Согласно заключению речь идет об опухоли, подозрительной в отношении рака молочной железы. В таких случаях надо выполнять биопсию с целью получения материала для гистологического исследования. Если опухоль не определяется при осмотре, то имеет смысл выполнять биопсию под контролем УЗИ. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.