Top.Mail.Ru

Вопросы-ответы | страница 2257

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 40784
здравствуйте ! мне поставили диагноз рмж Т2 инвазивная карционома неспецефического типа GR3 Her2 -heu 1+негативный.мне предлагают сделать вперёд операцию...подскажите правильно это ? или вперёд должна быть химия терапия...какие перспективы ? спасибо !!!
Вопрос # 37360 | Тема: Рак молочной железы | 28.05.2018 | Северск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ирина. Надо уточнить остальные данные иммуногистохимического исследования - если опухоль гормонозависимая, имеет низкое значение индекса пролиферативной активности, то можно действительно начать лечение с операции и затем уже назначить гормонотерапию. В целом можно также посоветовать провести полноценное обследование с целью исключения отдаленных метастазов. Если необходимо выполнить операцию - мастэктомию с пластикой или без нее, органосохраняющую операцию - приезжайте в Санкт-Петербург, сделаем.

здравствуйте Дмитрий Андреевич,благодарю Вас за ответ на мой вопрос36682.25 мая была последняя ХТ.Госпитализация 15июня на операцию,у меня к Вам такой вопрос. Когда можно поставить имплант,после удаления мж?И сколько это будет стоить?Спасибо заранее за ответ.
Вопрос # 37337 | Тема: Лечение 3 стадии | 28.05.2018 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Марина. Через 3-4 месяца после мастэктомии можно заняться реконструкцией молочной железы. Я посмотрел предыдущий ответ на ваш вопрос - речь идет о 3 стадии рака молочной железы. После мастэктомии по поводу 3 стадии рака молочной железы надо проводить лучевую терапию. Если в вашем случае будет проводиться лучевая терапия, то надо будет подождать около 1 года до начала реконструкции. По квоте можно сделать реконструкцию молочной железы бесплатно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей  в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru)  или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.

Здравствуйте! Мне 42 года поставлен диагноз рмж 2 б стадии, по игх до операции люминальный тип а. После операции (кожесберегающая мастоэктомия с одновременной пластикой) в заключении: инвазивный рмж второй степени злокачественности, с наличием структур умеренно дифференцированного внутрипротокового рака (DCIS, G2) преимущественно по переферии опухоли, в 2 из 5 узлов 1 уровня, в 1 из 4 узлов 2 уровня метастазы аналогичного рака в 6 узлах 3 уровня метастаз не обнаружено, от опухоли до ближайшего края резекции менее 1 мм. Игх после операции не делали, т.к. онколог говорит что послеоперационное описание соответстаует люминальному типу а. Рекомендовано Пхт 4 Ас, лучевая терапия, золодекс 2 года, тамоксифен 5 лет. Подскажите, пожалуйста, послеоперационное заключение действительно подтверждает люминальный тип а? Согласны ли вы с таким лечением? Каков прогноз при таком виде рака? Спасибо!
Вопрос # 37339 | Тема: Лечение 2 стадии | 28.05.2018 | Маунтин-Вью
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ирина. Если речь идет о 2 стадии рака молочной железы. Если по данным иммуногистохимического исследования речь дейсвительно идет о люминальном А типе рака молочной железы, то я бы после операции назначил бы только гормонотерапию - возможно, действительно тамоксифен и золадекс. Если выполнена радикальная мастэктомия, то я бы не стал назначать лучевую терапию в подобном случае. Прогноз при люминальном А раке молочной железы достаточно благоприятный. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей  в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru)  или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.

Здравствуйте. Я вчера получила сильный удар с ноги в левую грудь, мы с братом балывались и он сильно с ноги ударил в грудь, первые 20 секунд я сильно испугалась и у меня началась сильная задышка, в таком случае с грудью может что то произайти?
Вопрос # 37340 | Тема: Без темы | 28.05.2018 | Украина
Здравствуйте! Имею двустороннюю гинекомастию, последствия приема ААС. Визуально соски пухлые и торчат, но так они выглядели еще до приема стероидов. Проверялся в 19 лет, узи показало отсутствие гинекомастии. Сейчас при ее наличии решился на операцию, но цель - косметический эффект. Будет ли он достигнут путем удаления молочных желез, если и без гинекомастии эстетичных сосков у меня не было?
Вопрос # 37341 | Тема: Гинекомастия | 28.05.2018 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Артур. Надо смотреть вас, чтобы обсуждать планируемый эффект лечения.  Во время операции можно удалить и ткань молочной железы и сделать ареолы меньшего размера.

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич, скажите пожалуйста - можно делать уколы красоты гиалуроновой кислоты и ботокс,женщине перенёсший РМЖ в 2014 году и имеющей ВПЧ ПО 35 типу? Спасибо за ответ.
Вопрос # 37357 | Тема: Жизнь после лечения | 28.05.2018 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Валентина. Я не вижу противопоказаний для данных процедур после радикального лечения рака молочной железы. Не думаю, что ВПЧ является также противопоказанием, хотя это уже зона ответственности дерматолога и косметолога. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей  в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru)  или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.

Здравствуйте скажите пожалуйста мне сделали операцию диагноз T1N0M0 правая молочная железа, инфилитрующий рак молочной железы солидно-альвеолярного строения, с некротическими изменениями. В соске перидуктальная лимфоцитарная инфильтрация. В лимфоузлах МТС рака не обнаружено, отмечена выраженная фолликулярная гиперлазия. Стадия 1а, игх отсутствие мембранного окрашивания, игх реакция баллы 0, оценка сверхэкспрессии HER2 негативная, эстрогенов 2 балла, прогестерона 0 баллов, коэффициент KI 67 50%, проведена радикальная резекция правой мж с одномоментной реконструкцией широчайшей мышцей смены и местными тканями по типу с пластики, назначено 4 курса пхи по схеме АС и 4 курса таксаны+карбоплатин и далее дгт терапия вопрос скажите пожалуйста правильно ли выбрана схема химиотерапии, какой прогноз при данном диагнозе на будущее, какие необходимы диагностические мероприятия после лечения и в какие сроки?
Вопрос # 37349 | Тема: Лечение 1 стадии | 28.05.2018 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Юлия. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль очень близка к трижды негативному раку молочной железы. Собственно говоря, лечение назначено в вашем случае такое, какое обычно назначается при трижды негативном раке молочной железы.  В целом с лечением я согласен. Лучевая терапия после органосохраняющей операции целесообразна. Что касается наблюдения, то обычно после радикального лечения трижды негативного рака молочной железы я назначаю расширенное наблюдение - осмотр, УЗИ послеоперационного рубца, здоровой молочной железы, регионарных лимфоузлов 1 раз в 3 месяца, затем 1 раз в год осмотр, компьютерная томография органов грудной и брюшной полости с контрастированием. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей  в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru)  или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.

Добрый день. Женщина, 71 год. Поставлен диагноз: инвазивный неспецифированный рак молочной железы 2 степени злокачественности по Ноттингемской системе. Данные трепан-биопсии: столбики ткани молочной железы с ростом опухоли в виде солидных и тяжистых структур из атипичных эпителиальных клеток с умеренным ядерным полиморфизмом, низкой митотической активностью без признаков лимфоваскулярной инвазии. Опухоль расположена очень высоко, практически "на мышце". Обнаружена 1 год 10 месяцев назад самостоятельно, за 2 года не выросла совсем (сравнивая на снимках маммографию), не обращалась эти 2 года, так как боялась. Биопсия от мая 2018г. В связи с отсутствием роста опухоли врачи оставили решение о проведении операции на усмотрение пациентки. Рекомендовано удаление (предполагается большой объем операции из-за высокого расположения опухоли), без химиотерапии и/или облучения. Пожалуйста, ответьте на несколько вопросов, если возможно! 1. Насколько плох диагноз? Поддается ли данный вид опухоли каким-либо видам лечения, помимо хирургического? 2. Насколько обоснован отказ от химиотерапии в данном случае? Какую схему лечения предложили бы Вы данной пациентке? 3. Возможно ли проведение лечения без операции? Может быть, криодеструкция или какой-нибудь ещё способ склеротизации или убивания опухоли? В какую клинику России или за рубежом можно обратиться по этому поводу? 4. В случае принятия решения о проведении операции - исходя из Вашего опыта, диагноза и высокого расположения опухоли - какую клинику Вы бы порекомендовали? Огромное спасибо за ответы!
Вопрос # 37350 | Тема: Рак молочной железы | 28.05.2018 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Галина. 1. Судя по косвенным данным (чтобы говорить более или менее точно, необходимо знать данные иммуногистохимического исследования) опухоль не слишком агрессивна - не увеличивается в размерах в течение длительного времени. Если провести иммуногистохимическое исследование и по данным этого исследования будет выявлено, что опухоль гормонозависимая, имеет низкое значение индекса пролиферативной активности, то можно будет назначить гормонотерапию. Хотя я сторонник в таких случаях выполнять оперативное вмешательство и затем уже назначать гормонотерапию.

2.Чтобы говорить о назначении лекарственного лечения, необходимо знать данные иммуногистохимического исследования. 3. Криодеструкцию, склерозирование и абляцию при раке молочной железы не выполняют обычно.  В принципе в таких случаях можно выполнить органосохраняющую операцию, правда после органосохраняющей операции надо проводить лучевую терапию.

3. Расположение опухоли - не является проблемой, могут быть незначительные трудности - для опытного хирурга они не критичны. Вы можете приехать на лечение в нашу клинику. Квоты есть.

К вопросу 37353. Спасибо большое доктор, что нашли время на ответ! Но я к сожалению не поняла. У меня долгое время диагноз фкм, потом мне поставили диагноз кистозный фиброматоз, потом диффузный фиброматоз. Если честно, я не поняла, изменился ли диагноз, и означает ли кистозный наличие кисты?
Вопрос # 37354 | Тема: Без темы | 28.05.2018 |
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Анна. Речь идет об одной и той же болезни - фиброзно-кистозной болезни молочных желез. Фиброзно-кистозная болезнь молочных желез характеризуется появлением участков фиброза и кист. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

могут ли антибиотики вызвать рак
Вопрос # 37338 | Тема: Без темы | 28.05.2018 | Уфа
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Вряд ли.

Новости

Все новости

С 8 по 20 сентября 2026 года я буду в отпуске

07.09.2026

Постараюсь быть на связи!

Заметка о мутациях PIK3CA, AKT1 и PTEN

06.09.2026

Прочитайте и подпишитесь на мое сообщество в ВК

Статья о фиброаденоме молочной железы

03.09.2026

Ответы на частые вопросы.