Вопросы-ответы | страница 21

Здравствуйте, Юлия. Я обычно в таком случае назначаю компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости с контрастированием 1 раз в год, клинический и биохимический анализ крови 1 раз в год, маммография со здоровой стороны, УЗИ послеоперационного рубца, здоровой молочной железы, регионарных лимфоузлов 1 раз в год и, конечно же, осмотр онколога. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. 

Посмотрим, что на этот счет скажет нам искусственный интеллект: 

Для более точной оценки состояния вашей мамы и исключения возможных рецидивов или метастазов, я бы рекомендовал провести следующие дополнительные обследования:

1. **Маммография** (если не проводилась в последние 6-12 месяцев) для контроля состояния молочных желез.
2. **КТ грудной клетки и брюшной полости с контрастированием** для исключения метастазов в легких и других органах.
3. **Сцинтиграфия костей скелета** для оценки состояния костной системы, так как повышенный уровень СА-15.3 может указывать на возможное поражение костей.
4. **ПЭТ-КТ** (позитронно-эмиссионная томография) для более детальной оценки распространения опухолевого процесса, если есть подозрение на метастазы.
5. **Контроль уровня онкомаркеров** (СА-15.3, РЭА) в динамике, чтобы оценить, как меняется их уровень со временем.

Эти исследования помогут получить более полную картину и, при необходимости, скорректировать план лечения или наблюдения.

Здравствуйте Айгерим. Да, речь идет о подозрении на злокачественную опухоль молочной железы. Надо выполнить маммографию и биопсию подозрительного новообразования. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. 

Посмотрим, что на этот счет скажет нам искусственный интеллект: 

BI-RADS 4 указывает на то, что у вашего образования есть некоторые признаки, которые могут быть связаны с раком, но для точного диагноза необходимо дополнительное обследование. Вероятность рака при BI-RADS 4 составляет около 10-50%, что означает, что в большинстве случаев такие образования оказываются доброкачественными. Однако важно пройти рекомендованные исследования, такие как биопсия, чтобы исключить злокачественный процесс. Не стоит сразу паниковать, но и откладывать обследование тоже не следует.

 Здравствуйте, Юлия! Я уже давно ответил на ваш вопрос. Ссылка Вопрос № 67135. На всякий случай дублирую.

Здравствуйте, Юлия. Судя по данному заключению, данных за рак молочной железы нет, но однозначно надо выполнить маммографию. При наличии мутации я обычно рекомендую выполнять УЗИ 4 раза в год. Если при маммографии будет выявлено, что ткань молочной железы плотная и исследование не очень информативно, то можно будет подключить МРТ молочных желез. Интраканаликулярная фиброаденома не представляет опасности, это типичная фиброаденома, и в вашем случае я бы предложил как минимум выполнить биопсию с учетом мутации. В принципе, я бы предложил в вашем случае выполнить профилактическую ампутацию молочных желез с одномоментной реконструкцией с целью снижения риска развития рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Елена. На все вопросы «Приоритета» я ответил. Напишите мне номер вопроса, который вы задавали, — по электронной почте должно прийти уведомление. Ответ был такой: «Здравствуйте, Елена. Конечно, можно использовать лонгидазу — она не влияет на течение рака молочной железы совсем. Терапию вам надо продолжить, так же как и наблюдение».

Опубликован ответ еще 1 мая здесь https://www.krasnozhon.ru/consult/search/67077.html 

Здравствуйте, Эльмира. Надо смотреть вас и смотреть снимки. Кальцинаты в молочной железе - косвенные признаки рака молочной железы, далеко не всегда их наличие говорит о раке молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. 

Здравствуйте, Наталья. Прочитайте эту статью и вам все станет понятным. 

Здравствуйте, Галина Владимировна. Думаю, что надо выполнить биопсию, чтобы установить окончательный диагноз. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Татьяна. Да, речь идет о гормонозависимой опухоли, и гормонотерапию надо назначать после оперативного вмешательства. Выбор таргетной терапии будет зависеть от полученного результата - по данным гистологического исследования, проведенного после операции, мы уже будем понимать, что дополнительно назначить - просто трастузумаб (при полном регрессе) или трастузумаб-эмтанзин (при неполном регрессе) и гормонотерапию. При мультицентричном росте я бы не стал предлагать органосохраняющую операцию ввиду высокого риска развития местного рецидива. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. 

Здравствуйте, Аня. Если речь идет о 3 стадии, то, конечно, я бы рекомендовал продлить терапию ингибиторами ароматазы как минимум до 7 лет, потому что это может улучшить прогноз. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. 

Посмотрим, что скажет на искуссвенный интеллект:

Продолжение приема летрозола более 5 лет может быть целесообразным, особенно при люминальном А типе рака молочной железы, поскольку это помогает снизить риск рецидива. Однако решение о продолжении терапии должно приниматься совместно с лечащим врачом, учитывая индивидуальные особенности, такие как возраст, общее состояние здоровья, наличие побочных эффектов и результаты обследований.

Что касается смены препарата, это также должно обсуждаться с врачом. Возможно, стоит рассмотреть другие ингибиторы ароматазы или тамоксифен, если летрозол вызывает значительные побочные эффекты. Важно регулярно проходить обследования, чтобы контролировать состояние костей и суставов, а также следить за возможными побочными эффектами.

В любом случае, прекращение приема препарата без консультации врача не рекомендуется, так как это может увеличить риск рецидива. Лучше всего обсудить все варианты с вашим лечащим онкологом, который знает историю болезни и может предложить наиболее подходящий план лечения.

Обязательно подпишитесь на мою группу в ВК "Все о раке молочной железы" - новости, обсуждения, прямые эфиры.

Предлагаю онлайн-консультацию. Мои администраторы Инна (+79111477805, ватсапп, телеграм) и Дарья (+79817104041, ватсапп, телеграм) скоординируют дату и время. Стоимость онлайн-консультации 6500 рублей, оплата переводом на одного из администраторов (самозанятые).