Добрый вечер. 2 месяца назад сделала узи. Слева в верхне внутреннем квадранте образование пониженной эхогенности 1,0 × 0,5 см, кровоток не картируется, с ровными четкими контурами. Региональные лимфоузлы не увеличены. Фиброаденома левой молочной железы BI-RADS- 4b. Сделали тонкоигольную биопсию. Цитологич. заключение: цитоморфологическая картина гиперплазии протокового эпителия с участками полиморфизма. Доброкачественное новообразование. Рекомендовано пройти маммографию. На маммографии образование не обнаружено. Врач объяснил, что аппарат не захватил данную область, т.к. она высоко расположена. Еще раз отправили на узи. Результат: гипоэхогенное образование 11×6 мм. Округлой формы, с ровным контуром без кровотока, однородной структуры. Подмышечные лимфоузлы увеличены до 16 мм. обычной структуры и формы. Заключение:признаки ФМК, ФА слева BI-RADS 2. Получается, что за 2 месяца увеличилось образование и лимфоузлы. Врач говорит, операцию как я решу, захочу сделают, если не беспокоит, то наблюдать. Меня беспокоит, потому что подросла и я нервничаю и к тому же еще болит. Посоветуйте как быть. Нужна ли операция или можно наблюдать? Может ли такое образование перерасти в злокачественное? Заранее спасибо.
Вопрос # 39604 | Тема: Надо ли удалять фиброаденому? | 04.10.2018 | Тюмень
Здравствуйте, Елена. Если фиброаденома увеличивается в размерах, то я бы рекомендовал удалить ее. Но судя по вашему описанию размеры фиброаденомы сильно не изменились. Фиброаденома в рак молочной железы не перерождается. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, уважаемый доктор.Очень надеюсь получить у вас консультацию.
у моей мамы 45 лет РМЖ рТ2N2M0 3А ст.состояние после мастэктомии по Маддену справа от 18.01,2018г.
Гистология-инвазивная карцинома молочной железы неспецифического типа трабекулярно-альвеолярного строения grage3 в 4 из 9 лимфоузлах метастазы карциномы.
ИГХ ЭР отр ПР хер2 3+++, Ki67- 60% нелюминальный хер2 позитивный.
с февраля месяца этого года получали химиютерапию 4 красных, 12 паклитаксела , было 4 введение герцептина, потом герцептин был отменен в связи с ухудшение по ССС (в анамнезе полная блакада правой ножки пучки гиса) с сентября этого месяца была лучевая терапия 12 курсов в 3 зоны облучения. сейчас по словам радиолога 3х недельный перерыв. затем нам нужно идти к химиотерапевту за консультацией по поводу предстоящего возобновления вливания герцептина.
вопрос состоит в том что, могут ли с такой патологией сердца заново вливать герциптин, и как это может сказаться на сердце? врач онколог по местужительства где стоим на учете утверждает что герцептин последний раз вливался в июле месяце этого года прошло много времени, т.е. это означает что толк от герцептина нет совсем? и так же химиотерапевт с последнего приема утверждал что после лучевой терапии необходимо начать заново курс лечения?как это расценивать, заново курс лечения начиная с красной химии или же только возобновляется Герцептин?
хотелось бы узнать ваше мнение по поводу самого поставленного диагноза, есть ли шансы долго невозврата болезни? каковы шансы на выздоровление?
для сердца принемаем магнерот и тромбо АСС. и еще вопрос может ли поменяться еще как то схема лечения?что нам ждать? каждые 3 месяца проходит КТ легких УЗИ послеоперационного шва брюшной полости и малого таза. в этих областях не чего не выявленно.Единственное что есть фиброма.
надеюсь на ваш ответ, огромное вам спасибо.
Здравствуйте, Анастасия. Если фракция выброса, которая определяется по данным эхокардиографии достаточная, то в принципе можно продолжить лечение герцептином. Впрочем, перерыв достаточно большой получился и эффективность его использования может быть низкой. Начать лечение заново означает введение герцептина в течение года, без учета предыдущих циклов. Но это вопрос достаточно спорный. Надо смотреть пациента, чтобы говорить определенно.
Здраствуйте. Мне поставили диагноз трижды негативный рак молочной железы. Диагноз поставили в марте. Сначала прошла 4 химии которые не дали положительный результат. Грудь которая была нормальных размеров до этого, увеличилась в два раза.
После этой химии назначили еще 3 химии с карбоплатином и политакселом. В итоге результата ноль. Грудь увеличилась еще больше.
На консилиуме поставили диагноз лимфостаз молочной железы и предложили лучевую терапию, сказав, что это последнее что они могут предложить.
Вопрос: чем можно убрать отёк груди? И поможет ли в нашем случае лучевая терапия?
Вопрос # 39607 | Тема: Трижды негативный рак молочной железы | 04.10.2018 | Днепр, Украина
Здравствуйте, Любовь. Можно также назначить в подобном случае Кселоду (капецитабин). Но, к сожалению, при трижды негативном раке молочной железы такие ситуации встречаются достаточно часто - достаточно часто данный вид рака молочной железы устойчив к действию большинства препаратов. Лучевая терапия может быть эффективной в подобном случае, хотя и не уверен, что она уменьшить отек молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Доброго дня и хорошего настроения! Меня зовут Яна,45 лет.У меня РМЖ Т2Н0, R0,L0, G1 КI 30. Поломки нет.Проведена операция органосохраняющая, химия ЕС и паклитаксел 12 еженедельно.Потом лучи. Как бы стандарт. Вопрос в чем. Мой диагноз звучит как аденоид кистозный рак. Редкая форма. он хоть и трижды негативный, но врачи уверили, что это исключение из правил и прогноз благоприятный. Много прочитано про ТНР и страх сидит прочно во мне. Как часто Вы встречались с этой редкой формой рака и таки мои врачи правы и мне нужно настроиться на жизнь? Спасибо за Ваш труд.
Вопрос # 39610 | Тема: Рак молочной железы | 04.10.2018 | Украина
Здравствуйте еще раз. Спасибо огромное за ответ на вопрос http://www.krasnozhon.ru/consult/search/39568.html. На момент гистологии делали рентген костей, УЗИ брюшной полости - все тьфу-тьфу было чисто. А вот с сопутствующими заболеваниями все сложнее - у мамы ГП 3-2ст с поражением сердца, риск 4 и сахарный диабет 2типа. Я, так поняла, что именно поэтому не назначили эффективные (паклитаксел и трастузумаб)? Какие у нас есть еще варианты, что можно добавить, с учетом сопутствующих заболеваний? Может ли возыметь действие проводимая сейчас ХТ (доксорубицин 100мг в/в 1день, циклофосфан 1000мг в/в 1день), если ее продлят до 8 (сейчас пройдено 3- отек пока держится, сосок втянут, но на ощупь врач говорит стала мягче)? Как вы относитесь к параллельной фунготерапии АНСС (мицелий грибов рейши,шиитаке, маитаке) https://magazinvitamin.ru/articles/immunitet/139/, пишут, что они снижают токсичность, но усиливают действие химиотерапии. Очень ждем ваш совет, помогите спасти заслуженного учителя России и нашу мамочку
Здравствуйте, Светлана. Скептически я отношусь к терапии грибами. По поводу сопутствующих забоелваний - надо разбираться, надо проводить обследование - выполнять эхокардиографию, ЭКГ, чтобы понять противопоказан или нет трастузумаб. Химиотерапия по схеме АС может быть эффективной. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! Моей дочери 17 лет. Около года назад обнаружили в груди уплотнение в виде шарика 1 см. Сделали УЗИ, сходили к маммологу и хирургу. Один сказал резать, второй наблюдать. Диагноз: фиброаденома. Сейчас сделали повторное УЗИ, фиброаденом уже несколько, в обоих молочных железах, меньшего размера, чем первая. Маммолог сказала ничего не делать, это возрастное! Вяло посоветовала пропить Индинол Форто в течении 6 месяцев, сказала, что препарат экспериментальный, может поможет, а может и нет. Потом сделать УЗИ еще раз.
Не хотелось бы ставить на дочери эксперименты... Можно ли попасть к вам на прием? Или, возможно, вы могли бы рекомендовать компетентного специалиста, клинику?
Мы очень переживаем, учитывая, что проблема есть, а лечения, как такового нам и не предложили.
Спасибо.
Вопрос # 39614 | Тема: Надо ли удалять фиброаденому? | 04.10.2018 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Ирина. Лекарственное лечение при фиброаденоме бесполезно. Если и действуют какие-то препараты, так это оральные контрацептивы, но при этом они стимулируют рост фиброаденом. Индинол при фиброаденоме принимать бесполезно. Если размеры опухолей увеличиваются, то оперативное вмешательство показано. Впрочем, надо смотреть вашу дочь на очной консультации, чтобы давать конкретные рекомендации. Вы можете записаться ко мне на прием.
Дмитрий Андреевич здравствуйте! Мой предыдущий вопрос номер 39543. Решили отказаться от доцетаксела, т.к. сестра очень тяжело перенесла. Как лучше, легче ставить паклитаксел: раз в неделю или раз в 21 день? Читала, что легче раз в неделю. Почему? Меньше доза, т.е. растягивается на три приема? И если раз в неделю, то это стационарно или амбулаторно? Простите, что много вопросов. Мы сами не понимаем, а врач не всегда готов объяснить. Спасибо за Ваш труд и терпение!
Вопрос # 39616 | Тема: Без темы | 04.10.2018 | Минусинск
Здравствуйте, Екатерина. При еженедельном введении доза на введение меньше и пациент легче переносит лечение. Проводить такое лечение можно амбулаторно. Недостатком является то, что необходимы еженедельные посещения клиники. Оптимально в таких случаях рассмотреть вопрос об установке порта для внутривенных инфузий. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Доброе время суток.Рмж т4n0m0 после курса химиотерапии предстоит РМЭ с одномоментной установкой эспандера скажите пожалуйста эспандер не помешает дальнейшему лечению химиотерапии и лучевой терапией .Спсибо большое и дай бог Вам здоровья
Вопрос # 39608 | Тема: Восстановление молочной железы | 04.10.2018 | Краснодар
Здравствуйте, Людмила. При 3 стадии после мастэктомии надо обязательно проводить. Эспандер не будет мешать лучевой терапии, но вот лучевая терапия может серьезно повлиять на результат реконструкции. Нередко после облучения кожи молочной железы в области послеоперационного рубца возникает протрузия - истончение кожи, нарушение кровоснабжения. В итоге приходится эспандер удалять. В подобном случае я бы рекомендовал выполнить только мастэктомию и запланировал бы отсроченную реконструкцию молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! У моего папы, ему 70 лет, рак предстательной железы, который очень успешно лечили 2 года, гормональной терапией, химиотерапией и лучевой терапией! 18 августа 2018 у папы резко начались головные боли и безумно стали болеть ноги, стал пропадать слух и начал немножко заговариваться! 21 августа были выявлены многочисленные метастазы в головной мозг (более 30), сразу помчались в Гранова, где 13.09.2018 была проведена операция Гамма-нож, частично были удалены метастазы! В больнице стал говорить какую-то ерунду, начал делать странные вещи (есть руками и т.д.) По приезду домой в течение недели продолжались страшные боли в ногах и немного беспокоили головные боли! В данный момент боли беспокоят не сильно, слух вернулся, речь полностью восстановилась, но он вообще практически ничего не понимает, постоянные галлюцинации, все-время куда-то едет, но нас всех узнает и не путает! Радиологи рассматривают возможность облучения всего головного мозга при наличие ясного разума! Мы сейчас проходим курс лечения дексаметазона по схеме снижения с 20мл, в данный момент колим 16мл. Привозила на дом невролога, но ничего нового он нам не назначил! Подскажите пожалуйста, к какому врачу надо обратиться и можно ли медикаментозно вернуть папе разум или все уже бесполезно? Я просто очень боюсь, что еще можно что-то сделать, а мы не сделаем! Папа последнее время постоянно спит, просыпается только поесть, в туалет или если что-то болит! Отвезти его куда-то практически не реально, слабость у него сильная, ноги очень плохо держат, да и его сумашествие очень осложняет это дело! Заранее спасибо
Вопрос # 39609 | Тема: Без темы | 04.10.2018 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Ирина. Я занимаюсь лечением рака молочной железы. Вам надо обратиться к онкоурологу.
РМЖ сT2N1M0 ИГХ - инвазивная карционома, Эр-260/90%; Пр-140/70%; Her2/neu 1+; Ki67-30%, объективный статус ECOG 0
КТ - левая молочная железа отечна, кожа ее уплотнена, толщино до 4 мм, в верхне-наружном квадрате определяется мягкотканное образование 34х22 мм, с неровными контурами, накапливающими контрастны препарат. Лимфатические узлы: единичные надключечные справа и слева d=3-5 мм. ретропекторальный слева d=9 мм, единичные подмышечные слева до 13х12 мм.
Вопрос: лечение до операции Тамоксифеном (3мес.) или НАХТ по схеме АС ? Мнения врачей разделились.
Вопрос # 39611 | Тема: Без темы | 04.10.2018 | Санкт-Петербург