Здравствуйте,моя мама, ей 64 года прошла маммографию, такое заключение:Маммография обеих молочных желёз в двух проекциях- молочные железы симметричные, в виде полукружных теней. Кожа, соски не изменены. Тень железистого треугольника средней интенсивности, неоднородной структуры за счёт чередования железистого компонента в виде очаговых теней, незначительного фиброза и просветлений. Слева в верхне-наружном квадранте участок уплотнения, средней интенсивности, с четким , неровным контуром, размером до1,0 см. Соединительно- тканная строка хаотически расположена, ячеистого строения, тяжистая.
Заключение: Узловое образование слева на фоне возрастных изменений ткани молочных желез. BIRADS 1/4.
Скажите, пожалуйста, есть ли данные за рак.
Вопрос # 40328 | Тема: Маммография | 20.11.2018 | Астана Казахстан
Здравствуйте, Наталья. По описанию маммографии однозначно говорить о наличии рака молочной железы невозможно. По описанию я бы сказал, что речь идет о проявлениях фиброзно-кистозной болезни, но не видя снимка утверждать определенно, я бы не стал. Я бы рекомендовал в подобном случае также выполнить также УЗИ молочных желез.
Добрый день, Дмитрий Андреевич! Прокомментируйте, пожалуйста, результаты УЗИ молочных желез (возраст 58 лет): достаточно железистой и умеренное количество жировой ткани; главные млечные протоки местами кистозно расширены, справа до 3,8мм на границе наружных квадрантов, слева до 1,5 мм за соском; диффузные изменения не выявлены; нарушения ультразвуковой архитектоники не выявляются; объемные образования не выявлены. Толщина фиброгландулярного слоя справа 0,8см,слева 0,7см. На границе нижних квадрантов слева-участок неоднородности фиброграндулярного слоя-гипоэхогенный, без четких контуров, аваскулярный, с эффектом соскальзывания датчика. Регионарные пути лимфооттока:аксиллярные лимфоузлы овальной формы, кортико-медуллярная дифференцировка сохранена, кровоток в воротах. Заключение: эхо-признаки единичных мелких кистозно-расширенных протоков правой и левой молочной железы. Правая молочная железа BI-RADS2. Левая молочная железа BI-RADS2. Заранее благодарю!
Вопрос # 40322 | Тема: Срочно и подробно! | 20.11.2018 | Москва
Здравствуйте, Ольга. Речь, скорее всего, идет о фиброзно-кистозной болезни молочных желез. Для вашего возраста она не очень характерна - обычно с 50 лет начинается процесс инволюции молочных желез - замещение железистой ткани жировой. В подобном случае я бы однозначно дополнил обследование - рекомендовал бы выполнить маммографию (рентгеновское исследование). И конечно, надо вас смотреть, чтобы говорить определенно.
Если по данным маммографии будет заключение о фиброзно-кистозной болезни или фиброаденоматозе, то я бы предложил бы только наблюдение - осмотр, УЗИ молочных желез, маммография 1 раз в год.
Узи молочной железы. В н/н и н/в квадранте визуализируется гипоэхогенный конгломерат тканей 28*21*35 мм, аваскулярный. Окружающие ткани отечны, кровоток переферически усилен.
Кистозных образований нет.
Подмышечные лимфоузлы: увеличены до 21*9мм, контур ровный, дифференцировка сохранена, эхогенность снижена, кровоток усилен.
Заключение: воспалительный процесс молочной железы. Мастит?
PS: я не кормящая
Здравствуйте, Анна. Надо смотреть вас, чтобы говорить определенно - по описанию, конечно, нельзя исключить рак молочной железы. При таких размерах очага можно спокойно выполнить биопсию с последующим гистологическим исследованием.
Здравствуйте.После секторальной операции по поводу РМЖ 1 стадия,пью Тамоксифен.Можно ли пить ДЕТРАЛЕКС,у меня варикоз ног. Спасибо.
Вопрос # 40295 | Тема: Без темы | 20.11.2018 | г.Кропоткин Россия
Здравствуйте, Светлана. Данный препарат не противопоказан после радикального лечения рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, доктор подскажите пожалуйста, какое время нужно носить компрессионный бюстгальтер после операции подкожная мастектомия с одномоментной имплантацией? какое в последующем носить белье?
Вопрос # 40302 | Тема: Без темы | 20.11.2018 | Челябинск
Здравствуйте, Лилия. В течение 2-3 месяцев рекомендуется носить компрессионное белье. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день. Подскажите Пожалуйста Вы в Москве принимаете или только в Питере?
Вопрос # 40059 | Тема: Без темы | 20.11.2018 | Владивосток
Здравствуйте, Марина. Только в Петербурге принимаю.
Здравствуйте, уважаемый доктор! После мастэктомии был установлен эспандер, который полностью заполнили физиологическим раствором, но операция пока отложила так, тк проводилась лучевая терапия, планирую слетать на море, скажите пожалуйста,нет ли противопоказаний для полёта в самолёте с эспандером?
Здравствуйте, Марина. Нет, конечно. Это широкораспространенный миф, что эспандеры и протезы лопаются при перелетах.
Добрый день, Дмитрий Андреевич! У мамы (возраст 55 лет) тройной негативный рак с высоким индексом 60%,сначала была химиотерапия, затем операция по Маденну (после операции патоморфоз 3 степени в 5 лимфоузлах мтс), хотя изначально до химии по узи были видны всего 2. Делала до операции обследование с контрастом - светилась опухоль и лимфоузы, отдаленных мтс -нет. Наш лечащий врач посчитал ненужным отдавать повторно послеоперационный материал на игх и назначил лучи (спрашивали про химию, можно ли "доделать" сказал что она может не помочь, а вот вреда доставит), хотя мама хорошо переносила химию. Скажите, пожалуйста, 1 .Почему из 2-х лимфоузлов при проведении химии стало 5? Хотя прогрессирования опухоли во время химии не было. 2. Можно ли настоять на повторном ИГХ (вдруг она стала гормонозависимой?) и отдать на пересмотр, и имеет ли это смысл? 3. Скажите, можно ли продолжить химию после лучей (например, Кселодой?) были 4 АС и 4 таксаны, чтобы избежать рецидива, так как в основном у всех полный патоморфоз, а у нас нет и прогноз хуже. Спасибо заранее за ответ и за то, что Вы для нас делаете.
Вопрос # 40271 | Тема: Трижды негативный рак молочной железы | 17.11.2018 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Екатерина. Скорее всего, изначально было поражено 5 подмышечных лимфоузлов. Далеко невсегда КТ и УЗИ дают нам точный ответ о состоянии подмышечных лимфоузлов, поэтому нередко бывает так, что после лимфоаденэктомии диагноз меняется.
Кселода назначается при недостаточном лечебном патоморфозе. В принципе можно рассмотреть данный вопрос, надо только знать точные данные гистологического исследования материала после операции. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
У меня мастопатия-поликистоз, уже 4-5лет. А у дочки фиброаденома 4мм, 4года назад ей один раз уже удалили фиброаденома, а сейчас опять появилась в другом месте. Что делать, помогите пожалуйста. Может ли АСД 2 помочь нам? Медицинские.препараты не помогают кажется
Вопрос # 40275 | Тема: Фиброаденома | 17.11.2018 | Ош Кыргызстан
Здравствуйте, Райкан. Лекарственное лечение при фиброаденоме бесполезно и уже тем более такие средства как АСД (к лекарствам отношения не имеет). Что касается необходимости удаления фиброаденомы, то надо смотреть вашу дочь. Если опухоль небольших размеров, не увеличивается в размерах, то проблем быть не должно. см. также ответы на вопрсоы о фиброаденоме молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! Мой диагноз: инвазивная дольковая карцинома, T1N0M0, G3, экспрессия рецепторов эстрогена - в 100 % ядер, прогестерона - в 90 % ядер, Ki-67 - 10 % ядер, Her-2-Neu-1(+). Проведена подкожная радикальная мастэктомия с одномоментной реконструкцией эндопротезом. Сейчас прохожу 4 курса химиотерапии АС. Далее показана гормонотерапия : гозерелин(бусерелин) + тамоксифен до 5 лет.
Вопрос: возможно ли проведение
профилактической мастэктомии на второй груди без дальнейшей гармонотерапии?
Вопрос # 40276 | Тема: Гормонотерапия | 17.11.2018 | Ростов
Здравствуйте, Елена. Профилактическую мастэктомию выполнить можно, но выполняется она для снижения риска развития рака молочной железы. А гормонотерапия имеет бОльшее значение в лечении - она назначается не только для снижения риска развития рака второй молочной железы, но и для снижения риска прогрессирования рака. Гормонотерапия воздействует на опухолевые клетки, которые могут быть в органах и тканях (они могли туда попасть до начала лечения, как только опухоль стала инвазивной). В принципе с учетом стадии и данных иммуногистохимического исследования (в вашем случае данные говорят о более или менее благоприятной форме рака молочной железы - люминально А подтипе), я бы не стал назначать химиотерапию и после операции ограничился бы назначением только гормонотерапии.