Добрый вечер! Помогите расшифровать диагноз после пункции молочной железы! В присланном материале определяется кистозный компонент, единичные эритроциты и макрофаги, скудный детрит, сохранённые клетки эпителия отсутствуют
Вопрос # 36720 | Тема: Цитологическое исследование | 23.04.2018 | Россия
Здравствуйте, Виктория. Согласно данному заключению данных за рак молочной железы нет. Вероятно, есть фиброзно-кистозная болезнь молочных желез. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте доктор. 10дней назад сделали операцию по удалению ложной гинекомастии (липоксацией). Первые дни ничего не тревожило,были просто отеки и все . В данный момент отеков нет но под сосками появились очень твердые набухлости и грудь стало практически такой как до операции. Это норма ?Спасибо
Вопрос # 36713 | Тема: Операции при гинекомастии | 23.04.2018 | Крым
Здравствуйте, Андрей. Думаю, что в ране скопилась жидкость. Надо смотреть вас - если в ране жидкость есть, я бы выполнил пункцию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуите. Подскажите пожалуйста в какое время суток лучше принимать фористон. Назначил мамолог . диагноз кистозно фиброзная мастопатия обоих молочных желез мне 53 года менопауза уже 8 лет
Здравствуйте, Ольга. Фарестон можно принимать в любое время суток. Фарестон - препарат для лечения рака молочной железы. При мастопатии он назначается в исключительных случаях, когда речь идет о выраженном болевом синдроме, который не поддается лечению другими вариантами лекарственной терапии.
Здравствуйте, доктор!
По результатам маммографии очаговых образований на фоне треугольников высокой плотности не обнаружено. Заключение: диффузный аденоз.
По результатам УЗИ в в/н кв правой молочной железы обнаружено гипоэхогенное образование 14*13*8 мм с неровным контуром и регионарным кровотоком при ЦДК.
Из образования под УЗИ-навигацией брали тонкоигольную биопсию. Врач попал точно в цель. Результат биопсии: в мазке кровь, клетки кубического эпителия, элементы воспаления.
Насколько я понимаю, УЗИ-картина образования характерна для злокачественного.
Но по результатам пункции ничего злокачественного не обнаружено.
Может ли цитологическое заключение быть ошибочным?
Какое исследование брать за основное для принятия решения об операции?
Врач меня отпустил восвояси, считая, что образование, которое меня так тревожит - застарелая киста..... разве кисты неровные и гипоэхогенные бывают?
Вопрос # 36670 | Тема: Цитологическое исследование | 23.04.2018 | Хмао
Уважаемый доктор! Проконсультируйте. Мне 49лет.8лет принимаю Новинет в связи миомой.не опасно ли это в моем возрасте?. Биохимия, гемостаз, липидный профиль в норме. Имею двустороннюю дфкм. Яичники без фолликурярного аппарата. Миома 19мм, не растёт, центрипитальное расположение. Можно ли переходить на мгт? Если можно, то на какие. У ближайших родственников рмж нет. УЗИ мж: кожа, соски в норме. Мж малых размеров. Дифференциал тканей хорошая. Соотношение:достаточно железо той, много жировой под кожей и в центральных отделах. Визуализация протокол хорошая:расширены до 2.3мм.визуализация позади основой области хорошая. Нарушений архитектоники нет. Диффузной изменения:фиброзная, гипоэхогенные овальные без чётких границ до 2мм.очаговых образований нет. Региональные лимфоузлы не выявляются. УЗИ признаки двустороннего фам. УЗИ сканер mindryDC6. УЗИ делала на 8день таблетки Новинет. Спасибо.
Вопрос # 36671 | Тема: Мастопатия | 23.04.2018 | Краснодар России
Здравствуте, Ирина. После 35 лет я рекомендую использовать оральные контрацептивы только в случае, если есть строгие показания со стороны гинеколога. С контрацептивной целью я не рекомендую использовать данные препараты. Оральные контрацептивы повышают риск развития рака молочной железы. Перейти на заместительную гормонотерапию можно, однако это вопрос больше к гинекологу. При назначении заместительной гормонотерапии я обычно рекомендую проведение обследования молочных желез - осмотр, маммография, УЗИ 1 раз в год. По описанию УЗИ речь в вашем случае идет о фиброзно-кистозной болезни молочных желез. После 42 обычно назначают не только УЗИ, но и маммографию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте!Моей маме 54 года.Была проведена операция недавно -правосторонняя
м/эктоктомия.Рак правой молочной железы С 50.5 (р Т1 N1 M0) И.Г.Х.-исследование с антителами к Э(+),прогестерон(+) HER-2-NeO(0). Сопутствующий:Г.Б. 2ст.,хронический гастрит,хронический холецестит.Гистологическая структура опухоли-скиррозная аденокарцинома.Прошла один курс химиотерапии и еще 3 курса надо,а она простудилась.Хотелось бы услышать ваше мнение по поводу прогноза ее диагноза и что можно сейчас ей принять из лекарст от простуды.Посоветовали эргоферон принимать.Не навредит ли это?К доктору только в пятницу попадет.Заранее спасибо!
Вопрос # 36672 | Тема: Лечение 2 стадии | 23.04.2018 | Москва
Здравствуйте, Татьяна. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы, по данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии, нечувствительна к таргетной терапии (трастузумаб), индекс пролиферативной активности (очень важный параметр) не определен или вы о нем не написали. В целом прогноз при такой ситуации относительно благоприятный после проведения радикального лечения. Обычно пациенты в большинстве своем при такой ситуации живут 5 и более лет.
Что касается простуды, то при проведении химиотерапии может развиваться инфекционный процесс, который связан с подавлением функции костного мозга (химиопрепараты снижают уровни лейкоцитов и нейтрофилов и возникает инфекция). В таких случаях надо срочно назначать клинический анализ крови, если речь идет о фебрильной нейтропении, то необходимо назначать антибактериальную терапию и госпитализировать пациентку.
По поводу Эргоферона - то я такие препараты не назначаю. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Моей маме 81 год. 29.03.2018 года ей был поставлен диагноз С50.4 рак правой молочной железы T2NXMO. II. Сопутствующие заболевания: ИБС ПИКС (2014 г) Постинфарктная аневризма нижней стенки левого желудочка.ГБ III ст.,риск 4.H IIA.ФК II. Хронический вирусный гепатит С.минимальной биохимической активности. 02.04.2018 проведена мастэктомия радикальная по Мадлену справа. Результаты гистологического исследования: Инвазивная карцинома неспецифического типа III ст злокачественности.Подключичные и подмышечные лимфоузлы без опухолевого роста. При иммуногистохимическом исследовании выявлено:Реакция с рецепторами к эстрогену отрицательная TS-0 баллов. Реакция с рецепторами к прогестерону отрицательная TS- 0 баллов. HER-2/neu 2+ .Ki67 70%. Комиссия ВКК вынесла решение только наблюдение у участкового онколога со сдачей всех сопутствующих анализов каждые три месяца. из-за проблем с сердцем. Скажите каковы прогнозы при таком раскладе? Опухоль была 3*2 см. Спасибо.
Вопрос # 36675 | Тема: Лечение 2 стадии | 23.04.2018 | Владимир
Здравствуйте, Татьяна. По описанию речь идет о 2 стадии рака молочной железы, по данным иммуногистохимического исследования опухоль нечувствительна к гормонотерапии, имеет высокое значение индекса пролиферативной активности. Что касается чувствительности к таргетной терапии, то она неизвестна - надо проводить FISH исследоание. Если FISH скажет, что опухоль нечувствительна к таргетной терапии, то речь пойдет о трижды негативном раке молочной железы. Это наблагоприятная в своем течении форма рака молочной железы. В 81 год и при тех сопутствующих заболеваниях, что есть у вашей мамы, я бы, наверное, не стал назначать химиотерапию. Боюсь, что химиотерапия сократит жизнь, нежели чем продлит. Впрочем, чтобы говорить определенно надо смотреть пациента. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич,у меня рак левой молочной железы,обнаружила в октябре 16-го года,с декабря 17-го года до операции были три химии,потом лучи,в мае 17-го года сделали операцию,c-r T4bN1M0,гистология-картина инвазивной карциномы неспецифического типа.ИГХ рецепция эстрогена положительная в 0% и прогестерона в 0% клеток опухоли.Статус HER2 0.Индекс Ki-67 60%.после операции были три химии,с ноября 17-го года стала отекать рука (и вот ещё самое страшное для меня;на ключице с левой стороны у меня 30 с лишним лет была опухоль и вообще меня не беспокоила,врач взял оттуда пункцию ещё до начала первых трёх химий,она забеспокоилась и появилась припухлость,перед операцией,взяли оттуда биопсию,через несколько дней от неё натянулось сухожилие и я почувствовала легкое онемение в двух средних пальцах,хотя ни пункция ни биопсия ничего не выявили,но когда у меня стала отекать рука эта опухоль раздвоилась,её часть перешла ближе к горлу и я сстала чувствовать большее онемение мизинца и безымянного пальца,в декабре мне опять делают пункцию из той,которая у горла и опять ничего не обнаружено,но отёчность увеличилась и перевалила за кисть руки,после того,как мне сделали в начале марта 18 года ещё пункцию,а 16 марта я приехала узнать ответ и биопсии кожи под швом и пункцию,то выявились раковые клетки,я уже после пункции почувствовала неладное,почти сразу образовалась тёмная дорожка от шва до ключицы,и ключица втянулась и грудную клетку сдавило,сейчас у меня рецидив,рука отёкшая до предела и даже пальцы,они не чувствительны,особенно мизинец и рядом два пальца,мне уже откачивали жидкость из лёгких,сегодня,т.е. 17.04.18г,я почувствовала невыносимую боль во всём горле и ниже к солнечному сплетению и эта боль меня не отпускает с утра и до вечера,только после принятия обезболивающих немного притупилась,на 23.04.18г мне назначили химию,посоветуйте пожалуйста какой врач занимается ключицей и горлом в моём случае,а та опухоль,что была на ключице расползлась от шеи и до пол плеча,сердце колотится-тахикардия,жизнь не в радость,своей перестраховкой врачи приблизили меня к смерти (это мой крик души)можно ли меня спасти?
Вопрос # 36676 | Тема: Лечение 4 стадии | 22.04.2018 | Сасово,Рязанская область
Здравствуйте, Любовь. Речь скорее всего идет о метастазах в надключичные лимфоузлы. Вероятно, что увеличенные за счет метастазов лимфоузлы сдавливают кровеносные сосуды, лимфатические пути в связи с чем развился лимфостаз. Не думаю, что речь идет об отдельной опухоли, впрочем, надо смотреть, чтобы говорить определенно. Проблема заключается в том, что такие поражения очень трудно поддаются лечению, даже после проведения лечения отек сохраняется и болевой синдром может продолжаться. Чтобы говорить о лечении - надо вас смотреть, не думаю, что вы сможете выздороветь, но облегчить состояние можно. По поводу назначения химиотерапии - надо смотреть вас, смотреть документы, понимать какое лечение проводилось и что можно назначить.
Здравствуйте, живу в городе Ростове-на Дону, мне 39 лет, 5 марта 2018 года (полтора месяца назад) была проведена операция по удалению двух фиброаденом в правой молочной железе.
На 5 й день началось ужасное раздражение кожи от пластырной повязки, врач который делал операцию разрешил ее снять, соотв-но и обмоточный бинт тоже.
Через полторы недели начались проблемы, скопилась жидкость в молочной железе, грудь налилась покраснела, прописали антибиотик, плюс мазь траумель С, два раза через несколько дней откачивали жидкость,грудь стала мягче, но покраснение до сих пор не проходит, оно не сильно красное, но каждый день "легкий румянец", две недели назад добавили к мази таблетки траумель с, но покраснение груди не проходит((
Грудь меня совершенно не беспокоит, не болит, не ноет (тьфу тьфу тьфу), но это покраснение меня конечно же тревожит
И про бюстгалтер: его нужно носить весь день или нет, или лучше вообще без него
Спасибо, очень важно ваше мнение.
Наталья
Вопрос # 36694 | Тема: Фиброаденома | 22.04.2018 | Ростов-на-Дону
Здравствуйте, Наталья. Обычно полость после удаления фиброаденомы возникает тогда, когда фиброаденома была больших размеров. Если в настоящее время есть полость и в ней есть жидкость, то я бы выполнить пункцию с целью устранения жидкости. Что касается воспаления кожи - надо смотреть вас - насколько сильно покраснение кожи, насколько речь может идти именно об инфекционном процессе. Нередко пациент говорит о покраснении кожи, но на самом деле речь идет о небольшом раздражении кожи. Впрочем, бывает и наоборот. Надо смотреть вас, можете в принципе фотографии прислать через ватсапп - но индивидуальные консультации у меня только в платном режиме. Я сегодня на связи.
Доброе утро ,я 17-ого апреля приняла 1-ое химия Доксорубин Эбеве. А вчера раствор рингера. Тошнит очень сильно , я себе очень слабо чувствую, желудок болит,нет опетита . Нормально это?? Пожалуиста посаветуйте что нибудь чтобы легче было. Спасибо заранее за ответ.
Здравствуйте, Гоар. Тошнота и рвота, боли в желудке при проведении химиотерапии являются следствием побочных эффектов химиотерапии. Это ненормально, но объяснимо. Надо проводить дополнительное лечение - назначать противорвотные средства, имеет смысл выполнить фиброгастроскопию, уточнить ситуацию с состоянием желудка, возможно, потребуется назначить противоязвенную терапию. Вам надо к лечащему врачу обратиться - без личного участия врача сложно пациенту.