Top.Mail.Ru

Вопросы-ответы | страница 2142

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 39977
Здравствуйте,уважаемый Дмитрий Андреевич!Мне 51 год, РМЖ в 2012 году Т1N1M0 2а стадия, инвазивный протоковый рак, HER2-0(негативная), ER позитивный общий показатель 8, PR положительный показатель 8,KI67-30,облучение,6кПХТ, 4 бусерелина(отменили сильные побочные эффекты)год пропила фарестон,перешла на тамоксифен,в 2015 году удалили все по женски(гиперплазия эндометрия),в 2016 году назначили летрозол успела пропить 6 мес(препарат был отменен в перечне бесплатных лекарств)перевели на анастрозол после 4 мес приема мышцы стали деревянные,отменили,перевели снова на тамоксифен.На очередном приеме врач-онколог сказала что в июле мне заканчивать прием тамоксифена.На вопрос о приеме ингибиторов (появилась возможность покупки в Европе) мне было отказано и о 10 летнем приеме тамоксифена. Сказали что лечение закончилось. Последняя маммография- нерезко выраженная диффузно-кистозная мастопатия.Скажите, пожалуйста,достаточно было проведено лечения?Может стоит пропить ингибиторы-аналоги?Спасибо Вам за ответы и внимания к нам больным.
Вопрос # 37728 | Тема: Длительность приема тамоксифена | 20.06.2018 | Зеленогорск Красноярского края
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена.  В принципе я бы также рекомендовал закончить лечение. Конечно, если вы переносите лечение хорошо, то можно продлить тамоксифен до 10 лет, можно заменить его на ингибиторы ароматазы, если они хорошего качества и если не будут вызывать таких побочных эффектов, как при прошлом приеме. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей  в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru)  или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.

Добрый день! Посоветуйте пожалуйста хорошего онкогинеколога в Москве, если у Вас есть там знакомые коллеги? или хотя бы центр , в который стоит обратиться
Вопрос # 37733 | Тема: Без темы | 20.06.2018 | Омск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Мария. К сожалению, в Москве не могу никого порекомендовать.

Здравствуйте, ударилась грудью опухла со стороны подмышки и болит уже больше недели. Что может быть?
Вопрос # 37799 | Тема: Без темы | 20.06.2018 | Днепр
Уважаемый Дмитрий Андреевич. Очень сильно болят ноги после химиотерапии (6) курсов и лучевой терапии, болят колени и ступня левой ноги. Что вы можете посоветовать?
Вопрос # 37794 | Тема: Побочные эффекты химиотерапии | 20.06.2018 | Ставропольский край
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Валентина. Если при химиотерапии вводился паклитаксел или доцетаксел, то я обычно рекомендую прием парацетамола. В принципе при проведении химиотерапии паклитакселом я рекомендую проведением лечения профилактический прием парацетамола. В принципе можно использовать и другие противовоспалительные средства. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Здравствуйте. После УЗИ было заключение: признаки фиброзно-кистозной мастопатии. Образование левой молочной железы (фиброаденома) Опасно ли это?
Вопрос # 37786 | Тема: Без темы | 20.06.2018 | Минск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Александра.  см. ответы на вопросы о фиброзно-кистозной болезни молочных желез, о фиброаденоме.

Здравствуйте! Помогает ли индинол- форто 1.снизить развитие фиброзных явлений пр. Фиброаденоматозе, 2. снизить боли при фиброз к и размягчить грудь, 3.снизить риск рака молочной железы 4. Снизить риск появления эндометриоза молочной железы( имеется эндометриоз матки, а также яичников, труб брюшины) или препятствовать его развитию, если очаги в молочной железе уже есть. С уважением, Елена
Вопрос # 37796 | Тема: Без темы | 20.06.2018 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена.  Индинол - это пищевая добавка. Эффективность пищевых добавок не изучается, есть только предположительные сведения. Не думаю, что индинол или индинол-форте помогут как-то улучшить ситуацию с течением фиброзно-кистозной болезни и тем более снизить риск развития рака молочной желез. На эндометриоз индинол точно не повлияет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Дмитрий Андреевич! Добрый день. Спасибо Вам большое за ответ! (вопрос № 37730). Будьте добры, поясните мне. Мне после операции и до операции ИГХ не делали (не понятно, почему). Теперь ИГХ можно сделать на оперированной груди и под мышкой (лимфоузлы чистые были)? И можно ли делать , например, гармонотерапию или лучи на основании этой ИГХ? И как этого добиться у врачей (пока они отказали в терапии). На платной основе можно? Спасибо Вам большое. София, 79 лет.
Вопрос # 37812 | Тема: Иммуногистохимическое исследование | 20.06.2018 | Нижний Новгород
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, София. Если выполнена операция, значит проводилось гистологическое исследование. Значит опухолевый блок должен быть в лаборатории. Можно взять его из лаборатории и отправить на иммуногистохимическое исследование, если таковое в данное лаборатории не проводится.  Если по данным иммуногистохимического исследования опухоль окажется гормонозависимой, то можно будет назначить гормонотерапию. Боюсь, что врачи действовали так в связи с тем, что пациенту 79 лет и поэтому они сочли (с чем я не могу согласиться не видя пациента), что никакое лечение не улучшит результат лечения. В платном режиме иммуногистохимическое исследование можно провести в независимой лаборатории, которая принимает препараты по почте.

В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Добрый день, уважаемый Дмитрий Андреевич. Маме 47 лет. В 38 была диагностирована опухоль в молочной железе. Операция, лечение, несколько лет спокойствия и в 2014 году рецидив. В другой молочной железе. Решили тогда поехать в Израиль. История конечно длинная, но если по сути, то выяснили, что онкология у неё гормонозависимая и удалять нужно было не грудь, а яичники. Это там и сделали. Но уже были метастазы в печени, костях, лёгких. После операции и на фоне препарата Анастрозол долгое время было стабильно (ПЭТ вообще был чистый). Но последние 2 поездки (каждые 4 месяца контроль) демонтируют активность клеток в печени. Ей назначили Кселоду. Пропила 6 курсов. Врач в Израиле ничего кроме не назначила. А вот местный врач утверждает, что нужна поддерживающая терапия для печени, например РезолютПро. А мы переживаем, не помещает ли его приём основному лечению, ведь по сути проблема сейчас именно в печени. Подскажите, пожалуста, как лучше поступить?
Вопрос # 37814 | Тема: Лечение 4 стадии | 20.06.2018 | Симферополь, Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ани. Вряд ли резолют помешает лечению. В принципе, если эффект от гормонотерапии был такой длительный и такой мощный, то в принципе я бы рассмотрел вопрос о назначении Фазлодекса и палбоциклиба. Фазлодекс - препарат для гормонотерапии, достаточно мощный, используется после прогрессирования на фоне лечения ингибиторами ароматазы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей  в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru)  или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.

Здравствуйте! После 5 лет приёма тамоксифена, доктор оставил выбор за мной принимать дальше или нет. Перерыв уже 6 месяцев. Сейчас много говорят о том, что принимать тамоксифен можно до 10 лет. Можно ли возобновить приём этого препарата? Какие последствия при ранней отмене тамоксифена?
Вопрос # 37816 | Тема: Длительность приема тамоксифена | 20.06.2018 | Зеленокумск, Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Татьяна. Обычно при 1-2 стадии в адъювантном режиме (профилактическом) тамоксифен назначается на 5 лет. Если пациент хорошо переносит лечение, можно и продлить его. 5 лет - достаточный срок. Улучшения показателей выживаемости при приеме тамоксифена 10 лет не очень велики, но есть. Отмена препарата через 5 лет не является ранней. В принципе после перерыва можно возобновить прием, если у вас есть такое желание. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей  в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru)  или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.

Добрый день. Сестре пришли ответы по гистологии , расшифруйте пожалуйста. Инвазивный рак неспециального типа, Grade 3 ( По элстон и эллису : 3+3+3=9 баллов ) результаты имунагистохимии : Эстрогеновые рецепторы 10% 3 балла , прогестероновые рецепторы - негатив, HER 2/neu -2+( Fish в работе ) Ki -90% Заранее вам спасибо!
Вопрос # 37813 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 20.06.2018 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Юлия. По данным иммуногистохимического иследования речь идет об опухоли, которая, возможно, чувствительна к гормонотерапии (рецепторы к эстрогенам имеют низкое значение). Неопределенная ситуация и с чувствительностью опухоли к таргетной терапии. Показатель 2+ требует проведения FISH, которая сейчас и проводится. Если опухоль будет чувствительна к таргетной терапии (трастузумаб, пертузумаб), то оптимально надо будет начать лечения с химиотерапии в сочетании с таргетной терапией. Индекс пролиферативной активности высокий, что говорит о высокой агрессивности опухоли. Если опухоль будет FISH позитивна и речь пойдет о 1-3 стадии рака молочной железы, то я могу предложить лечение в нашем центре (бесплатно).

Если речь идет о пациентке 26 лет, то я бы однозначно рекомендовал провести расширенное обследование - компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости, сцинтиграфию костей, молекулярно-генетическое исследование с целью исключения наследственной формы рака молочной железы.

В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей  в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru)  или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.

Новости

Все новости

Обязательно подпишитесь!

27.04.2026

На группу в ВК моей коллеги и сотрудника нашего отделения, кандидата медицинских наук - Нестан Беккелдиевны Беккелдиевой.

Обязательно подпишитесь!

27.04.2026

Александр Григорьевич Павлов - торакальный хирург, онколог! Коллега и мой друг!

Вступайте в наш клуб в ВК

19.04.2026

Все о раке молочной железы - статьи и новости, ответы на вопросы и онкочат!