Вопросы-ответы | страница 2368
Здравствуйте, Дарья. Вам надо обратиться к торакальному онкологу или химиотерапевту. Я занимаюсь лечением рака молочной железы.
Здравствуйте, Ольга. Если по данным УЗИ специалист говорит о гемангиоме, то, наверное, речь и идет о ней. В таких случаях также целесообразно выполнить компьютерную томографию. При приеме тамоксифена гемангиомы в печени могут возникать. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Марина Анатольевна. Летрозол (оригинальный препарат называется Фемара) выпускается многими компаниями. Особой разницы у препаратов разных производителей нет. Анастразол не является полным аналогом летрозола, но механизм действия и эффективность у него точно такая же как у летрозола. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru) или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.
Здравствуйте, Ирина. В принципе, такой вариант возможен. Чтобы говорить определенно, надо знать точные данные иммуногистохимического исследования. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Зарема. Я занимаюсь лечением рака молочной железы. Вам надо обратиться к Андрею Викторовичу Карпенко.
Здравствуйте, Заира. И тот и другой вариант лечения правомочны. Думаю, что местные врачи, учитывая ваш возраст и 3 стадию рака молочной железы решили использовать мощную схему, сочетающую антрациклины (доксорубицин) и таксаны (паклитаксел). Схема эффективная, но имеет достаточно много побочных эффектов. Проще, конечно, начать со схемы АС (доксорубицин и циклофосфан), а затем продолжить лечение с помощью монохимиотерапии таксанами. Вам надо обратить внимание на необходимость регулярного обследования с целью оценки эффективности лечения - каждые 2 курса в таких случаях я рекомендую проведение компьютерной томографии органов грудной и брюшной полости, между курсами можно выполнять УЗИ молочных желез, чтобы понимать, уменьшается ли опухоль или нет. Учитывая молодой возраст, я также бы рекомендовал провести молекулярно-генетическое исследование с целью исключения наследственной формы рака молочной железы. Если будет выявлена наследственная форма рака молочной железы, то я бы рекомендовал добавить к таксанам также и карбоплатин. Впрочем, даже и в нынешней ситуации я бы добавил к лечению данный препарат.
При схеме доксорубицин и паклитаксел часто встречается такой побочный эффект как фебрильная нейтропения - развитие инфекции на фоне сниженного уровня лейкоцитов/нейтрофилов, поэтому надо регулярно проводить клинический анализ крови (на первом курсе 7, 15 дни), чтобы своевременно отреагировать и назначить колониестимулирующие факторы (филграстим, ленограстим, пегфилграстим). Данные препараты могут вводиться и в профилактическом режиме. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru) или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.
Здравствуйте, Роман. Если химиотерапия закончилась в декабре, то в принципе я бы рассмотрел вопрос о назначении лучевой терапии. Лучше немного позже, в подобном случае, чем никогда. При отсутствии стандартов лечения размышления на тему "имеют право или нет" бесполезны. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Оксана. Речь идет о 1 стадии рака молчной железы, проведено качественное лечение, с которым я полностью согласен. В выборе гормонотерапии я бы остановился только назначении овариоэктомии. Тамоксифен и ингибиторы ароматазы в подобных случаях представляются мне избыточным лечением. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Ольга. При наличии кист молочных желез потребности в выполнении оперативного вмешательства нет. Как правило, кисты я удаляю в случае их больших размеров, при подозрении на рак молочной железы, при нагноении. При таких размерах кист как у вас, я бы оставил вас под наблюдением. К сожалению, лекарственное лечение мастопатии не очень эффективно, направлено скорее на устранение болевого синдрома. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Елена. Если прошел год с момента окончания лечения, если данных за прогрессирования нет, то я не вижу противопоказаний для проведения реконструкции молочной железы. Трижды негативный рак молочной железы действительно неблагоприятная форма рака молочной железы, однако при этой форме не так часто встречаются местные рецидивы (чаще метастазы в печень и легкие), которые могут быть препятствием для реконструкции молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.