Top.Mail.Ru

+7 911 147 78 05

+7 981 710 40 41

Вопрос № 35783

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Добрый день, Дмитрий Андреевич! Меня зовут Екатерина. Мне 31 год, 2 детей. Хотела с вами проконсультироваться...22 декабря была прооперирована, убрали грудь, обнаружили рак 1 стадии. Химиотерапевты назначали пить тамоксифен 10 лет, больше ни каких назначений не было. Диагноз: Т1N0M0, стадия 1 инвазивный рак левой молочной железы неспецифического типа, 2 степени злокачественности (Grade 2, 6 баллов по Elston-Ellis, 3+2+1) в сочетании с распространённым внутрипротоковым раком DCIS high-grade. В соске ракового роста нет. По глубокому краю резекции ракового роста нет. В 12 исследованных соргиевских лимфатических узлах метастазов рака нет. В 7 исследованных лимфатических узлах аксиллярной клетчатки (с препарата) метастазов рака нет. В 3 исследованных парастернальных лимфатических узлах метастазов рака нет. В 4 исследованных подключичных лимфатических узлах метастазов рака нет. ИДО 6308 HER2-негативный статус (-), BenchMark Ultra ЭР= 7 (80%) ПР=8 (95%) Индекс ki67 до 18% Молекулярный подтип: Люминальный А. Подскажите, правильно ли назначено лечение?
Вопрос # 35783 | Тема: Лечение 1 стадии | 22.02.2018 | Казань
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Екатерина. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависимая, не чувствительна к таргетной терапии.  Индекс пролиферативной активности низкий. В принципе после выполнения радикальной операции я бы также ограничился назначением гормонотерапии. Учитывая ваш молодой возраст, возможно, я бы рассмотрел вопрос о выключении функции, но вопрос достаточно спорный. В целом ситуация у вас более или менее благоприятная. Вам надо обратить внимание на обследование - возраст молодой - я бы рекомендовал вам и молекулярно-генетическое исследование с целью исключения наследственной формы рака молочной железы и компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости. В плане наблюдения также бы предложил осмотр каждые 3 месяца + УЗИ послеоперационного рубца, регионарных лимфоузлов в течение первого года наблюдения, затем раз в год компьютерную томографию органов грудной и брюшной полоти + осмотр. Учитывая тот факт, что назначен тамоксифен необходимо 1 раз в 3 месяца проводить  УЗИ малого таза с оценкой толщины эндометрия, так как тамоксифен достаточно часто вызывает гиперплазию эндометрия. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей  в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru)  или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.

Новости

Все новости

Онкочат

16.04.2024

Теперь Онкочат существует отдельно - каждый день новости от меня, "болталка" - болтаем о чем угодно, "онкочат" - говорим друг с другом о болезнях, "Вопросы Красножону Д,А." - чат, где я отвечаю на ваши вопросы. Подписывайтесь!

Запись эфира от 15 апреля 2024 года

15.04.2024

Ответы на вопросы о раке молочной железы