Вопрос № 35068
Здравствуйте! У моей мамы 1958 г.р. РМЖ с 2014года. ИГХ: her+++, Er5, PR0 .
В 2016 году в ноябре обнаружены метастазы в печени. С января 2017 года получает герцептин вместе с таксотером -6 курсов, потом только герцептин.
Последние 3 курса герцептина использовали подкожный, недавно прошли КТ брюшной полости, обнаружено увеличение размера мтс в размерах с 17мм до 30мм. Есть подозрение что подкожный герцептин менее эффективен, но при этом и менее токсичен, действительно ли это так? Правильно ли назначить в данном случае по второй линии гормонотерапию, если ER5 и PR0, опухоль же не гормонозависимая? тем более ER не 10 балов. Что бы Вы посоветовали какое лечение, может стоит подключить к герцептину таксотер снова?
Вопрос # 35068 | Тема: Лечение 4 стадии | 20.01.2018 | Тольятти
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Артур. Герцептин для подкожного введения не менее эффективен, чем для внутривенного введения. Это доказано, причем доказано в очень большом исследовании. Если по данным иммуногистохимического исследования рецепторы к эстрогенам позитивные, то опухоль считается гормонозависимой. По поводу назначения лечения - надо смотреть результаты обследований, надо четко убедиться в том, что есть прогрессирование. В принципе можно было рассмотреть вопрос о назначении гормонотерапии в сочетании с таргетной терапией. Можно поменять химиопрепарат на навельбин и продолжить его вводить с герцептином. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.