Вопросы-ответы | страница 2320

Здравствуйте, Ираклий. Да, конечно, операцию можно выполнить. Стоимость операции - 65 тысяч рублей. Вы можете связаться со мной через ватсапп - я свяжу вас с нашим координатором (клиника высоких медицинских технологий) и обсудим план и сроки лечения. Клиника также работает по полисам ДМС.

Здравствуйте, Нина. По данным цитологического исследования речи о раке молочной железы не идет. Но учитывая наличие атипичных клеток, исключить рак молочной железы в таких случаях нельзя. Надо смотреть вас - смотреть снимки УЗИ и маммографии, чтобы говорить определенно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Светлана. Не видя вас судить о том какое придет гистологическое заключение невозможно. Если опухоль клинически напоминала липому и фиброаденому, то скорее всего так и есть - будем надеяться, что при гистологическом исследовании будет выявлена доброкачественная опхуоль. Переживать по поводу того, что еще не случилось, очень вредно.

В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Виктория. На мой взгляд, при 4 стадии нецелесообразно проводить мастэктомию - результатов лечения она не улучшит, а качество жизни снизиться. Я бы рассмотрел в подобном случае вопрос о продолжении лечения трастузумабом. Но прежде чем давать какие-либо рекомендации необходимо оценить эффективность проведенного лечения - надо понять  насколько эффективно лечение - надо пересматривать снимки КТ. Если лечение эффективно, то я бы продолжил лечение герцептином. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Оля. Речь, скорее всего, идет о фиброзно-кистозной болезни молочных желез. Возможно, есть воспалительный компонент. Чтобы говорить опредленно надо смотреть вас, смотреть результаты УЗИ. Макрофаг - это клетка крови, основной целью которой является  поглощение инородных тел или разрушенных клеток. Таковые обычно возникают при воспалительных процессах.

В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Надежда. Вероятно, выполнялась резекция центральной зоны. Обычно после таких операций в центральной зоне возникает накопление серозной или геморрагической жидкости. Для того чтобы этого не происходило первые дни я дренирую рану с помощью пассивного дренажа (перчаточная резина). Если сейчас жидкость накапливается в ране, то надо выполнить пункцию - удалить жидкость, через некоторое время надо еще раз вас посмотреть и если жидкость осталась, то сделать повторную пункцию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Ольга. Если на фоне лечения появились боли в костях, то я бы однозначно наначил бы сцинтиграфию костей и затем, если будет выявлено накопление радиофармпрепарата. Ингибиторы ароматазы могут конечно приводить к остеопорозу, но данный процесс развивается не очень быстро - обычно через несколько лет после начала приема.

Местный рецидив не определяет жизнь пациента - после удаления его и проведения дополнительного лечения вы будете считаться здоровой и надо будет только проводить наблюдение и продолжать гормонотерапию (в течение 5 лет). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей  в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru)  или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.

Здравствуйте, Алена.  Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависимая, нечувствительна к таргетной терапии и имеет высокое значение индекса пролиферативной активности.  В таких случаях я бы рассмотрел вопрос о назначении химиотерапии (4 АС - доксорубицин и циклофосфан и 4 паклитаксела 1 раз в 3 недели), а затем уже назначил бы гормонотерапию в течение 5 лет. Прогноз после проведения радикального лечения в подобном случае благоприятный.

После выполнения органосохраняющей операции я бы рекомендовал проведение курса лучевой терапии с целью снижения риска развития местного рецидива. Также в подобном случае я бы рекомендовал расширенное наблюдение - УЗИ молочных желез, регионарных лимфоузлов + осмотр 1 раз в 3 месяца в течение первого года наблюдения, затем 1 раз в год маммография, УЗИ молочных желез, УЗИ брюшной полости и рентгенография легких и осмотр.

В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей  в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru)  или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.

Здравствуйте, Татьяна. При ОРЗ онкомаркеры если и поднимаются, то незначительно. Значение имеет в принципе повышение уровня онкомаркеров более чем в 2 раза в от верхней границы нормы.

Здравствуйте, Анна. Я бы не стал предлагать пациенту удаление молочных желез без подтверждения наследственной формы рака молочных желез. Если среди родственников есть много случаев рака молочной железы и рака яичников, то, конечно, секвенирование можно провести. И если при таком расширенном анализе будет выявлена мутация, то можно будет рассмотреть вопрос уже о профилактической ампутации молочных желез с или без одномоментной реконструкцией. По поводу вашего мнения - вы правы.

В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей  в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru)  или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.