Вопрос № 35803

Здравствуйте, Наталья. Я не исключаю, что в результате недообследования метастаз в тазобедренный сустав не был своевременно диагностирован. Если не выполнялась сцинтиграфия костей, компьютерная томография органов грудной и брюшной полости, малого таза, то вполне возможно на момент лечения метастаз уже был, а проявил он себя только сейчас.

Сейчас я бы назначил однозначно золендроновую кислоту и в плане химиотерапии назначил бы Кселоду. Также я бы рекомендовал в подобном случае выполнить молекулярно-генетическое исследование для определения или исключения наследственной формы рака молочной железы. При выявлении наследственной формы рака молочной железы я бы рекомендовал лечение в рамках клинического исследования в нашем центре (препарат олапариб). Также надо проводить регулярное обследование с целью оценки эффективности лечения. Обычно я назначаю в таких случаях компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости один раз 8-12 недель лечения и сцинтиграфию костей 1 раз в 6 месяцев.

Я обычно не назначаю исследование онкомаркеров. Не вижу в них особого смысла. Если сдавать, то СА154 и РЭА. Если они будут повышены, то в ходе лечения можно контролировать их значения.

В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.