Вопросы-ответы | страница 2282
Здравствуйте, Екатерина. Да, есть такое мнение, что перед беременностью необходимо удалять фиброаденому молочной железы. При таких размерах фиброаденомы я бы не стал предлагать оперативное вмешательство. Осложнения после удаления фиброаденомы встречаются редко, обычно речь идет о гематоме, воспалении. Если фиброаденома находится в центральной зоне, то не исключено повреждение протоков молочной железы, что в последующем может привести к проблемам при кормлении грудью. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Анаит. Для лечения анемении я бы предложил использование эритропоэтинов. Возможно, что анемия связана с диабетической нефропатией и метастазами в костный мозг. Также в таких случаях необходимо назначение препаратов железа. При лечении анемии я предпочитаю препараты для внутривенного и внутримышечного введения.
Здравствуйте, Юлия. Я занимаюсь лечением рака молочной железы. Вам лучше обратиться к Валерию Геннадьевичу Золотых.
Здравствуйте, Вероника. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы. Опухоль очень маленькая. По данным иммуногистохимического исследования опхуоль гормонозависимая и имеет низкое значение индекса пролиферативной активности. После выполнения радикальной операции действительно можно огранчиться назначением только гормонотерапии. Я бы также назначил бы в подобном случае тамоксифен в течение 5 лет.
Что касается выполнения органосохраняющей операции, то при таком размере опухоли она выполнима даже при небольшом размере молочных желез. Но в вашем случае есть небольшое "но". В крае резекции выявлена карцинома In situ. В таком случае надо проводить повторную резекцию, с повторным проведением исследования краев резекции. Если они будут "чистые", то далее можно назначить лучевую терапию и после ее завершения гормонотерапию.
По поводу стоило или не стоило выполнять органосохраняющую операцию, то решать вам. Есть женщины, которые отказываются от органосохраняющей операции, потому что не хотят думать о более высоком риске развития местного рецидива. Есть женщины, которые категорически настаивают на сохранении молочной железы, потому что без молочной железы их жизнь может серьезно измениться.
В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru) или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.
Здравствуйте, Наталья. Да, возможности химиотерапии в подобном случае не очень велики, потому что в ходе лечения уже использовались препараты нескольких линий. Навельбин в принципе можно использовать, но не уверен, что он будет эффективен. Можно подумать об использовании Абраксана (входит в группу таксанов) в сочетании с тразстузумабом. Но опять же не факт, что он будет эффективен. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru) или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.
Здравствуйте, Елена. В чем заключается ваш вопрос?
Если оценивать ситуацию в целом, то, судя по всему, результат лечения очень даже хороший. T4d означает то, что опухоль прорастала кожу и врастала в грудную стенку, а если посмотреть на описание УЗИ, то от нее остался небольшой инфильтрат. Чтобы обсуждать ситуацию вам надо дополнить свое сообщение вопросами.
Здравствуйте, Юлия. Вам надо связаться со мной через ватсапп, я сделаю группу и свяжу вас с нашим координатором. Затем надо прислать фотографии груди, чтобы примерно понимать объем операции. Госпитализация обычно длиться 2-3 дня. Что касается проживания, то, как правило, оно не требуется (может потребоваться 1 день, чтобы прийти на очную консультацию, чтобы я посмотрел вас и сделал замеры. А это требуется для заказа эспандера). Также сразу сообщите проводилась ли лучевая терапия или нет.
В приложении памятка, которую вам надо скачать и прочитать. Жду вашего сообщения в ватсаппе.
Здравствуйте, Наталья. Чтобы обсуждать ситуацию необходимо знать стадию и данные иммуногистохимического исследования. Ваше сообщение оборвалось как раз на самом важном моменте. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru) или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.
Здравствуйте, Ольга. Ситуация неоднозначная у вас. С одной стороны речь идет о минимальной форме рака молочной железы - стадия ранняя и есть только микроинвазия, а это говорит о том, что прогноз в вашем случае благоприятный даже если не проводить никакого лечения, кроме хирургического. С другой стороны по данным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависимая и чувствительна к таргетной терапии. Если был назначен трастузумаб и начали лечение, то целесообразно продолжить лечение и довести его до 1 года.
Что касается сроков между секторальной резекцией и мастэктомией, то не думаю, что 3 недели повлияют на результат. Если при первой операции опухоль была удалена полностью и разрез прошел в пределах здоровых тканей, то проблем быть не должно. По поводу химиотерапии - я бы не стал при такой стадии, даже с учетом данных иммуногистохимического исследования, проводить химиотерапию. На мой взгляд, проведение химиотерапии в таком случае не улучшит результат лечения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Вам надо обратиться к врачу для осмотра. По описанию судить невмозможно. Обратиться надо к онкологу.