Вопросы-ответы | страница 2236

Здравствуйте, Лидия. Описание вы привели очень скудное,  но судя даже по нему нельзя исключить рак молочной железы. Вам надо обратиться к врачу, целесообразно выполнить УЗИ молочных желез. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Ирина. Вряд ли тамоксифен вызвал повышение уровня женских половых гормонов. Я бы рекомендовал в подобном случае выполнить УЗИ малого таза с оценкой не только эндометрия, но яичников. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Наталия. Не представляет опасности внутримаммарный лимфоузел. Думаю, что надо продолжить наблюдение. Если будете с оказией в наших краях - захватите снимок посмотрю.

Здравствуйте, Елена. Я обычно отменяю тамоксифен при проведении лучевой терапии. С вашими рассуждениями согласен. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей  в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru)  или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.

Здравствуйте,  Элла. После проведения хирургического лечения по поводу рака In situ я чаще всего вообще лечения не назначаю. В принципе тамоксифен назначается в большей мере для профилактики рака молочной железы в оставшей тканей и здоровой молочной железе. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Елена. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы, по данным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависимая, нечувствительна к таргетной терапии, имеет высокое значение индекса пролиферативной активности. В таких случаях действительно после радикальной операции целесообразно назначить химиотерапию. Я бы правда назначил бы схему 4 АС (доксорубицин) и 4 паклитаксела (введение 1 раз в 3 недели). По поводу проведения лучевой терапии - вопрос дискутабельный, при 1 стадии и при радикальной мастэктомии, даже подкожной, я бы не стал назначать лучевую терапию, но если лечащий врач считает, что необходимо, то вам с ним надо согласиться.

Оптимально провести сначала всю химиотерапию, а затем уже проводить лучевую терапию или наоборот. Разбивать химиотерапию нежелательно - химиопрепараты должны воздействовать циклично.

Учитывая молодой возраст, я бы рекомендовал в подобном случае провести молекулярно-генетическое исследование с целью исключения наследственной формы рака молочной железы. Также я бы рекомендовал до операции провести расширенное обследование - компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости, сцинтиграфию костей. В плане наблюдение я бы также рекомендовал проводить расширенное обследование. Думаю, что вам будет назначен в качестве гормонотерапии тамоксифен и поэтому как минимум следует рекомендовать выполнение УЗИ малого таза с оценкой толщины эндометрия, так как тамоксифен вызывает гиперплазию эндометрия и повышает риск развития рака матки. Также я бы рекомендовал УЗИ послеоперационного рубца и здоровой молочной железы + осмотр 1 раз в 3 месяца и затем 1 раз в год + компьютерная томография органов грудной и брюшной полости.

В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей  в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru)  или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.

Здравствуйте, Елена. Надо смотреть вас, чтобы говорить определенно. Если опухоль прощупывается и действительно значительно увеличилась в размерах, то лучше ее удалить. Во время беременности можно и под местной анестезией удалить такую опухоль. Местные анестетики не окажут негативного влияния на будущего ребенка. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Валентина. Да, местный рецидив представляет опасность, но его возникновение после органосохраняющей операции не влияет на продолжительность жизни пациента. Конечно, лучше, чтобы местного рецидива не было. Распространение опухоли обычно происходит из первичного очага, распространяется ли опухоль из местного рецидива или метастатических очагов - вопрос очень дискубательный. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей  в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru)  или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.

Здравствуйте, Вера. Вряд ли речь идет о метастазе. Метастазы в коленный сустав - это редкость, во всяком случае за 15 лет моей работы мне таковой не встречался еще. Надо выполнить снимок и убедиться в том, что речи о метастазе не идет. Оптимально также выполнить сцинтиграфию костей. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей  в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru)  или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.

я уже ответил на ваш вопрос.