Top.Mail.Ru

Вопросы-ответы | страница 2097

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 39977
Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич! Мне 47 лет. Диагноз в декабре 2013 г. РМЖ Т4N1M0, гормоны (оба) - 100%, Her2neu(+++), ki67 - 40%. В 2014 г. - комплексное лечение: НАПХТ ( 4 красных) - РМЭ - лучи - АПХТ (6 таксанов). 2015 г. - герцептин. Три с половиной года на ГТ (Бусерелин + Анастразол). Обнаружена мутация в гене Chek2 (у отца рак простаты), есть родственники с онкологией и по материнской линии. BRCA 1/2 - отрицательны. Показано ли (обязательно/желательно/возможно) профилактическое удаление здоровой МЖ (а также яичников) при выявлении поломки гена Chek2? Или эта мутация легче поломки BRCA 1 и достаточно в моем случае продолжения ГТ и динамического наблюдения? Большое спасибо за помощь в принятии жизненно важного решения!
Вопрос # 38608 | Тема: Срочно и подробно! | 01.08.2018 | Ростов-на-Дону
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Светлана. Возникновение рака молочной железы встречается при CHEK2 реже, чем при BRCA, но обычно я рекомендую выполнять профилактическую ампутацию здоровой молочной железы. По поводу удаления яичников - только при мутации BRСА 1 и/или 2. Единственный узкий момент - профилактическую ампутацию нельзя выполнить в рамках полиса ОМС, нередко, конечно, удается ее включить в план при радикальной операции с больной стороны.  Наблюдение вам надо проводить, безусловно. Гормонотерапию, надо, конечно, продолжать - если есть возможность продлить ее до 10 лет, то было бы хорошо, потому что при 3 стадии рака молочной железы риск развития рака молочной железы достаточно высокий.

В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте. У меня фа 31мм*24мм слева, онкомаркеры и трепан-биопсия без онкологии, но посылают на операцию в Кузьмолово, справа образование 6мм(киста),может ли лечение мастопатии привести к увеличению фа, и если оперировать то как попасть к Вам, например в Кузьмолово запись или в порядке очереди.
Вопрос # 38587 | Тема: Без темы | 31.07.2018 | Кировск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Оксана.  Тактика в отношении новообразований в молочной железе у женщин старше 35 лет должна быть активной - это мое мнение, собственно говоря и мнение большинства онкологов. Я бы также предложил в подобном случае оперативное вмешательство. Я доступен по телефону, проблем с госпитализацией нет.

Здравствуйте. Моя мама (56 лет) прошла УЗИ молочных желез. Размер очагового образования 22*21*28 ( нн. квад. ЛМЖ), гипоэхогенность. Неровные нечеткие контуры. Региональные лимфатические узлы справа до 12*6 мм, слева до 8*4 мм. Подскажите пожалуйста на что это похоже? Спасибо.
Вопрос # 38589 | Тема: Без темы | 31.07.2018 | Брест
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Андрей. Речь может идти о раке молочной железы. Вам надо обратиться к врачу - в таких случаях я бы назначил также маммографию.

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Вопрос у меня может и смешной..но..все таки я спрошу..У меня на интимном месте перестали расти волосы..Везде растут...а тут перестали..Скажите пожалуйста, возможны ли такие побочки от Тамоксифена? ( принимаю тамоксифен 5 месяцев).
Вопрос # 38582 | Тема: Без темы | 31.07.2018 | Минск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Юлия. Да, вполне возможно, речь идет о побочном эффекте тамоксифена - этот препарат является антиэстрогеном и, конечно, он воздействует на зоны, где действуют половые гормоны. А зона "бикини" является именно такой гормонозависимой зоной, поэтому волосы могут и не расти.  Посоветовать вам можно только изменить свой стиль. Как показывает жизнь, это бывает очень ярким событием. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей  в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru)  или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! У меня вопрос по побочным действиям аримидекса, маме 70 лет, после лечения РМЖ 2а стадия, 3 кл. злокачественненности, KI67 - 37%, принимает аримидекс с июня 2017 года..стали болеть суставчики на пальцах рук и ломить колени, особенно с утра чувствуется скованность суставов..может ли это быть побочными действиями данного препарата? Сцинтиграфия скелета делали год назад, в сентябре будет проводить снова, КТ грудной клетки и внутренних органов всё нормально. Спасибо!
Вопрос # 38598 | Тема: Гормонотерапия | 31.07.2018 | Краснознаменск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. Скорее всего, речь идет о побочных эффектах ингибиторов ароматазы. Надо смотреть пациентку, смотреть, возможно, назначить консультацию ревматолога и назначить противовоспалительные средства. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей  в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru)  или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.

Здравствуйте, спасибо большое за предыдущие ответы на мои вопросы. 9 июля была сделана подкожная мастэктомия с установкой экспандера. До операции сделали секторальную резекцию и диагноз был T1N0M0 игх РЭ-, РП-, Her2 +++, Ki67 15-20. Мутаций не обнаружили.После операции T1N1M0 (1 л/у). Далее предлагают химиотерапию TCH ( доцетаксел, карбоплатин, герцептин) 6 курсов и далее герцептин до года. Хотелось бы услышать Ваше экспертное мнение по поводу назначения. Спасибо.
Вопрос # 38592 | Тема: Без темы | 31.07.2018 | Владивосток
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Юлия. Согласен с назначенным лечением.

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. В феврале 2018 г. поставлен диагноз рмж Т1N0M0. Трижды негативный. Мастэктомия,4 курса красной ,4 курса паклитаксела. На этом лечение закончено,так сказала врач-химиотерапевт,но я слышала ,что при трипле еще назначают препараты на основе платины. Хотелось бы узнать Ваше мнение по поводу этих препаратов. Добиваться мне лечения или нет. Метастаз нет, низкодифференцированный ,высокой степени злокачественности.
Вопрос # 38599 | Тема: Без темы | 31.07.2018 | Оренбург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Светлана. Не все согласны, что при трижды негативном раке молочной железы необходимо назначать препараты платины, но я сторонник такого подхода. Если сейчас лечение закончено, то я бы не стал ничего добавлять в подобном случае.

В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей  в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru)  или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, что можно принимать при хирургическом климаксе. В 2017 г.была проведена РМЭ лев.мж.. на фоне приема Фарестона увеличился эндометрий, 2 мес.назад операция по удалению матки и яичников. Доктор назначила фитоэстрогены, . А в инструкции написано что их нельзя принимать при эстрогензависимых РМЖ. Приливы замучили. Ваше мнение, пожалуйста, на этот счёт. Спасибо.
Вопрос # 38597 | Тема: Без темы | 31.07.2018 | Днепр, Украина
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. Фитоэстрогены в принципе могут использоваться после радикального лечения рака молочной железы, однако помогают они крайне редко (на мой взгляд, только психологически). При приливах я рекомендую увеличивать физическую нагрузку, вести здоровый образ жизни. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей  в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru)  или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.

Добрый день, Владимир Павлович. Екатерина Викторовна 45л . РМЖ синхронный левая T4N3M1 (кости) 4 стадия.Состояние после ПХТ и ДЛТ, правая T2N3M0 3 С стадия . Я очень хочу дойти до операции. Но никто не берется. Сейчас Палбоциклиб + аримидекс. Если у меня шанс все таки сделать операцию и еще немного пожить?
Вопрос # 38593 | Тема: Рак молочной железы | 31.07.2018 | Мценск Орловская область
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Екатерина. Меня, конечно, часто называют Дмитрием Анатольевичем, что чтобы Владимиром Павловичем - не бывало. Наверное, в следующий раз назовут Абрамом Моисеевичем :)

Если опухоль уменьшилась в размерах, если ситуация с метастазами в кости стабильна и нет данных за метастазы в жизненно-важные органы, то в принципе можно выполнить мастэктомию. В принципе квоты есть на такие операции в клинике, где я также оперирую. Считается, что при изолированных метастазах в кости (только метастазы в кости), оперативное вмешательство даже при 4 стадии рака молочной железы может улучшать результат лечения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей  в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru)  или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.

Добрый день! Дмитрий Андреевич, мне 15 июня удалили левую молочную железу. Диагноз: Т4N1Mx.Назначили химиатерапию и левую терапию.Возможно ли заменить химию на таблетки противораковые?Спасибо.
Вопрос # 38594 | Тема: Без темы | 31.07.2018 | Кандалакша

Новости

Все новости

Обязательно подпишитесь!

27.04.2026

На группу в ВК моей коллеги и сотрудника нашего отделения, кандидата медицинских наук - Нестан Беккелдиевны Беккелдиевой.

Обязательно подпишитесь!

27.04.2026

Александр Григорьевич Павлов - торакальный хирург, онколог! Коллега и мой друг!

Вступайте в наш клуб в ВК

19.04.2026

Все о раке молочной железы - статьи и новости, ответы на вопросы и онкочат!