Вопросы-ответы | страница 2311
Здравствуйте, Марина Николаевна. Хорошо бы знать данные иммуногистохимического исследования, полученного до операции. Если после проведения химиотерапии отмечена 4 степень лечебного патоморфоза, то это хороший результат. Если опухоль была гормонозависимой, то я бы после операции назначил гормонотерапию. Вообщем, не хватает деталей, чтобы рассуждать о лечении.
В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru) или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.
Здравствуйте, Элина. Да, сроки действительно растянулись. Но, очевидно, повлиять на ситуацию сложно в вашем случае. Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru) или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.
Здравствуйте, Светлана. Речь идет о 4 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль относится к трижды негативному раку молочной железы. Это неблагоприятная форма рака молочной железы. Собственно говоря, ситуация нехороша тем, что есть поражение легких, лимфоузлов средостения, внутрибрюшных лимфоузлов. Перспективы в таких случаях достаточно туманны, но лечение надо проводить, если врач считает, что его можно проводить. Обычно в таких случаях я провожу лечение в стационаре. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru) или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.
Здравствуйте, Ольга. Вероятно, речь идет не о рецидиве, а о процедиве - дальнейшем прогрессировании опухоли (вполне возможно, что лимфоузел не был удален во время операции). Надо смотреть вас, возможно, потребуется удаление данного лимфоузла. Тактика лечения будет зависит от данных гистологического и иммуногистохимического исследования. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Татьяна. По данным гистологического исследования речь идет о раке молчоной железы. Я посмотрел заключения, которые вы прислали в вайбере. По данным иммуногистохимического исследования речь идет о гормонозависимой опухоли. Опухоль нечувствительна к таргетной терапии (герцептин) и при этом имеет высокий индекс пролиферативной активности. Теперь надо проводить обследование с целью исключения отдаленных метастазов. Учитывая ваш молодой возраст, я бы рекомендовал провести молекулярно-генетическое исследование для исключения наследственной формы рака молочной железы (мутации в генах BRCA). Затем однозначно назначил бы компьютерную томографию головного мозга, грудной и брюшной полости, малого таза, а также назначил бы сцинтиграфию костей.
Я прочитал нашу переписку и получается, что предварительно речь идет о 1 стадии рака (если подмышечные лимфоузлы не изменены). В таких случаях я бы начал лечение с операции, а затем уже провел химиотерапию по схеме АС (доксорубицин и циклофосфан) - 4 курса и 4 курса паклитаксела (1 раз в 3 недели) или 12 еженедельных курсов. Что касается операции - то надо смотреть вас, можно выполнить органосохраняющую операцию (по данным обследований опухоль в молочной железе одна, насколько я вижу), можно выполнить мастэктомию с одномоментной реконструкцией молочной железы. Здесь вопрос надо решить после осмотра - что более выгоднее для вас с косметической точки зрения. После органосохраняющей операции надо обязательно будет проводить курс лучевой терапии для снижения риска развития местного рецидива. После мастэктомии при 1-2 стадии можно и не проводить лучевую терапию.
После операции будет проводиться гистологическое исследование, согласно которому стадия будет уточнена (по состоянию подмышечных лимфоузлов). Прогноз в вашем случае после радикального лечения будет благоприятным.
В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Наталья. Да, конечно, повод для беспокойства есть. Если опухоль на фоне лечения увеличивается в размерах, то необходимо обратиться к врачу, возможно, имеет смысл поменять лечение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru) или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.
Здравствуйте, Алена. Мастодинон - гомеопатический препарат. Я в принципе не уверен, что он на что-нибудь в организме воздействует. Думаю, что вам надо надо продолжить наблюдение. При мастопатии лечение я назначаю только в случае наличия болевого синдрома. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru) или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.
Здравствуйте, Инга. Надо смотреть вас, смотреть результаты УЗИ молочных желез, чтобы говорить определенно. Если речь идет о локализованном фиброаденоматозе и таких данных цитологического исследования материала, полученного при тонкоигольной пункции, то скорее всего, я бы предложил оперативное вмешательство. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Людмила. Да, выделение крови при кормлении грудью при наличии внутрипротоковых папиллом может быть. Надо смотреть вас, чтобы давать рекомендации. При беременности достаточно часто возникают небольшие кровянистые выделения из молочных желез, что связано с тем, что протоки легко травмируются. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Виктория. Я бы начал лечение с назначения тамоксифена, если он ранее не использовался. Надо смотреть пациентку, потому что значение имеет как пациент чувствует себя, какие сопутствующие заболевания есть. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru) или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.